Solo por hoy trabajare en mis defectos de carácter, pidiéndole a mi poder superior la fortaleza para cada día poder ser mejor persona.  - Paciente de Clínica Nuevo SER.

PRIMER  PASO

 ”Admitimos que éramos impotentes ante el alcohol,

que nuestras vidas se habían vuelto ingobernables”.

“…¿A quien gusta admitir la derrota total? A casi nadie, por supuesto. Todos los instintos naturales se rebelan contra la idea de la impotencia personal. Es verdaderamente horrible admitir que, con una copa en la mano, hemos deformado nuestra mente hasta tener una obsesión por beber tan destructiva que solo un acto de la Providencia puede librarnos de ella.

  No hay otro tipo de bancarrota como ésta. El alcohol, ahora convertido en nuestro acreedor más despiadado, nos despoja de toda confianza en nosotros mismos y toda voluntad para resistirnos a sus exigencias. Una vez que se acepta esta dura realidad, nuestra bancarrota como seres humanos es total.

Pero al ingresar en A.A. pronto adoptamos otra perspectiva sobre esta humillación absoluta. Nos damos cuenta de que sólo por medio de la derrota total podemos dar nuestros primeros pasos hacia la liberación y la fortaleza. La admisión de nuestra impotencia personal resulta ser a fin de cuentas la base segura sobre la que se puede construir una vida feliz y útil.

   Sabemos que son pocos los beneficios que un alcohólicos que ingrese en A.A. puede esperar, si ni ha aceptado, desde el principio, su debilidad devastadora y todas sus consecuencias. Mientras no se humille así, su sobriedad – si es que la logra – será precaria. No encontrará la verdadera felicidad. Esta es una de las realidades de la vida de A.A., comprobada más allá de toda duda por una vasta experiencia. El principio de que no encontraremos una fortaleza duradera hasta que no hayamos admitido la derrota total es la raíz principal de la que ha brotado y florecido nuestra Sociedad.

   Al vernos obligados a admitir la derrota, la mayoría de nosotros nos rebelamos. Habíamos acudido a A.A. con la esperanza de que se nos enseñara a tener confianza en nosotros mismos. Entonces, se nos dijo que, en lo concerniente al alcohol, la confianza en nosotros mismos no valía para nada; que de hecho era una gran desventaja. Nuestros padrinos nos dijeron que éramos víctimas de una obsesión mental tan sutilmente poderosa que ningún grado de voluntad humana podría vencerla. Se nos dijo que sin ayuda ajena no podía existir tal cosa como la victoria personal sobre esta obsesión. Complicando implacablemente nuestro dilema, nuestros padrinos señalaron nuestra creciente sensibilidad al Alcohol – una alergia, la llamaban.

El tirano alcohol blandía sobre nosotros una espada de doble filo: primero, nos veíamos afligidos por un loco deseo que nos condenaba a seguir bebiendo y luego por una alergia corporal que aseguraba que acabaríamos destruyéndonos a nosotros mismos. Eran muy contados los que, acosados de esta manera, habían logrado ganar este combate mano a mano. Las estadísticas demostraban que los alcohólicos casi nunca se recuperaban por sus propios medios. Y esto aparentemente había sido verdad desde que el hombre pisó las uvas por primera vez.

   Durante los años pioneros de A.A., únicamente los casos más desesperados podían tragar y digerir esta dura verdad. E incluso estos “moribundos” tardaban mucho en darse cuenta de lo grave de su condición. Pero unos cuantos sí se dieron cuenta y cuando se aferraban a los principios de A.A. con todo el fervor con que un náufrago se agarra ala salvavidas, casi sin excepción empezaban a mejorarse. Por eso, la primera edición del libro “Alcohólicos Anónimos”, publicado cuando teníamos muy pocos miembros, trataba exclusivamente de casos de bajo fondo. Muchos alcohólicos menos desesperados probaron A.A., pero no les dio resultado porque no podían admitir su impotencia.

   Es una tremenda satisfacción hacer constar que esta situación cambió en los años siguientes. Los alcohólicos que todavía conservaban su salud, sus familias, sus trabajos e incluso tenían dos coches en su garaje, empezaron a reconocer su alcoholismo. Según aumentaba esta tendencia, se unieron a ellos jóvenes que apenas se podían considerar alcohólicos en potencia. Todos ellos se libraron de esos diez o quince años de auténtico infierno por los que el resto de nosotros habíamos tenido que pasar. Ya que el Primer Paso requiere que admitamos que nuestras vidas se habían vuelto ingobernables, ¿cómo iban a dar este Paso personas como ésas?

   Era claramente necesario levantar el fondo que el resto de nosotros habíamos tocado hasta el punto que les llegara a tocar a ellos. Al repasar nuestros historiales de bebedores, podíamos demostrar que, años antes de darnos cuenta, ya estábamos fuera de control, que incluso entonces nuestra forma de beber no era un simple hábito, sino  que en verdad era el comienzo de una progresión fatal. A los que todavía lo dudaban, les podíamos decir, “Tal vez no seas alcohólico. ¿Por qué no tratas de seguir bebiendo de manera controlada, teniendo en cuenta, mientras tanto, lo que te hemos dicho acerca del alcoholismo?”. Esta actitud produjo resultados inmediatos y prácticos. Entonces se descubrió que cuando un alcohólico había sembrado en la mente de otro la idea de la verdadera naturaleza de su enfermedad, esta persona nunca podría volver a ser la misma. Después de cada borrachera, se diría a sí mismo, “Tal vez esos A.A. tenían razón . . . ” Tras unas cuantas experiencias parecidas, a menudo años antes del comienzo de graves dificultades, volvería a nosotros convencido. Había tocado su fondo con la misma contundencia que cualquiera de nosotros. La bebida se había convertido en nuestro mejor abogado.

   ¿Por qué tanta insistencia en que todo A.A. toque fondo primero? La respuesta es que muy poca gente tratará de practicar sinceramente el programa de A.A. a menos que haya tocado fondo. Porque la práctica de los restantes once Pasos de A.A. supone actitudes y acciones que casi ningún alcohólico que todavía bebe podría siquiera soñar en adoptar. ¿Quién quiere ser rigurosamente honrado y tolerante? ¿Quién quiere confesar sus faltas a otra persona y reparar los daños causados? ¿A quién le interesa saber de un Poder Superior, y aun menos pensar en la meditación y la oración? ¿Quién quiere sacrificar tiempo y energía intentando llevar el mensaje de A.A. al que todavía sufre? No, al alcohólico típico, extremadamente egocéntrico, no le interesa esta perspectiva – a menos que tenga que hacer estas cosas para conservar su propia vida.

   Bajo el látigo del alcoholismo, nos vemos forzados a acudir a A.A. y allí descubrimos la naturaleza fatal de nuestra situación. Entonces, y sólo entonces, llegamos a tener la amplitud de mente y la buena disposición para escuchar y creer que tienen los moribundos. Estamos listos y dispuestos a hacer lo que haga falta para librarnos de esta despiadada obsesión…”

  Esperemos que les haya gustaado la descripción! Seguiremos poniendo los siguientes pasos! En Clínica Nuevo SER utilizamos el método de los 12 pasos, ya que ha probado ser efectivo en todo el mundo y por ello es que se ha aplicado no sólo ya Alcohólicos Anónimos, sino que a varias agrupaciones más como a Jugadores Anónimos, Narcóticos Anónimos, Codependientes Anónimos, etc. 

Poder controlar nuestras emociones, quizás es uno de los aspectos más difíciles del Autocontrol, debido a que los seres humanos somos naturalmente emocionales. Y nuestros sentimientos, en conjunto con nuestra predisposición en determinado instante, pueden hacer que reaccionemos negativamente ante los sucesos.

Evitar tener emociones negativas y controlar los pensamientos que pasan por nuestra mente es como todo, un hábito, y puedes empezar a controlarte analizándote día a día, y viendo la manera como reaccionas ante los imprevistos y las “crisis” o “malos tiempos”.

Controla tu actitud

El autocontrol, no solo se trata de estar bien cuando todo anda mal, también incluye el ser consistente con nuestra actitud… de manera tal que si hoy nos parece despreciable cierta conducta, mañana no tiene porqué ser diferente.

En otras palabras, no cabe dentro de las posibilidades, el dejarse influenciar negativamente por otros, ni por la moda o la tendencia. El autocontrol en las personas busca mantener el equilibrio, o la armonía necesaria, para preservar tanto la personalidad, como el paso firme por el camino del éxito. Nunca desistir, es una de las ventajas que nos brinda el autocontrol.

Controla tu nerviosismo

Cuando hablamos de controlarnos a nosotros mismos, que mejor ejemplo que el de controlar nuestros nervios. El nerviosismo es un patrón de comportamiento natural de las personas, pero puede ser pasado por alto, con algunas técnicas. Aquí en el blog, he hablado de eso en el artículo: Como Vencer Los Nervios.

Se paciente contigo mismo

La paciencia y la persistencia, quizás sean unas de las armas más poderosas para ayudarte lograr el autocontrol. Como bien sabes, si perseveras, vencerás. Si cuentas con una actitud firme en el tiempo, y nunca te rindes ante los problemas… tomas los fracasos como medios de aprendizaje, y te levantas luego de tus caídas, podrás decir que te dominas a ti mismo, o lo que es lo mismo, gozarás de un gran autocontrol.

Quiérete

Si tu no te quieres a ti mismo, quien lo va a hacer? Debes saber que a pesar de los problemas que tengas en tu vida, si estás vivo, es porque has logrado sortear una gran cantidad de problemas en el pasado, y todo ha sido posible, gracias a tu persistencia y a que no te has rendido ante los problemas.

Ten en mente que los fracasos no son más que tus medios de aprendizaje más valiosos… simplemente, cuando fracasas, has encontrado una manera incorrecta de hacer las cosas. Y por tanto, las probabilidades de equivocarse en el futuro, disminuyen.

Referencias.

Celis M., Juan S. (2011). Autocontrol. Obtenido de Dessarrollo Personal: http://www.sebascelis.com/autocontrol/

La Inteligencia Emocional, un término acuñado por dos psicólogos de la Universidad de Yale (Peter Salovey y John Mayer) y difundida mundialmente por el psicólogo, filósofo y periodista Daniel Goleman, es la capacidad de:

1) Sentir

2) Entender

3) Controlar y

4) Modificar

estados anímicos

a) Propios y

b) Ajenos.

Habilidades Prácticas

Las habilidades prácticas que se desprenden de la Inteligencia Emocional son cinco, y pueden ser clasificadas en dos áreas:

1) INTELIGENCIA INTRAPERSONAL (autoconocimiento)

a) La autoconciencia
b) El control emocional
c) La capacidad de motivarse y motivar a los demás.

2) INTELIGENCIA INTERPERSONAL (de relación)

a) La empatía (entender qué están sintiendo otras personas, ver cuestiones y situaciones desde su perspectiva)
b) Las habilidades sociales

¿ES BUENO CONTROLAR LAS EMOCIONES?

Si por controlar se entiende la capacidad de adecuar la expresión emocional al contexto (situación y persona/s implicadas), la respuesta es afirmativa. Si por controlar se entiende reprimir continuamente el sentimiento y/o manifestación de una o varias emociones que ‘no nos gustan’, esto puede conducir a desarreglos de la personalidad que no pueden ser considerados positivos.

¿PUEDE LA INTELIGENCIA EMOCIONAL MODIFICAR NUESTRO TEMPERAMENTO?

No, nuestro temperamento no puede ser modificado, pero muchas de nuestras expresiones temperamentales podemos aprender a controlarlas, bien reduciendo su intensidad o su duración, o ambos aspectos simultáneamente.

¿ES BUENO, EN ALGUNA CIRCUNSTANCIA, REPRIMIR LAS EMOCIONES?

Si por reprimir se entiende ahogar toda manifestación de un sentimiento o emoción, la respuesta es que, a juzgar por las evidencias somáticas y psicológicas, no es bueno reprimir las emoción es, salvo en casos extremos en donde sea imperioso hacerlo, pero en estos casos se trataría de reprimir la manifestación exterior de la emoción, y no su llegada a la conciencia.

¿QUÉ OCURRE CUANDO SE REPRIMEN LAS EMOCIONES?

En primer lugar, no podemos sacar ningún provecho de ellas. En segundo lugar, al igual que una herida, un sentimiento o emoción reprimida puede ‘infectarse’ (hacerse más virulenta). Al crecer en intensidad, o al enconarse aún más un sentimiento negativo, puede llevar al estallido, cuya principal característica es aparecer de improviso, a veces sin relación con el objeto u ocasión del sentimiento.

¿EXISTEN EMOCIONES NEGATIVAS Y POSITIVAS?

No podemos calificar a las emociones como ‘negativas’ o ‘positivas’ prescindiendo de todo contexto en el que ellas se producen.

En principio, podríamos pensar que la ira, por ejemplo, es una emoción negativa que, idealmente, sería bueno no experimentar jamás.

Sin embargo, las emociones son un mecanismo de supervivencia implantado por la inteligencia y manifestado en la evolución de las especies, la cual ha permitido a nuestros antepasados mamíferos sobrevivir hasta hoy, y que también a nosotros nos permite seguir sobreviviendo.

¿EN QUÉ ESFERAS DE MI VIDA ES APLICABLE LA INTELIGENCIA EMOCIONAL?

La Inteligencia Emocional tiene cinco habilidades prácticas. Estas cinco habilidades prácticas son útiles para cuatro áreas fundamentales de nuestra vida:

1) Propenden a nuestro bienestar psicológico, base para el desarrollo armónico y equilibrado de nuestra personalidad.

2) Contribuyen a nuestra buena salud física, moderando o eliminando patrones y/o hábitos psicosomáticos dañinos o destructivos, y previniendo enfermedades producidas por desequilibrios emocionales permanentes (angustia, miedo, ansiedad, ira, irritabilidad, etc.).

3) Favorecen nuestro entusiasmo y motivación. Motivación y emoción tienen la misma raíz latina (motere), que significa moverse (acercarse hacia lo agradable o alejarse de lo desagradable). Gran parte de nuestra motivación en distintas áreas de la vida está basada en estímulos emocionales.

4) Permiten un mejor desarrollo de nuestras relaciones con las personas, en el área familiar-afectiva, social y laboral-profesional. En este último plano, la Inteligencia Emocional significa llevar a un nivel óptimo la relación entre las personas: determina qué tipo de relación mantendremos con nuestros subordinados (liderazgo), con nuestros superiores (adaptabilidad) o con nuestros pares (trabajo en equipo). Las emociones determinan cómo respondemos, nos comunicamos, nos comportamos y funcionamos en el trabajo y/o la empresa.

¿CÓMO USAR LA IE PARA LOGRAR UN EQUILIBRIO ENTRE MI TRABAJO, MI FAMILIA Y MIS ESTUDIOS?

El célebre filósofo Bertrand Russell escribió: “Vivir como uno desee: sólo eso merece llamarse éxito”.

La inmensa mayoría de las personas concebimos el éxito como un equilibrio, en nuestra realización personal, respecto a las distintas áreas de la vida: la de la salud, la profesional, la afectiva, la familiar y la social.

Sin embargo, hace unos años, se impuso cierto culto al éxito que no medía los costos, irónicamente, en términos del valor más importante: nuestra propia vida.

Pero, ¿es este tipo de éxito – que daña la salud, las relaciones y la paz de la mente – el que vale la pena lograr? ¿Puede alguien que termina sufriendo de úlcera o del corazón, o que se haya divorciado por culpa de las presiones laborales, o que no tenga compañeros que se hayan convertido en amigos porque sólo se persiguió las mejores notas, considerarse plenamente exitoso?

Hoy existe una creciente tendencia a definir el éxito en términos de una vida balanceada, en la cual los objetivos materiales comparten espacio con los ‘valores intangibles’: relaciones y roles familiares enriquecedores y de apoyo mutuo, un cuerpo saludable que pueda controlar el stress, gran participación en la vida comunitaria, y oportunidades para satisfacer deseos altruistas y creativos. Una vida balanceada no puede alcanzarse sin Inteligencia Emocional, un componente que nos permite poner en marcha y sostener lo que se ha dado en llamar ‘el sistema del éxito total’.

¿LAS EMOCIONES PUEDEN MODIFICARSE A VOLUNTAD?

No siempre. Existen emociones tan fuertes y repentinas que no pueden disociarse de su manifestación física, y esto es un mecanismo que la evolución ha impuesto a nuestro organismo, por razones de supervivencia, y obviamente no podemos modificar a voluntad. En cambio, las emociones que se basan en sentimientos y/o procesos de pensamiento y razonamiento (rencor, ansiedad, tristeza, etc.) sí pueden ser controlados y cambiados, pero también dentro de los límites impuestos a cada temperamento.

¿QUÉ ES UN ESTALLIDO EMOCIONAL?

Se considera ‘estallido emocional’ a aquella conmoción psíquica y física que se encuentra, por un determinado tiempo, libre de todo control de la corteza cerebral: sea a través del razonamiento, o por la toma de conciencia del contexto en el que se produce el estallido, o por las consecuencias del mismo, etc.

¿DE QUÉ MANERA LAS EMOCIONES PUEDEN AFECTAR LA SALUD?

La mayoría de las emociones implican cambios fisiológicos notables, cuya frecuente repetición lleva comúnmente a trastornos somáticos (o físicos), y de hecho buena parte del stress(si no la mayoría) no es otra cosa que stress emocional

Fuente: Inteligencia Emocional.org

Además, las personas con problemas de comunicación aprenden a expresar sus sentimientos y a entablar relaciones de grupo.

Según la Asociación Americana de Terapia Hortícola , fundada en 1973, las plantas se usan porque crecen y cambian; responden a los cuidados, y no juzgan; estimulan la participación y los sentidos, y ofrecen esperanzas. Son capaces de elevar la autoestima, aliviar la depresión, relajar, mejorar las funciones motoras, la concentración, la motivación, la tolerancia al trabajo y la destreza manual de quienes las manipulan.

Si necesitas informarte acerca de como ayudar a esa persona especial, familiar o amigo en alguno de los siguientes temas, nosotros podemos ayudarte; recuerda que juntos, podremos lograr su total recuperación, solamente contáctanos

• Terapia hortícola
• Horticultura como terapia para rehabilitación
• Plantas y jardines
• Horticultura
• Asociacion Americana de Terapia Horticola
• Terapias para elevar la autoestima
• Clinica de rehabilitación de adicciones
• Jardines para rehabilitacion

La mayoría de los autores concuerdan en que el estrés es un fenómeno relacional que expresa, de alguna manera, las complejas relaciones que los individuos mantienen con su ambiente. Por nuestra parte consideramos que el estrés es: un estado vivencial displacentero sostenido en el tiempo, que se acompaña en mayor o menor medida de trastornos psicofisiológicos, y que aparece en un individuo producto de relaciones alteradas con su ambiente, que le impone demandas ante las cuales no tiene control o cree no tenerlo (Zaldívar, 1966).

Novaes (1987) señala que resultan numerosas las razones de índole personal que pueden llevar a la drogodependencia, y relaciona entre ellas las siguientes:

-Para mejorar la auto-imagen, algunas personas piensan que el tóxico los hace más interesantes, más desinhibidos o atractivos.
-Para escapar del dolor, del fracaso, de tener que tomar decisiones, para hacer que los problemas no parezcan tan grandes.
-Por curiosidad.
-Por no saber decir no a la presión del grupo.
-Para reducir sentimientos negativos
-Por desinterés espiritual.
-Por adoptar una actitud hedónica frente al mundo, a partir de considerar que el placer debe ser obtenido a cualquier costo.
-Por la inhabilidad para lidiar adecuadamente con el estrés

A pesar de que este autor hace explícita la razón de la inhabilidad para lidiar con el estrés, en la lista que nos presenta podemos observar varias razones que de una u otra manera se relacionan con estados tensionales y ansiedades que pueden ser propiciadoras de estados de estrés y a veces consecuencia del mismo (por ejemplo la 5 y la 6).

Las estrategias fallidas para el control del estrés, en muchos casos llevan a los sujetos al empleo de estrategias de afrontamiento inadecuadas y peligrosas para reducir las reacciones de tensión y ansiedad o el estrés excesivo mediante la utilización de sustancias psicoactivas, entre las que se encuentran el tabaco (nicotina) el alcohol, la marihuana y otras drogas. Estas sustancias por su carácter tóxico, constituyen estresores biológicos de gran importancia cuyo impacto sobre el individuo (físico, psicológico, individual, familiar y social), lo expone posteriormente a mayores tensiones y estrés.

Las personas con pocos recursos para lidiar con el estrés, pueden encontrar en el uso de drogas una vía para reducir la tensión y lograr un cierto “control” sobre el mismo. Los sujetos con mayor resistencia al estrés suelen poseer un conjunto de características específicas, como: apertura y tolerancia a los cambios, tendencias a comprometerse profundamente con lo que hacen, sentimiento de tener control sobre los acontecimientos de su vida, etc.

En estudios realizados por A. Muñoz cuyos resultados fueron presentados en un artículo aparecido en Internet, se refleja como los sujetos con baja tolerancia a la frustración y por lo tanto muy vulnerables al estrés, tienden al uso de distintas sustancias psicoactivas como estrategia para lidiar con sus estados anímicos negativos, sus tensiones y su distrés.

A partir de los estudios clásicos de Holmes y Rahe sobre los eventos vitales y el estrés, y su impacto en la salud y el bienestar humanos, mucho se ha profundizado sobre la rapidez y la complejidad de los cambios que se producen a nivel social que repercuten sobre los modos de interacción y el modo de vida de las personas al ocasionar grandes y negativas consecuencias sobre el psiquismo humano y la salud en general.

Precisamente en las investigaciones en las que se vinculan eventos vitales y estrés con trastornos psicológicos y otros, vuelve a resaltar nuevamente el tema de las adicciones. Así Ozámiz (1992) plantea que en los estudios realizados al efecto, las reacciones psicológicas asociadas a los eventos vitales suelen ser agrupados en las tres direcciones siguientes: el trastorno psicológico, el desorden psiquiátrico y el comportamiento psicopatológico, dando las siguientes definiciones de estos:

“El trastorno psicológico es definido como un estado general, de malestar indicado por uno mismo, por cambios psicológicos y corporales tales como problemas en el sueño, temblor en las manos, etc., y también por cambios en el estado de ánimo (decaimiento, depresión, ansiedad).

Al hablar de desorden psiquiátrico se hace referencia a una total desorganización cognitivo, emocional o de las funciones del comportamiento, indicados usualmente por diagnósticos clínicos diversos de neurosis o psicosis.

Por comportamientos psicopatológicos se hace referencia a acciones contra uno mismo u otros que pueden ser indicadores de desórdenes psiquiátricos como intentos de suicidio, impulsos violentos y adicción a las drogas y al alcohol.”

Resumiendo, el estrés puede actuar como factor predisponente para el uso y abuso de sustancias psicoactivas, buscando con ello, de manera consciente o inconsciente, modificar los estados afectivos negativos asociados al mismo, la reducción de las tensiones y la búsqueda de cierto equilibrio que a mediano o largo plazo termina en desequilibrio existencial.

Por: Dionisio F. Zaldívar Pérez

Tomado de:
Salud Vida

http://www.sld.cu/saludvida/adicciones/

Recuerda que muchas veces necesitamos ayuda para afrontar esta clase de problemas, no dudes en buscar un profesional en la materia que pueda guiarte.

Tomado de: Cepvi.com

Quien sufre de vigorexia pasa la mayor parte del tiempo pensando y actuando para mantener la forma física y la musculatura máxima, comprueba su peso y medidas, se mira en el espejo reiteradamente, etc…, de esta manera, se ve deteriorada su calidad de vida, sus relaciones sociales y familiares e incluso su rendimiento académico o laboral.

Se entiende por vigorexia la obsesión patológica por un cuerpo perfecto y musculado. Las víctimas de esta enfermedad sufren una preocupación excesiva por su cuerpo, convirtiéndose en el principal objetivo de su vida. Podría decirse que es un comportamiento obsesivo-compulsivo caracterizado por la preocupación de acudir al gimnasio y la transferencia de los principales valores de la vida hacia el acto de entrenar o muscular su cuerpo.

La vigorexia afecta mayoritariamente a hombres, aunque también puede darse en mujeres. La práctica de deporte moderado resulta muy saludable para nuestro organismo. Sin embargo, los afectados por la vigorexia muestran una preocupación excesiva por su aspecto físico que conlleva que la musculación a través de una actividad física pase de ser un objetivo saludable a un desorden emocional elevado a la categoría de obsesión. Este ansia por adquirir a toda costa una apariencia atlética puede llevar al consumo de sustancias perjudiciales para el organismo. Las consecuencias de este trastorno tienen su reflejo en la salud y en la conducta social de quienes lo padecen.

En ocasiones quienes sufren de vigorexia también recurren a una práctica más peligrosa para la salud, como es el dopaje para obtener un incremento de la masa muscular y disminuir la fatiga.

Los productos dopantes más utilizados son los anabolizantes, derivados sintéticos de la testosterona (hormona sexual masculina). Son sustancias que pueden provocar efectos adversos: problemas de impotencia, crecimiento desproporcionado de las glándulas mamarias, acné, caída del cabello, depresion, euforia, irritabilidad… y, en los casos más extremos, problemas de corazón y de hígado.

Estos Trastornos de la Alimentación vienen acompañados de sentimientos de culpa, tristeza, inadecuación, rechazo social, dificultades laborales, dificultades en las relaciones tanto con amigos y familia, como con posibles parejas, incluso autolesiones o ideas suicidas, etc.

Para atender este problema se debe acudir a profesionales en la salud mental. En Clinica Nuevo SER podemos ayudarle!

Fuente:

CBP Psicologos

Su práctica se basa en el conocimiento de las técnicas psicológicas y se trata de un modo de “reconciliar problemas emocionales, fomentar la autoconciencia, desarrollar habilidades sociales, manejar conductas, resolver problemas, reducir la ansiedad, ayudar a orientarse hacia la realidad e incrementar la autoestima”.

El arte supone una forma fácil y cómoda de bucear en el interior de nuestra psique, sacar los conflictos al exterior y manejarlos de un modo indirecto, transformándolos de manera creativa.
Pero no son sólo los artistas los que pueden valerse de esta valiosa herramienta terapéutica. Todos tenemos la capacidad de crear, lo único que tenemos que hacer es encontrar la forma más apropiada para cada uno.

Existen dos maneras de hacer este tipo de terapia: libre y estructurada. La primera consiste en dejarnos llevar y crear lo primero que aparezca en nuestra mente, sin saber si quiera qué es lo que estamos haciendo hasta que lo hemos terminado. En este caso lo que hacemos es abrir las puertas de nuestro subconsciente y dejar que afloren sus contenidos a la conciencia. También sirve para incrementar la expresión de la creatividad.
En la terapia estructurada el terapeuta le pide al paciente que haga un trabajo determinado o utilice materiales específicos, con el fin de trabajar ciertos aspectos de la problemática del individuo en cuestión o de profundizar más en ellos.

¿Cómo cura el arte?

El arte no sólo sirve para tratar problemas emocionales, sino que también ha resultado eficaz como ayuda en el tratamiento de diversas enfermedades físicas. Se ha utilizado, por ejemplo, en casos de SIDA, cáncer, traumas, separación, duelo, adicciones, retos emocionales y físicos, enfermedad mental, autismo, etc. Según los estudios realizados, el arte afecta al sistema nervioso autónomo, al equilibrio hormonal y a los neurotransmisores cerebrales. Se produce un cambio en la actitud, el estado emocional y la percepción del dolor, consiguiendo llevar a una persona desde un estado de estrés a otro de relajación y creatividad.

Es por ello que el Clínica Nuevo SER utilizamos distintas terapias que permiten a nuestros pacientes conectarse mejor con su interior y realizar una mejor introspección. Este tipo de alternativas a la terapia convencional suelen ayudar a la persona a llevar un proceso más profundo y a estar en contacto con sus emociones y sentimientos más inconscientes que se ven reflejados en el tipo de arte que este realizando.

Utilizamos terapias plásticas (pintura, dibujo, collage), literarias, etc. en donde el paciente pueda crear de manera libre y así, de igual manera liberar muchos de los sentimientos que trae dentro.

Fuente: Cepvi: Psicología, Medicina, Terapias y Más

La mayoría de la gente está de acuerdo en que la relación de pareja debe ser 50/50. Todos sabemos que esto es un ideal, y con el flujo de la relación, los porcentajes suben y bajan pero deben hacerlo en ambas direcciones. Por ejemplo, una semana la esposa da el 70% y el marido el 30% y otra semana el esposo da el 80% y la esposa el 20%. Éste es el modo “ideal” de funcionamiento de las relaciones.

Desafortunadamente, éste no es el caso cuando la depresión crónica se incorpora a la relación. Supongamos que el marido tiene depresión crónica. La esposa puede realizar muchas de las tareas que habitualmente realizaba el marido. Dependiendo de cuánto tiempo dure esto, una avalancha de emociones negativas comienzan a aparecer.

Cuanto más se extiende este proceso, más resentida comienza a sentirse la esposa, de modo que empieza a sentir menos compasión por la persona que lucha contra la depresión. Para la esposa, es como ser una madre soltera mientras está casada. Muchas personas consideran que es más fácil ser una familia monoparental que vivir con un esposo que lucha contra la depresión, porque es como tener un niño con necesidades especiales, además del resto de responsabilidades.

Todo esto no significa que debamos culpar a la persona deprimida o vernos como víctimas. Es muy importante entender que todos sufren cuando la depresión ataca a un ser amado. La culpa solamente sirve para crear animosidad y distancia entre las dos personas. La pareja de alguien deprimido a veces se deprime también como resultado de vivir dentro de una “forma de vida deprimida” durante mucho tiempo. Se dice que la depresión es contagiosa y puede convertirse en una sombra sobre la pareja del deprimido o la familia. Es también importante considerar que la depresión no sólo puede ser genética, sino que puede también ser aprendida. Por ejemplo, la escuela más poderosa de nuestros niños es el propio hogar. Tanto los genes como el ambiente contribuyen a la depresión.

La depresión se abre camino en los estados de ánimo, actitudes, comportamientos, tono de la voz, postura, perspectiva de la vida, higiene personal, éticas del trabajo, creencia espiritual, etcétera. Si vives en una “atmósfera depresógena” estás constantemente modelando y enseñando cómo deprimirse. Espero que esto sirva como inspiración para el cambio, no para sentirse avergonzado. La vergüenza sólo sirve para alimentar la depresión.

El primer paso en un plan de la acción es ser consciente de que lo que te pasa es que estás deprimido. Nombrar y aceptar el problema implica ganar la mitad de la batalla, para AMBOS esposos. ¿Por qué? Bien, cuando las personas se deprimen, no hay evidencia científica obvia para probarla. Pero la gente tiene una necesidad instintiva de saber lo que está causando tal dolor. La persona deprimida puede proyectar sus sensaciones negativas sobre las personas más cercanas a ella, es decir, esposo, jefe, niños, vecinos, etc. Si estás casado con una persona deprimida, en ocasiones te preguntarás por tu propia cordura.

Puede que eches la culpa a fuentes externas por el sufrimiento de tu pareja. Sin entender, puede que le ataques, suponiendo que no se preocupa o es perezoso. Lo que parecen ser problemas maritales, puede, de hecho, ser una depresión, aunque los problemas de pareja pueden también desarrollarse al pasar el tiempo cuando la depresión no es tratada.
Otro hecho importante es que los hombres y las mujeres experimentan la depresión de modos diferentes y cada uno responderá de un modo diferente cuando se deprime su pareja.

¿Qué puedes hacer si tu pareja está deprimida?

Primero, date cuenta de que el enemigo es la depresión, no tu pareja. Es importante desarrollar un acercamiento a la depresión basado en el “nosotros” y no en el “yo”. Un buen lema de la recuperación se puedo resumir como: “¿Podemos hacerlo? Sí, NOSOTROS podemos”.

Haz todo que puedas para aprender sobre la depresión. Busca el consejo profesional. Si la depresión ha estado presente durante mucho tiempo, tanto la relación como la depresión requerirán atención.

Crea planes de recuperación individuales y de pareja. Es la manera más segura de dar a la depresión el golpe que la saque de vuestras vidas. Anota tus planes de recuperación y pasa tiempo repasando, modificando y observando el progreso hecho.

Una vez que se estabilice la depresión, crea una lista de los síntomas de “bandera roja”. Esto sirve como una red de seguridad. Si se repiten estos síntomas, eso indicaría que has de estar atento. Entonces enumera soluciones que cada uno está dispuesto a realizar si nota que los síntomas vuelven a aparecer. Comprometanse por escrito a hacer esto y firmar ambos ese papel.

Crea sistemas de ayuda externos. Observa que no estamos hablando de sesiones de quejas hacia alguien externo a la relación. Hay una diferencia importante entre quejarse y expresarse. Las quejas solamente alimentan el resentimiento y agravan el problema, mientras que la expresión ayuda al proceso curativo.

Tu red de apoyo puede abarcar a los amigos, colegas, iglesias, grupos de ayuda y cualquier lugar que consideres seguro para contar lo que te pasa. No ocultes tu ropa sucia en el armario, por así decirlo. A la depresión le encanta aislar a los individuos, parejas y familias enteras. Es una de las principales maneras de hacerla más fuerte.

Hagan actividades de recuperación juntos. Acudan juntos a sesiones de terapia. Participen en el asesoramiento externo juntos. Lean juntos libros sobre la superación de la depresión. Hagan ejercicio juntos, o lleven juntos un registro de los estados de ánimo. Si tienen hijos con una edad apropiada, educanlos sobre la depresión crónica. Y lo más importante: desarrollen el “nosotros”. Son tú y tu pareja contra este enemigo que es la depresión.

Fuente:

Psicología, medicina, salud y terapías alternativas

Cepvi.com

Humildad. (Del lat. humilĭtas, -ātis). 1. f. Virtud que consiste en el conocimiento de las propias limitaciones y debilidades y en obrar de acuerdo con este conocimiento. Sencillez. 1. f. Cualidad de sencillo. Sencillo. 6. adj. Dicho de una persona: Natural, espontánea, que obra con llaneza. 8. adj. Ingenuo en el trato, sin doblez ni engaño, y que dice lo que siente.

—Diccionario de la Real Academia Española.

Bill Escribe Sobre la Humildad

No puede haber humildad absoluta para nosotros los humanos. Tal vez podamos vislumbrar el significado y esplendor de tal ideal. Como nos dice el libro “Alcohólicos Anónimos”: “No somos santos . . . esperamos progreso en vez de perfección espiritual”. Únicamente Dios se nos manifiesta en forma ABSOLUTA; los humanos debemos vivir y crecer en el dominio de lo relativo. Buscamos humildad para el día de hoy.

Por lo tanto preguntamos: “¿Qué significa “humildad para el día de hoy” y cómo sabemos si la hemos encontrado?”.

No es necesario que se nos recuerde que la culpabilidad o la rebeldía excesivas nos llevan a la pobreza espiritual: pero nos demoramos mucho en darnos cuenta que podíamos llegar a doblegar la soberbia espiritual. Cuando los primeros A.A. dimos el primer vistazo para darnos cuenta hasta qué punto podríamos ser soberbios espiritualmente, acuñamos la expresión: “No trates de volverte un santo en ocho días”. Esta advertencia puede parecer uno de tantos pretextos que nos excusan de hacer lo posible. Sin embargo, al examinarla, revela exactamente lo contrario. Es nuestro modo, en A.A., de protegernos contra la ceguera hacia la soberbia y las perfecciones imaginarias que no poseemos.

Ahora que ya no frecuentamos los bares y casas de cita; ahora que ya llevamos a casa el pago completo; ahora que estamos tan activos en A.A. y ahora que la gente nos felicita por estas señales de progreso – bueno, es natural que pasemos a felicitarnos. Sin embargo, es posible que nos hallemos lejos de ser humildes. Con buenas intenciones y con malos resultados, con qué frecuencia he dicho o pensado: “Tengo razón y tú no”. “Mi plan es correcto y el tuyo está lleno de faltas”. “Gracias a Dios que tus pecados no son los míos”. “Tú le haces daño a A.A. y te voy a parar en seco”. “Dios me guía, así que debe estar de mi lado” y así indefinidamente.

Lo alarmante de esa ceguera hacia la soberbia es la facilidad con que se justifica; pero también es fácil ver que ese modo de auto-justificarse es un destructor universal de la armonía y del amor. Coloca al hombre contra le hombre, a nación contra nación. Al usarla, cualquier tontería y violencia puede verse bien y aún respetable. No es atribución nuestra condenar, pero sí necesitamos examinarnos.

¿Cómo podemos hacer, entonces, para reducir más y más nuestra culpabilidad, rebeldía y soberbia?

Cuando hago inventario de tales defectos, me gusta hacer un dibujo y contarme un cuento. El dibujo es el Camino hacia la Humildad y el cuento es una alegoría. A un lado del camino veo un gran pantano. A la orilla del camino hay un lodazal que se desborda al fango de culpabilidad y rebeldía en el cual me he revolcado con frecuencia. La auto-destrucción me espera allí y lo sé. Pero al otro lado del camino todo se ve bien, tierra llana y limpia y más allá grandes montañas. Los senderos incontables hacia esa tierra tan agradable se ven seguros. Parece fácil, creo yo, encontrar el camino.

Acompañado de varios amigos, decido hacer un pequeño desvío. Escogemos nuestro sendero y nos vamos felices. Muy pronto alguien exclama jubilosamente: “A lo mejor encontramos oro en aquella montaña”. Luego, para nuestra sorpresa sí lo encontramos – no pepitas, sino monedas – con la inscripción: “Oro de 24 quilates”. Pesamos que con seguridad es nuestra recompensa por haber caminado pacientemente en ese camino tan luminoso.

Pronto nos damos cuenta de las palabras inscriptas en las monedas y nos llegan pensamientos extraños. Algunas tienen inscripciones atrayentes: “Soy el Poder”, “Soy el Aplauso”, “Soy la Riqueza”, “Soy el Virtuosismo”, pero otras parecen raras; por ejemplo: “Soy la Gran Carrera”, “Soy el Bienhechor”, “Soy las Buenas Causas”, “Soy Dios”. Las siguientes son las peores: “Soy la Soberbia”, “Soy la Ira”, “Soy la Agresión”, “Soy la Venganza”, “Soy la Desunión”, “Soy el Caos”. Luego encontramos una sola moneda – una sola – que dice: “Soy el mismísimo Diablo”. Algunos nos horrorizamos y gritamos: “Este es oro de tontos y paraíso de tontos – vámonos”.

Pero muchos no regresaron. Dijeron: “Quedémonos y escojamos las monedas buenas”. Por ejemplo, las que dicen: “Poder”, “Gloria”, “Virtuosismo”. “Les va a pesar no haberse quedado”. Como era de esperarse, pasaron años antes de que los que se apartaron regresaran al Camino.

Nos contaron lo que les pasó a los que habían jurado no regresar. Habían dicho: “Esto es oro puro y no nos traten de convencer de que no lo es. Vamos a recoger todo el que podamos. Claro que no nos gustan esas inscripciones tan tontas de las monedas, pero como hay mucha leña en el monte, vamos a derretirlas y a hacer bloques de oro”. Los recién llegados añadieron: “Así fue como el oro de la Soberbia se llevó a nuestros hermanos. Ya estaban peleándose sus bloques de oro cuando los dejamos. Unos estaban heridos y otros moribundos. Habían empezado a aniquilarse”.

Este dibujo simbólico me explica de un modo gráfico que puedo alcanzar “humildad para hoy” sólo hasta el punto de que logra evitar el pantano de culpabilidad y rebeldía y esa bella pero engañosa tierra que está regada con la moneda de la Soberbia. Así puedo encontrar y mantenerme en el Camino hacia la Humildad que se halla en la mitad. Por lo tanto, siempre puedo usar un inventario constante que me pueda revelar cuándo me he salido del Camino.

Naturalmente que nuestros primeros intentos de hacer esos inventarios pueden ser muy faltos de realismo. Yo era campeón en hacerlos así. Quería ver sólo la parte de mi vida que era buena. Exageraba enormemente las virtudes que creía poseer y precedía a felicitarme. De manera que mi auto-engaño inconsciente siempre convertía mis pocos haberes en deberes. Este proceso era siempre agradable. Me despertaba un deseo enorme de lograr nuevos “éxitos” y mayor aprobación. Estaba cayendo en el padrón de mis días de alcohólico activo. Las mismas metas: poder, fama y aplauso. Además, tenía una magnífica excusa: lo espiritual. El hecho de tener una meta espiritual hacía que todas esas tonterías parecieran bien. No era capaz de distinguir una moneda falsa de una buena; era un engaño en la peor de sus formas. Siempre me pesará el daño que causé a la gente que me rodeaba. En verdad, tiemblo al pensar en el daño que he podido infligirle a A.A. y a su futuro.

En ese tiempo no me molestaban los campos en que no progresaba. Me justificaba diciendo: “Después de todo, estoy muy ocupado con cosas mucho más importantes”. Esa era mi receta casi perfecta para sentirme cómodo y satisfecho.

Pero a veces tenía que enfrentarme a ciertas situaciones en las que iba muy mal. En seguida, una rebeldía terrible me llegaba. La búsqueda de pretextos se volvía frenética. Exclamaba: “Estas son las faltas de un hombre bueno”. Al acabarse ese truco favorito, pensaba: “Bueno, si la gente me trata bien, no tendría que portarme así”. Luego pensaba: “Sólo Dios sabe las compulsiones tan espantosas que tengo. No puedo con ésta. Sólo El me la puede quitar”. Por fin llegó el momento en que exclamaba: “Esto no lo haré jamás; ni siquiera lo ensayaré”. Era lógico que mis conflictos seguían porque estaba cargado de excusas y negaciones.

Cuando todo esto me tenía agotado, había aún otro escape. Empezaba a sentirme lleno de culpabilidad. Aquí la soberbia y la rebeldía le cedían el paso a la depresión. Aunque variaban las expresiones, la principal era: “Cómo soy de espantoso”. De mismo modo que había exagerado lo poco que había logrado con la soberbia, ahora exageraba mis defectos con la culpabilidad. Corría por todas partes, confesando mis faltas (y muchas más) a quien me escuchara. Créanlo o no, yo pensaba que eso era gran humildad y la contaba como mi único haber y consuelo.

Durante esas sesiones con la culpabilidad nunca tuve remordimiento sincero por el mal hecho a otros ni se me ocurrió hacer enmiendas. No se me ocurrió pedirle perdón a Dios y menos perdonarme a mi mismo. Claro que no examiné mis grandes fallas – soberbia espiritual y arrogancia. Había apagado la luz con la cual podía verlas.

Hoy creo que puedo establecer una relación clara entre mi culpabilidad y mi soberbia. Ambos llaman la atención. Con la soberbia podía decir: “Mírenme, soy maravilloso”. Con la culpabilidad podía decir: “Soy espantoso”. Por lo tanto, la culpabilidad es le lado opuesto de la moneda de la soberbia. La Culpabilidad trata de auto-destruir y la Soberbia trata de destruir a los demás.

Por eso veo la “Humildad para Hoy” como un término medio entre esos extremos emocionales violentos. Es un lugar tranquilo donde puedo mantener mi perspectiva y balance emocional para lograr subir el próximo pequeño escalón del camino que nos lleva a los valores eternos.

Muchos entre nosotros han sufrido mayores altibajos emocionales que yo; otros menores, pero todos los tenemos a veces. Me parece que no necesitamos sufrir por estos conflictos, ya que parecen ser parte necesaria de nuestro progreso emocional y espiritual. Son la materia prima de la cual se debe hacer nuestro progreso espiritual.

¿Alguno se preguntará si A.A. es una cueva de sufrimientos y conflictos? Claro que no. La mayoría de los A.A. hemos encontrado la paz. Aunque lentamente, hemos logrado mayor humildad, cuyos dividendos son la serenidad y un gozo verdadero. Ya no nos desviamos tanto ni tan lejos como antes.

Al empezar esta meditación, pensaba que los ideales absolutos no están a nuestro alcance o nuestra comprensión, que nos faltaría mucha humildad si nos parecía que podríamos lograr la perfección absoluta en este corto tiempo sobre la tierra. El así pensar sería mucha arrogancia.

Con ese modo de pensar muy poca gente comprenderá los valores espirituales. Los perfeccionistas, dicen, son engreídos porque creen haber logrado alguna meta imposible o están apersonados en la auto-condenación porque no lo han hecho.

Sin embargo, creo que no debemos pensar así. No se debe culpar a los grandes ideales porque a veces se los usa mal y así se convierte en justificación leve para la culpabilidad, la rebeldía y la soberbia. Al contrario, no podemos crecer mucho a menos que tengamos siempre presentes los valores eternos. Como nos dice el Paso Once del programa de recuperación de A.A.: “Buscamos a través de la oración y de la meditación mejorar nuestro contracto consciente con Dios, tal como lo concebimos, pidiéndole solamente que nos dejase conocer Su voluntad para con nosotros y nos diese la fortaleza para aceptarla”.

Esto significa que debemos buscar la Perfección de Dios como nuestra guía y no nuestra meta que deseamos lograr en un tiempo determinado.

Estoy seguro, por ejemplo, que debo buscar la mejor definición de la humildad que me sea posible concebir. No tiene que ser perfecta – sólo se me pide que haga el esfuerzo. Supongamos que escoja algo así: “La humildad perfecta sería completa libertad de mi mismo, libertad de todo lo que mis defectos de carácter me exigen. La humildad perfecta sería la buena voluntad a todas horas y de todas partes de hacer lo que Dios quiere”.

Al meditar en tal visión, no necesito desmayar porque nunca la alcanzaré ni necesito volverme presumido al pensar que algún día poseeré todas las virtudes. Sólo necesito pensar en esa visión, dejándole crecer y llenar mi corazón. Al hacerlo, puedo compararla con mi último inventario. Así puedo sacar una idea saludable de dónde me hallo en el Camino hacia la Humildad. Puedo ver que mi viaje hacia Dios apenas ha empezado. Al así sentirme del tamaño que soy, mi preocupación e importancia por mi propia persona me divierten. Entonces crece la fe y sé que tengo mi lugar en ese Camino; que puedo avanzar con mayor paz y confianza. Una vez más sé que Dios es bueno, que no debo temer nada malo. Es un gran Don, el saber que sí tengo un destino.

Al continuar contemplando la Perfección de dios, descubro un nuevo goce. De niño, al oír mi primera sinfonía, me elevé en su armonía indescriptible, a pesar de no saber de donde provenía. Hoy, al escuchar la música de Dios, de vez en cuando oigo esas cuerdas divinas con las cuales el Gran Compositor me dice que me ama – y que yo también lo amo a El.

Fuente:

Grupo Caricuao AA

• Una situación en la que una expectativa, un deseo, un proyecto o una ilusión no se cumple.

• La vivencia emocional ante una situación en la que un deseo, un proyecto, una ilusión o una necesidad no se satisface o no se cumple.

Cuando un deseo o una ilusión no se cumple, a causa de la frustración, me enfado, me entristezco y a veces me asusto o me amedrento. Pero también es una vivencia. De manera que puede ser al mismo tiempo un hecho o evento frente al que hay varias reacciones diferentes.

El evento se caracteriza por el hecho de que hay un deseo, una ilusión, un proyecto o necesidad que no se cumple. Es pues un evento interno en relación con una circunstancia externa.

Manejar la frustración es poner la energía para aceptar el evento interno manteniendo una posición valorizante de mi mismo y activa en relación con las circunstancias del entorno.

En los libros de psicología, psicoanálisis, Análisis Transaccional, etc. parece que lo que se quiere decir con manejar la frustración es poner energía en el Adulto para que se acepte la situación y mantener la posición OK.

Antes de poner energía en el Adulto es necesario que el estado del yo Padre envíe una serie de mensajes que consientan al Niño aceptar la frustración y el Adulto después maneja las circunstancias que estimularon la frustración.

La frustración, no como situación sino como vivencia, es desagradable pero no es en sí misma patológica.

Un factor necesario para salir de vivencias desagradables poniendo la energía en el Adulto es un mensaje Padre – Niño que permita contener la vivencia negativa del Niño, de manera que la angustia, la cólera o cualquier otra emoción ligada a la experiencia no le desborde. Que aunque el Niño tenga una emoción muy fuerte el Padre no va estar desbordado.

Qué es la Tolerancia a la Frustración

Cuando alguien con quien tenemos un relación comprometida explícita o implícitamente (el cliente, el profesor, el colega, la operaria, el cónyuge, el hijo, el padre, etc.) no cumple con la tarea de la relación, la persona correspondiente, se siente frustrada y eso es normal.

Baja tolerancia a la frustración, es que me falta algo y en consecuencia de esta falta, la emoción de cólera, de miedo o de tristeza se produce al mínimo estímulo.

Cuando decimos que una persona tiene tolerancia a la frustración, internamente lo que tiene es un mensaje paternal que permite continuar amando y trabajando (en términos freudianos), frente a, o a pesar de la frustración.

Una persona que tiene un nivel alto de tolerancia a la frustración necesita una frustración muy alta para que se enfade, se asuste o se ponga triste.

Una persona con un bajo nivel de tolerancia a la frustración quiere decir que para ella es bastante una situación mínima o pequeña para que se asuste, se enfade o se ponga triste.

Para manejar la frustración una persona necesita tener, y si no lo tiene incorporar, mensajes parentales en el Padre que permitan el proceso de aceptación, elaboración y acción en una situación frustrante.

Aprender a Manejar las Frustraciones

Hay dos maneras con las cuales una persona se vuelve poco tolerante a la frustración.

1. La primera es que los padres se presentaron muy frecuentemente situaciones frustrantes. O sea que el Padre que tiene la tarea de ser el contenedor de la frustración, en realidad es la fuente de la frustración.

2. La segunda es cuando los padres dan siempre tantas caricias incondicionales y evitan toda experiencia de insatisfacción, de manera que el Niño nunca puede experimentar la frustración.

La vida, desde niños, nos pone con alguna frecuencia frente a situaciones de ser frustrado, por ejemplo cuando la hermanita no quiere jugar a lo que tú quieres. En esta, como en otras situaciones, puede que la cólera sea el resultado de la frustración como experiencia. En estas situaciones la tarea del padre es ayudar a comprender y aceptar que esa es la realidad y que el otro tiene sus propios límites.

A un nivel diferente por ejemplo, ayudarle a entender al niño que no es el quien hace girar al mundo para que se haga de día o de noche sino que es el propio mundo el que gira independientemente de la voluntad del niño. Es decir ayudarle a aceptar la primera frustración de su fantaseada omnipotencia, y la de aprender que las cosas van muchas veces independientemente de nuestra voluntad.

En algunas ocasiones los padres, en vez de hacer esto, son la fuente misma de la frustración y entonces la persona no sabe a quién dirigirse para aprender en situaciones de frustración.

En otras ocasiones los padres evitan al niño todas las situaciones de insatisfacción, de modo que si todos los deseos, las necesidades, las ilusiones son satisfechas, la persona no tiene el entrenamiento necesario de la frustración y basta la mínima experiencia frustrante para sentirse desbordado.

El aprendizaje de manejar las experiencias de frustración no se hace en un instante. Para ese aprendizaje se necesita a alguien que esté contigo el tiempo suficiente para aprender y que te diga “Eso no es posible, o no está en tu mano hacerlo, lamentablemente, pero es así. Y no hay nada que te permita hacerlo, porque tienes límites o por que los otros tienen límites o por que la vida tiene límites”. Esto va a ayudar a manejar la frustración de la omnipotencia que se vivencia como impotencia.

Algunas de las creencias frecuentes son que si uno sigue la regla perfecta o si uno se esfuerza mucho todo es posible para cualquiera y todo lo que deseas lo lograrás. Otras de las creencias frecuentes en las relaciones es que si uno se aguanta (es fuerte) o complace al otro el otro no me frustrará. Cada una de estas pueden convertirse en patrones de vida y de relación para mantener la ilusión de evitar las frustraciones. Pero las frustraciones forman parte de la vida como el placer y el gozo.

Puede que lo importante para crecer como persona sea aprender a aceptar la vida y sus placeres, dentro de los límites de la propia vida y de la realidad, y aprender a aceptar los límites propios, ajenos y de la realidad incluidos los límites de la propia vida.

Fuente:

Tomado de: http://www.atainfo.org/articulos/articulo_2.pdf

Autor: Jesús Cuadra

La “comorbilidad”, también conocida como “morbilidad asociada”, es un término utilizado para describir dos o más trastornos o enfermedades que ocurren en la misma persona. Pueden ocurrir al mismo tiempo o uno después del otro. La comorbilidad también implica que hay una interacción entre las dos enfermedades que puede empeorar la evolución de ambas.

¿La drogadicción es una enfermedad mental?

Sí. La adicción cambia al cerebro de manera fundamental, interrumpiendo la jerarquía normal de las necesidades y los deseos, y sustituyéndolos con nuevas prioridades relacionadas con la obtención y el consumo de drogas. Los comportamientos compulsivos resultantes, que debilitan la capacidad para controlar los impulsos a pesar de las consecuencias negativas, son similares a las características básicas de otras enfermedades mentales.

¿Con qué frecuencia se da la comorbilidad entre la drogadicción y otras enfermedades mentales?

Muchas de las personas adictas a las drogas también reciben el diagnóstico de otros trastornos mentales y viceversa. Por ejemplo, en comparación con la población en general, los toxicómanos tienen el doble de probabilidad de sufrir trastornos en sus estados de ánimo o niveles de ansiedad, lo cual también puede suceder a la inversa.

¿Por qué a menudo estos tipos de trastornos son concurrentes?

Aunque los trastornos de la drogadicción suelen ocurrir concurrentemente con otras enfermedades mentales, esto no quiere decir que una causa la otra, aun cuando una de ellas aparezca primero. De hecho, puede ser difícil establecer cuál de las enfermedades vino primero y por qué. Sin embargo, las investigaciones sugieren las siguientes posibilidades como razones por las que es común que estas enfermedades se den de manera concurrente:

• El abuso de drogas puede provocar los síntomas de otra enfermedad mental. El hecho de que algunos usuarios de marihuana con vulnerabilidades preexistentes exhiban un mayor riesgo de desarrollar psicosis sugiere esta posibilidad.
• Los trastornos mentales pueden conducir al abuso de drogas, posiblemente como una forma de “automedicación”. Por ejemplo, los pacientes que sufren de ansiedad o depresión pueden depender del alcohol, el tabaco u otras drogas para aliviar temporalmente sus síntomas.

Estos trastornos también pueden ser causados por factores de riesgo compartidos, tales como:

• La superposición de vulnerabilidades genéticas. Hay factores genéticos que pueden predisponer a una persona a que sea susceptible tanto a la adicción como a otros trastornos mentales o que tenga mayor riesgo para un segundo trastorno una vez que aparezca el primero.
• La superposición de factores desencadenantes en el entorno. El estrés, el trauma (tal como el abuso físico o sexual) y la exposición temprana a las drogas son factores comunes en el entorno que pueden conducir a la adicción y a otras enfermedades mentales.
• La participación de regiones similares del cerebro. Por ejemplo, los sistemas del cerebro que responden a la gratificación y al estrés se ven afectados por las drogas y pueden mostrar anomalías en los pacientes con ciertos trastornos mentales.
• Los trastornos por consumo de drogas y otras enfermedades mentales son trastornos del desarrollo. Esto significa que a menudo comienzan en la adolescencia o incluso a una edad más temprana, que son los periodos cuando el cerebro experimenta cambios radicales en su desarrollo. La exposición temprana a las drogas también puede cambiar el cerebro de tal manera que el riesgo de sufrir trastornos mentales sea más alto. Además, cuando existen síntomas tempranos de un trastorno mental puede ser una indicación de que exista un mayor riesgo de toxicomanías más adelante.

¿Cómo se diagnostican y se tratan estos trastornos comórbidos?

La alta tasa de comorbilidad entre los trastornos por consumo de drogas y otras enfermedades mentales requiere de un enfoque integral que identifique y evalúe a ambos trastornos. Consecuentemente, cualquier persona que busca ayuda para una toxicomanía u otro trastorno mental, debería ser examinada y tratada para ambos trastornos simultáneamente.

Existen varias terapias conductuales prometedoras para el tratamiento de los trastornos comórbidos. Se pueden ajustar estos enfoques para tratar a los pacientes de acuerdo a su edad, la droga específica que consumen y otros factores. Algunas terapias han mostrado ser más eficaces para tratar a los adolescentes mientras que otras han mostrado mayor eficacia en el tratamiento de adultos; ciertas terapias están diseñadas para las familias y los grupos, mientras que otras lo están para las personas individuales.

Si bien existen varios medicamentos para tratar la adicción a los opioides, el alcohol y la nicotina y para aliviar los síntomas de muchas otras enfermedades mentales, la mayoría de ellos no han sido estudiados a fondo en poblaciones de pacientes con enfermedades comórbidas. Algunos medicamentos pueden ayudar a aliviar varios problemas. Por ejemplo, hay evidencia que sugiere que el bupropión (también conocido por sus nombres comerciales como Wellbutrin o Zyban), que fue aprobado para tratar la depresión y la dependencia a la nicotina, también puede ayudar a reducir el deseo vehemente y el consumo de las metanfetaminas. Sin embargo, aún se requieren más investigaciones para comprender mejor cómo actúan estos medicamentos, especialmente cuando se usan, solos o en forma combinada, en personas con enfermedades comórbidas.

Fuente:

Instituto Nacional del Abuso de las Drogas

http://drugabuse.gov

Es muy importante saber reconocerlas para así poder identificar de qué manera estamos reaccionando y qué otra sería más conveniente para la situación.

1. Emocional:

-Características:
La familia reacciona emocionalmente, suele involucrarse en discusiones continuas con el consumidor, realiza amenazas que no llegan a cumplir y se queja por la falta de afecto del familiar afectado.
-Ventajas:
La familia piensa que es una forma de descargar la tensión y de liberar lo que están sintiendo cada uno de sus miembros.
-Desventajas:
El familiar afectado se enoja con el resto de la familia, el reaccionar así no resulta eficaz para modificar su conducta, al contrario esta suele acentuarse. Y principalmente otros miembros de la familia, como los niños, pueden verse muy afectados por este tipo de conductas emocionales.

2. Evitador:

-Características:
La familia nunca discute al respecto, prefiere evitar enfrentar los hechos y trata de no estar presente cuando el miembro de la familia adicto llega.
-Ventajas:
Puede evitar que exista mayor tensión en la familia y puede hacer sentir que se tiene cierto grado de control sobre el problema.
-Desventajas:
Se puede crear un ambiente de desunión familiar mientras se agrava la situación y el consumidor puede sentirse aislado y por lo tanto agravar su conducta.

3. Inactivo:

-Características:
La familia deja de actuar ante el pensamiento de que ya lo han intentado todo, reaccionan de manera indiferente y dejan de prestar atención a las situaciones de crisis.
-Ventajas:
Esta actitud puede ser realista y puede ayudar a los familiares a ser más independientes del problema y no sufrir tanto por las acciones del adicto.
-Desventajas:
Puede generar sentimientos de culpa en el familiar al sentir que no hace nada positivo por ayudar a su ser querido o que su conducta no ayuda a que el mismo se aleje de las sustancias.

4. Tolerante:

-Características:
Disculpa y hasta protege al consumidor, le proporciona apoyo económico aunque esto pueda aumentar su consumo y aparenta que todo está normal.
-Ventajas:
Puede sentir que evita discusiones y que entonces desaparece el problema, ayuda a aminorar la tensión familiar (sólo funciona por un tiempo) y el problema parece controlado.
-Desventajas:
La familia puede sentir una carga excesiva y que el consumidor está abusando de el, si pueden generar resentimientos entre la familia cuando otros miembros vean que el tolerante no está afrontando el problema.

5. Controlador:

-Características:
El familiar que juega este rol observa constantemente la conducta del ser querido afectado y lo hace jurar o hacer promesas.
-Ventajas:
Esta conducta hace sentir a la persona que está haciendo algo por el consumidor  y que hay esperanza en cambiarlo.
-Desventajas:
Es sumamente estresante tratar de controlar y de cambiar al familar adicto, genera mucha frustración cuando los resultados no son los deseados y a fin de cuentas el familiar que juega este rol termina por no hacer nada por ayudar, ya que su vida se centra en controlar al adicto.

6. Confrontador:

-Características:
Se enfrenta el problema directamente, se habla claro y calmado con el consumidor acerca de los problemas que está ocasionando y se influye en el mismo para que se proponga metas a largo o corto plazo.
-Ventajas:
Se puede sentir bien la familia al aplicar este método ya que no se resignan a dejar el problema así, pero tampoco se dejan manipular. Es una forma mucho más eficaz de ayudar a terminar con el problema que el ser controlador.
-Desventajas:
El consumidor no siempre va a cumplir las metas que se le proponen o a las que se compromete y el familiar puede sentir que está alejando a su ser querido.

7. Apoyador:

-Características:
Defiende al usuario aunque otros familiares lo critiquen, lo alienta a que realice otras actividades que lo alejen del consumo y lo apoya durante el tratamiento.
-Ventajas:
El resto de la familia no rechaza al adicto y es una ayuda más eficaz durante el tratamiento que el tratar de controlar la adicción.
-Desventajas:
A veces el consumidor no acepta la situación y puede no reaccionar como se espera, hay que estar muy alertas entre el límite de apoyar y de sobreproteger al usuario.

8. Independiente:

-Características:
Busca nuevos intereses y otras actividades y no centra su vida en la adicción de su familiar.
-Ventajas:
Ayuda a los familiares a disminuir la tensión y la ansiedad, evita que se este preocupado sólo por cambiar los  hábitos del consumidor y es la forma en que más se ayuda a los hijos y a los demás familiares. De igual manera muchas veces el usuario reacciona más positivamente cuando ve que está perfiendo a su familia.
-Desventajas:
Puede incrementar los reclamos del usuario

Fuente:

http://www.conadic.salud.gob.mx

Sabemos que algunas dificultades son inevitables, pero podemos contribuir para que no aparezcan ¡ésto es prevenir!

Así como prevenimos las enfermedades al vacunar, o les enseñamos la forma de cruzar una calle, podemos también prevenir que consuman drogas, conociendo los factores que propician una vida saludable, así como aquellos que pueden llevarlos a conductas de riesgo.

¿Qué Factores Ponen En Riesgo a Nuestros Hijos?

• Carencia de normas claras sobre su comportamiento.
• Falta de afecto genuino en la familia, ausencia de comunicación y respeto entre los miembros.
•  La agresión, indiferencia y alejamiento emocional entre padres e hijos, así como entre ambos padres.
• Actitud permisiva ante el consumo de drogas, legales (alcohol y tabaco) o ilegales.
• Limitar la manifestación de emociones y sentimientos. Fracaso escolar o fallas académicas. A veces no es culpa del estudiante sino de circunstancias propias de la familia.
• Poca capacidad de adaptación al entorno social o intolerancia en casos de frustración.
•  Desconocimiento sobre el riesgo real que implica el consumo de drogas.
•  Fácil acceso a las sustancias adictivas.
•  Tener una idea errónea de que su grupo acepta el consumo de drogas.
•  Mal aprovechamiento de su tiempo libre.

    ¿Que Hacer Como Padres?

• De acuerdo con su edad, asignar responsabilidades para que cada uno de nuestros hijos se sienta útil.
•  Reconocer, en forma explícita, los logros de cada hijo, según sus propias características y posibilidades.
•  Involucrarse en las actividades que les interesan en las diferentes etapas de su vida.
•  Conocer a sus amigos y compañeros de escuela, sin rechazarlos por su apariencia o por la primera impresión que nos causen.
•  Ser tolerante ante los cambios propios de la adolescencia.
•  Fomentar la práctica de deportes y actividades culturales.
•  Ser congruentes entre lo que se dice y lo que se hace.
•  Adoptar, por convencimiento y decisión personal, normas de intolerancia sobre el consumo de drogas.
• Responder de manera clara y veraz a las dudas de nuestros hijos y, si no tenemos la información necesaria, solicitar asesoría a un profesional.

    Si Se Presenta El Consumo de Drogas, ¿Qué Podemos Hacer?

Los adolescentes y jóvenes consumen drogas por diversas razones, unas relacionadas con su forma de ser y de sentirse, otras con la situación de la familia y la comunidad. Por ello, los padres siempre conservando una actitud de respeto y confianza, si existe sospecha sobre el consumo de drogas, debemos:

• Hablar abiertamente con el adolescente, o joven, externando nuestra preocupación, sin agresión y sin temor.

• Buscar ayuda profesional para el joven, sin sentirnos culpables.

¿Cuáles Son Los Elementos Qué Pueden Proteger a Nuestros Hijos Para que No Consuman Drogas?

Aunque hay gran variedad de elementos que, dependiendo de cada comunidad,pueden protegerlos, existen algunas costumbres que podemos promover:

•  Lazos familiares fuertes, que se demuestran con la comprensión y el apoyo de todos los miembros.
• Establecer normas claras (no autoritarias), que sean aceptadas por el grupo familiar como justas y posibles de ser cumplidas.
• Fomentar valores y tradiciones familiares que no acepten el uso de sustancias adictivas.
•  Una relación estecha con quienes trabajan a favor de la comunidad, como la escuela, organizaciones religiosas, deportivas o humanitarias, otras familias y amistades.

Fuente:

Secretaria de Salud Pública

http://conadic.salud.gob.mx

Después de vivir una relación en la que la dependencia entre las dos personas es muy alta, en el momento de romper o imponer una distancia se puede presentar lo que se conoce como “Síndrom de Abstinencia”. Este no sólo aparece al dejar de consumir una sustancia, sino también cuando se eliminan de tajo de nuestras vidas ciertas personas con las que mantenemos una relación enferma y dependiente o ciertos hábitos, cómo el juego o el sexo.

Algunos síntomas comunes para identificar el Síndrome de Abstinencia son los siguientes: Un estado físico y mental de profundo dolor, sensación de vacío, insomnio, llanto, angustia, culpa, humillación, miedo a la soledad, al abandono, al rechazado. La autoestima se encuentra gravemente lesionada, la salud deteriorada.

Por lo que proponemos los siguientes puntos para ir enfrentando el proceso de duelo que representa e irse encaminando hacia una mejor calidad de vida, lejos del dolor y la humillación.

-Acepta que tienes un problema y que debes buscar la solución.

-Enfrenta la realidad de la situación con honestidad, sin fantasías, engaños o mentiras.

-Procesa y resuelve el dolor que llevas por dentro.

-Libérate de la carga que tienes por dentro, hablando de tus sentimientos y emociones con alguien de tu confianza. Busca ayuda profesional si es necesario.

-Analiza tus patrones de conducta y ten la disposición y el valor de cambiar aquellos comportamientos que te perjudican y perjudican a otros.

- Ten siempre presente que cada persona es responsable de sí misma y no necesita cambiar o controlar a los demás para sentirse bien, pues para sentirnos bien solo necesitamos controlarnos y cambiarnos a nosotros mismos.

-Hay que vivir la vida plenamente y dejar vivir a los demás con libertad, con respeto, cuidándonos y amándonos primero a nosotros mismos para así tener la capacidad de amar a los demás.

Estos pasos también pueden ayudar a prevenir que una relación agresiva y adictiva siga su progreso, es importante que al identificarla la detengamos de inmediato y no olvidar que la ayuda profesional siempre está disponible.

El trastorno explosivo intermitente se encuentra dentro de la categoría de los trastornos del control de los impulsos. Se caracteriza por el fracaso a la hora de resistir los impulsos agresivos, dando como resultado asaltos graves o destrucción seria de propiedades. Ejemplos de este comportamiento incluyen amenazar o herir a otra persona o romper o dañar intencionadamente un objeto del valor.

El grado de agresividad expresado durante un episodio está fuera de proporción respecto a cualquier provocación o estrés situacional. El individuo puede describir los episodios como “ataques” en los que la conducta explosiva está precedida por una sensación de tensión o activación y seguido inmediatamente por una sensación de alivio. A menudo, tras el estallido aparece un arrepentimiento sincero. Más tarde, el individuo puede sentir también remordimiento o vergüenza por su comportamiento.

La mayoría de estas personas son hombres jóvenes y sus historias muestran a menudo accidentes de tráfico frecuentes, infracciones y posiblemente impulsividad sexual. Pueden exhibir una sensibilidad extrema al alcohol.

Este trastorno está rodeado de cierta polémica porque algunos autores creen que es solamente un síntoma de otro trastorno más que un desorden en sí mismo.

Los episodios agresivos no son explicados por ningún otro trastorno psicológico (como el trastorno antisocial de la personalidad, trastorno límite de la personalidad, un trastorno psicótico, un episodio maníaco, un trastorno de la conducta, o un trastorno de déficit de atención con hiperactividad) y no son debidos a los efectos fisiológicos directos de alguna sustancia (como una medicación o abuso de drogas) o una enfermedad médica (como un traumatismo craneal o la enfermedad de Alzheimer).

 
Las personas con un trastorno explosivo intermitente describen a veces impulsos agresivos intensos antes de sus actos agresivos, y no son capaces de resistirse a dichos impulsos, cediendo ante ellos. Los episodios explosivos pueden estar asociados a síntomas afectivos como irritabilidad o rabia, energía creciente y pensamientos que aparecen con gran rapidez, durante los impulsos y los actos agresivos, así como una rápida aparición de un estado de ánimo deprimido y fatiga después de los actos agresivos.

Algunos individuos describen también que sus episodios agresivos van precedidos o acompañados a menudo por síntomas tales como hormigueos, temblores, palpitaciones, opresión en el pecho, presión en la cabeza, o escuchar un eco. Este desorden puede dar lugar a la pérdida del trabajo, a la suspensión en la escuela, al divorcio, a dificultades en las relaciones interpersonales, a accidentes (por ejemplo, de tráfico), a hospitalización debido a lesiones por peleas o accidentes, a problemas financieros, a encarcelamientos o a otros problemas legales.

Causas

La mayoría de casos ocurren cuando el individuo está entre la última adolescencia y el final de la veintena. Hay cierta evidencia de que el neurotransmisor serotonina puede desempeñar un papel en este desorden. Aunque la prevalencia del trastorno explosivo intermitente es desconocida y se considerado raro, es probablemente más común de lo observado y puede ser una causa importante de comportamiento violento.

Tratamiento

Es importante que estas personas reconozcan que pierden el control y que necesitan ayuda para aprender a controlar sus impulsos.

Generalmente este tipo de pacientes necesitan terapia integral, es decir que se cuente con un equipo de psicólogos, psiquiatras e médicos para así poder resolver todas las áreas que ataca este tipo de trastorno.

Por lo que es fundamental informarnos y conocer que opciones tenenemos para que busquemos ayuda profesional.

Fuente:
Cepvi.com
Psicologia, Medicina, Salud y Terapias alternativas.

Características:

1. Tienen una visión negativa de sí mismos. Se ven torpes, desgraciados y sin valor personal. Atribuyen sus experiencias desagradables a un defecto suyo. Se critican a sí mismos y se culpabilizan.

2. Interpretan la realidad de forma negativa y tienden a centrarse más en el lado malo de las cosas.

3. Tienen una visión negativa del futuro. Piensan que sus penas y dificultades no terminarán nunca. Esperan lo peor del futuro.

El resto de los síntomas son consecuencia de estas tres características básicas: las ideas de suicidio suponen un deseo de escapar a una situación que ven como insoportable e irresoluble; la apatía y la falta de energía provienen de la creencia de que van a fracasar en todo cuanto se propongan y, por tanto, es absurdo intentar nada.

Creencias que predisponen a la depresión:

• Para ser feliz debo tener éxito en todo lo que me proponga.
• Para se feliz debo obtener la aceptación y aprobación de todo el mundo.
• Si cometo un error significa que soy un inepto.
• No puedo vivir sin ti.
• Si alguien se muestra en desacuerdo conmigo significa que no le gusto.
• Mi valía personal depende de lo que otros piensen de mí.

Algunas experiencias tempranas constituyen la base para formar conceptos negativos sobre uno mismo, el mundo y el futuro. Una vez formados estos esquemas cognitivos, pueden permanecer latentes y ser activados más tarde por determinadas circunstancias parecidas a las experiencias inicialmente responsables de la formación de dichos esquemas.

De este modo, las situaciones desagradables de la vida no conducen necesariamente a una depresión, sino que dependen de cómo esa persona interprete los acontecimientos.
Una vez que aparecen los primeros pensamientos y conductas depresivas, van a influir también en lo que suceda posteriormente. Por ejemplo, el individuo deprimido puede que no tenga ganas de ver a sus amigos y estos pueden interpretarlo como falta de interés y responder con rechazo o con críticas que agravarán el auto-rechazo y la autocrítica del deprimido, el cual podrá alejarse aún más de sus amigos o familiares.
De este modo entra en un círculo vicioso en el que sus ideas le hacen sentir mal y al actuar en base a esas ideas y sentimientos, esta conducta inapropiada produce resultados negativos que agravan los síntomas.

¿Qué  hacer?

La terapia puede ayudarles a determinar qué es lo que realmente desean y a sentirse capaces de llevar adelante esos cambios, combatiendo pensamientos como “no seré capaz”, “es demasiado tarde”, “qué pensarán de mí” o cualquier otro tipo de pensamiento que esté coartando su propia libertad y capacidad para ser feliz.

Consiste en identificar esas creencias y esquemas cognitivos inapropiados y cambiarlos por otros más realistas y adaptativos. Para darse cuenta de estos pensamientos es necesario observarse a uno mismo y estar dispuesto a descubrirlas, aunque pueda no gustarnos lo que veamos.

El primer requisito es estar dispuesto a adentrarse en uno mismo, aceptar que no somos seres perfectos y que es posible que estemos teniendo creencias erróneas respecto a los demás, al mundo y a nosotros mismos.

Fuente:

Cepvi

http://www.cepvi.com/depresion3.shtml

La adicción a la comida existe y es una de las causas de los fracasos en las dietas, los atracones, las ingestas de comida de manera compulsiva… Esta adicción presenta las siguientes características:

• Secretismo: Las personas con adicción a la comida ocultan lo que comen, se levantan a mitad de la noche para darse atracones…
• Autodestructiva: Este tipo de conductas les hace daño tanto a nivel físico (aumento de peso) como psicológico (sentimientos de culpa y vergüenza).
• Fuera de control: A pesar de que las personas con adicción a la comida intentan contenerse, les resulta imposible.
• Recaídas: Las personas obesas pasan por fases en las que intentan controlar lo que comen hasta que abandonan la dieta y vuelven a comer en exceso. Después, vuelven a empezar el ciclo.
• Obsesión por la comida y el peso: Piensan continuamente en su problema, qué hacer para evitarlo, qué comer y qué no… Suelen consultar paginas de nutrición, buscan nuevas dietas, se pasan el día planeando sus próximas comidas…
• Baja autoestima: Suelen estar invadidos por sentimientos de vergüenza, culpa y remordimientos. Se odian a sí mismos, se prometen cambiar, se critican en sus pensamientos de forma destructiva

Como se puede ver, muchas de estas características son similares a las que pueden encontrarse en otras adicciones. La adicción a la comida, además, presenta un problema añadido. Un alcohólico puede alejarse de los bares para superar su adicción, un drogadicto puede salir de su ambiente, un ludópata puede intentar no acercarse a un casino… ¿Cómo puede hacer algo similar un adicto a la comida? ¿Dejando de comer?

La única solución viable que se busca implementar mediante el tratamiento es darle un nuevo enfoque al concepto de comida erróneo que se tiene durante la adicción y manejar mucho el aspecto del autocontrol.

Un problema a tratar muy importante es el sentimiento de culpa que tiene la persona afectada por este problema. El punto de vista de que la obesidad está causada por un exceso de los alimentos ingeridos y una falta de actividad, se suele pensar que este trastorno se debe a una falta de control y voluntad y una apatía o “vagancia” de la persona que lo padece y que, por lo tanto, es responsabilidad suya haber llegado a sufrirlo. Se olvidan todos los factores psicológicos, metabólicos o sociales que conlleva esta enfermedad y se demoniza al que la padece.

Todo esto conduce a que la persona obesa tenga fuertes sentimientos de culpabilidad. Si, además, intenta ponerse a dieta y fracasa, se sentirá aún más culpable. Cada vez que cae en la tentación de comer algo que no estaba incluido en la dieta o no hace el ejercicio marcado, sentirá que está fallándose a sí mismo y a los que lo rodean, despertando su sentimiento de culpabilidad. Muchas veces, estos sentimientos de culpa son tan fuertes y dolorosos que son los responsables de que la persona abandone la dieta y por lo tanto son un factor de recaída.

Por lo tanto debemos aprender a identificar este tipo de adicción y buscar ayuda profesional, ya que de continuar con ciclos de dieta y abandono puede generar no sólo serios daños a nivel emocional, sino importantes consecuencias físicas como la Diabetes o la Hipertensión.

Si nos damos cuenta de que una persona o nosotros mismos padece de un problema que va más allá de su simple fuerza de voluntad es fundamental ayudarlo a hacerle ver eso, ya que cómo se expuso, los sentimientos de culpa y vergüenza son un poderoso factor que contribuye a alimentar la adicción y evitar la recuperación.

Fuente:

http://Guiaobesidad.com

Dentro de las distintas terapias que se utilizan en la Zooterapia, se encuentra la Equinoterapia, que consiste en el empleo de caballos en la rehabilitación física y emocional de distintos tipos de pacientes, donde estos animales ayudan de forma muy diligente a tratar múltiples trastornos.

Favorece las áreas:
Emocional, Física, Mental, Social.

El trabajo de equinoterapia (o hipoterapia) puede realizarse desde los 18 meses de vida, no existiendo límites de edad ni contraindicaciones en el tratamiento. Se trabaja con niños y adultos con retardo mental, parálisis cerebral, esclerosis múltiple, mal de Parkinson, accidentes cerebrovasculares, autismo, trastornos profundos del desarrollo y problemas motores. También puede ser utilizado en niños hiperactivos, y personas con problemas de conducta, drogas y alcoholismo.

Para efectuar una terapia con caballos, lo primero es contar con un animal entrenado especialmente para este fin, bajo la supervisión de un facilitador capacitado o terapeuta, que se encarga de dirigir los ejercicios, y velar por la seguridad del paciente, ya que no siempre los pacientes de esta terapia entran en armonía inmediata con el animal. El caballo es un animal grande e imponente y si alguien tiene miedo, lo primero es lograr que monte el caballo sin ningún temor, lo cual puede requerir de varias sesiones. Inclusive se puede comenzar con caballos de pequeña alzada,( ponys por ejemplo) e ir cambiando hasta llegar al más grande.

El terapeuta prepara un plan para cada paciente de acuerdo a los informes médicos y necesidades del paciente. También puede utilizarse conjuntamente la música, que por lo general es elegida por el mismo paciente. En cuanto a las mejorías, estas pueden ser a corto, mediano o largo plazo, dependiendo de la discapacidad. Por lo general, en los problemas físicos, los cambios tardan un poco mas de tiempo.

Beneficios:

• Fortalece músculos.
• Mejora el equilibrio.
• Regenera la coordinación motriz, gruesa y fina.
• Ayuda a la integración sensorial.
• Aumenta la autoestima y la seguridad en sí mismo.
• leva la capacidad de atención y memorización.
• Aumenta la responsabilidad.
• Reduce el estrés y la ansiedad.
• Ayuda a mejorar el manejo de la frustración, la comunicación y la disciplina.
• Mejora el funcionamiento del sistema respiratorio, cardiovascular y del
• aparato digestivo.
• Otorga autocontrol.
• Ayuda a la integración familiar.
• Fortalece el compañerismo y el trabajo en equipo.

El objetivo fundamental de este tratamiento, es mejorar la calidad de vida de los pacientes, y que asuman esta terapia como una actividad recreativa, como un esfuerzo, que también es divertido, trabajando con la  fortaleza y las potencialidades de cada paciente para una mejor adaptación a la sociedad.

La magnitud de los logros de la terapia, depende de cada caso, estando siempre bien claros, en que hay cosas imposibles de curar, otras se pueden mejorar, y otras no, pero el cambio emocional, es siempre de resultados efectivos, podríamos decir que garantizados, en el trabajo con caballos.

Fuente:

MascotAmigas

http://www.mascotamigas.com

Narcóticos

La palabra narcótico es un vocablo griego que significa “cosa capaz de adormecer y sedar”. Esta palabra se usa con frecuencia para referirse a todo tipo de drogas psicoactivas, es decir, aquellas que actúan sobre el psiquismo del individuo, se pueden dividir en:
Opio, opiáceos y sucedáneos sintéticos.

-Neurolépticos o tranquilizantes mayores: Se utilizan para la depresión, manías o psicosis
-Ansiolíticos o tranquilizantes menores: Se recetan comúnmente para la neurosis, inducen el sueño y producen un estado letárgico.
-Somníferos o barbitúricos: Su uso puede provocar lesiones en el hígado o riñones.
-Grandes narcóticos o anestésicos generales: A pesar de ser anestésicos generales en pequeñas dosis también generan tolerancia y en consecuencia adicción.

Es una droga con composiciones y orígenes distintos, que tienen en común su efecto en el organismo, aunque este se manifieste en manera y de grado diferentes.

Opio y Sus Derivados:

Es un polvo de color tostado. Se extrae de los granos que contiene el fruto y entre sus usos medicinales se encuentran la supresión del dolor, el control de los espasmos y el uso como antitusígeno. Entre sus derivados se encuentra la morfina, la heroína, la metadona y la codeína, todos ellos pueden brindar extraordinarios beneficios terapéuticos si son recetados y controlados por un médico.

Este narcótico produce un estado de euforia y ensoñación; una sensación de éxtasis que se acorta rápidamente a causa de la tolerancia, cuyos efectos físicos son:

-Epidermis enrojecida
-Pupilas contraídas
-Náuseas
-Decaimiento de la función respiratoria-
-Pérdida de reflejos
-Falta de respuesta a los estímulo
-Hipotensión
-Desaceleración cardiaca
-Convulsiones
-Riesgo de muerte

Alucinógenas

Las drogas conocidas como alucinógenos son fármacos que provocan alteraciones psíquicas que afectan a la percepción. La alucinación es un síntoma grave de la psicosis de la mente y su aparición distorsiona el conocimiento y la voluntad.

Los alucinógenos se consideran productos psicodélicos que inhiben los mecanismos de defensa del yo, y facilitan la distribución de la sensibilidad así como la aparición de imágenes desconcertantes.

LSD (Ácido Lisérgico)

Fue muy utilizado en obstetricia para evitar hemorragias puerperales y promover la contracción del útero. En un principio fue utilizado con fines terapéuticos de alcohólicos, cancerosos y otros enfermos terminales para ayudarles a superar el trance. Posteriormente fue abandonada la práctica al comprobarse los resultados adversos, tales como suicidios a causa de las engañosas imágenes y terroríficas visualizaciones. También se comprobó que podía desencadenar esquizofrenia y deterioros mentales variados.

Descubierto en 1938 se considera el ácido lisérgico como el alucinógeno más poderoso, aunque no el más nocivo.

Éxtasis O MDMA

La metilendioximetanfetamina (MDMA), normalmente conocida como “éxtasis”, “ectasi” o “X-TC”, es un droga sintética sicoactiva con propiedades alucinógenas de gran potencial de emotivo y perturbador psicológico, con propiedades similares a las anfetaminas.

El éxtasis produce efectos psíquicos de gran potencial perturbador. Inicialmente el sujeto experimenta sensaciones de confianza y excitación, a las que siguen un estado de hiperactividad e incremento en los pensamientos morbosos. Los efectos del estimulante se diluyen provocando trastornos sicólogos, como confusión, problemas con el sueño (pesadilla, insomnio), deseo incontenible de consumir nuevamente droga, depresión, ansiedad grave y paranoia.

Estos efectos han sido reportados incluso luego de varias semanas de consumo. También se han informado casos graves de psicosis. Entre los síntomas físicos pueden citarse: anorexia, tensión y trastornos musculares similares a los presentes en la enfermedad de parkinson, bruxismo, náuseas, visión borrosa, desmayo, escalofrío y sudoración excesiva.

Metanfetamina

La persona que usa “Ice” piensa que la droga le proporciona energía instantánea. La realidad es que la droga acelera el sistema nervioso, haciendo que el cuerpo utilice la energía acumulada.
Los efectos que causa al cuerpo varían de acuerdo a la cantidad de droga utilizada. Entre los síntomas observados se encuentran los siguientes: lesión nasal cuando la droga es inhalada; sequedad y picor en la piel; acné; irritación o inflamación; aceleración de la respiración y la presión arterial; lesiones del hígado, pulmones y riñones; extenuación cuando se acaban los efectos de la droga(necesidad de dormir por varios días); movimientos bruscos e incontrolados de la cara, cuello, brazos y manos pérdida del apetito; depresión aguda cuando desaparecen los efectos de la droga.

Cannabis

Su componente más relevante es el delta-9-THC, conteniendo la planta más de sesenta componentes relacionados. Se consume preferentemente fumada, aunque pueden realizarse infusiones con efectos distintos.

Un cigarrillo de marihuana puede llegar a contener 150 mg. de THC, y llegar hasta el doble si contiene aceite de hachís, lo cual puede llevar al síndrome de abstinencia si se consume de 10 a 20 días. La dependencia se considera primordialmente psíquica. Los síntomas característicos de la intoxicación son: ansiedad, irritabilidad, temblores, insomnios.

El THC afecta a las células del cerebro encargadas de la memoria. Eso hace que la persona tenga dificultad en recordar eventos recientes (como lo que sucedió hace algunos minutos), y hace difícil que pueda aprender mientras se encuentra bajo la influencia de la droga.

Estimulantes

Tradicionalmente usados para combatir la fatiga, el hambre y el desánimo, los estimulantes provocan una mayor resistencia física transitoria gracias a la activación directa del sistema nervioso central.

-Estimulantes vegetales

-Estimulantes Químicos:

La Cocaína

Es un poderoso estimulante de corta duración que actúa sobre el sistema nervioso central. La cocaína proviene del árbol de la coca que crece en América del Sur. La cocaína (clorhidrato de cocaína) de mayor consumo en los estados unidos es un polvo blanco y cristalino que se extrae de las hojas de la coca. La cocaína que se compra en la calle es una mezcla de cocaína pura y de otras sustancias que se le añaden para aumentar las existencias y las ganancias del vendedor. Estas sustancias con las cuales se mezcla son: talco. Harina, laxantes, azúcar, anestesia local y otros estimulantes y polvos.

La cocaína que se puede fumar es precisamente la que se obtiene en la calle, la que se convierte en base pura al eliminar la sal de hidroclorido y otras sustancias que se la haya añadido. La Única forma de introducirla al sistema es fumándola.

Anfetaminas

Las anfetaminas fueron utilizadas como estimulantes luego en forma de inhalaciones para el tratamiento de catarros y congestiones nasales, más tarde como píldoras contra el mareo y para disminuir el apetito en el tratamiento de la obesidad y, finalmente, como antidepresivo. Presentan una elevada tolerancia que produce habituación y necesidad de dosis progresivamente más elevada.

El estado de ánimo del adicto oscila entre la distrofia y la hipomanía así como ansiedad, insomnio, cefalea, temblores y vértigo. Pueden aparecer cuadros depresivos y síndrome paranoides anfetamínicos.

A dosis normales sus efectos varían de acuerdo al individuo y las condiciones de ingesta. Pueden producir efectos placenteros, hiperactividad y sensación desbordante de energía, pero también causan temblor, ansiedad, irritabilidad, ira inmotivada y repentina y trastornos amnésicos e incoherentes. En la última fase se describe depresión, cuadros paranoides y delirios paranoides, alucinaciones y trastornos de conducta. Tales situaciones se producen cuando las dosis suministradas generalmente por vía endovenosa supera los dos gramos. Tomadas en dosis importantes son causantes de confusión, tensión, ansiedad aguda y miedo.

El consumo de anfetamina produce en el cuerpo los siguientes síntomas:

-Acelera el ritmo cardiaco y pulmonar
-Dilata las pupilas
-Reduce el apetito
-Produce sequedad en la boca
-Sudores
-Dolores de cabeza
-Pérdida de visión
-Mareos
-Insomnio
-Ansiedad
-A largo plazo y/o usadas en dosis elevadas ocasionan:
-Temblores
-Pérdida de coordinación
-Colapso físico
-Daño a riñones y tejido
-Mal nutrición
-Aumento repentino de presión sanguínea que puede producir la muerte por ataque, fiebre muy alta o insuficiencia cardiaca.

Fuente:

“Las Drogas: Un Daño Irreversible”
Monografías.com
Victor Manuel Ortiz Martínez

Lo que aprende el residente en esta etapa es una nueva manera de vivir. La familia también aprende a enfrentar este cambio.

El post-tratamiento que ofrece la Clinica de Cuidados Extensivos, persigue el doble objetivo de rehabilitar al paciente y a su familia; partiendo de que la enfermedad de la adicción no es una enfermedad aislada, sino que afecta a toda la familia. Todos los integrantes se encuentran afectados, puesto que presentan conductas y sentimientos vinculados con la enfermedad de la adicción, mismos que conducen y favorecen el mantenimiento de la enfermedad. Dentro de estas conductas y sin limitarnos, se encuentra la necesidad de controlar el consumo del familiar adicto, el sobreproteger, encubrir, justificar secretos y mentiras.

En este proceso llega el momento de trabajar de la mano todos para corregir o modificar esos patrones de conducta en un crecimiento paralelo con el adicto y así lograr el progreso personal y la armonía familiar, partiendo con el ejemplo de casa sobria, como lo es esta casa.
Lo que esperamos del residente.

. Honestidad
. Mente abierta
. Buena voluntad
. Compromiso
. Constancia
. Servicio
. Gratitud

Las metas y objetivos del grupo.

1.- Incrementar su autoestima.
2.- Revisar e incrementar sus sistemas de límites.
3.- Hacer conciencia de su realidad e imperfección.
4.- Lograr atender sus asuntos como ser humano adulto.
5.- Darle la libertad de expresar moderadamente su realidad.
6.- Identificar sus formas perversas de controlar y manipular la realidad.
7.- Eliminar resentimientos y venganza.
8.- Lograr descubrir su espiritualidad y encontrar un poder superior a sí mismos.
9.- Darse cuenta que sus adicciones secundarias le ayudan a evadir su realidad.
10.- Identificar las cualidades, habilidades e intereses personales.
11.- Comunicar verbal y corporalmente los sentimientos y pensamientos de manera abierta y certera, con honestidad.
12.- Elegir comportamientos que vayan de acuerdo a sus valores.
13.- Reconocer sus emociones y el impacto que tienen en su estado de ánimo, sus actitudes y su comportamiento.
14.- Correr riesgos que promuevan el comportamiento saludable y reducir el comportamiento destructivo.
15.- Reconocer el impacto que su comportamiento tiene en los demás.
16.- Reconocer que no puede dar lo que no tiene.

Durante el periodo de recuperación media, la meta principal es el cambio de estilo de vida.

Ha establecido un estilo de vida centrado en su adicción, un modo de vida que requiere el uso de químicos adictivos para manejar el estrés que ha resultado de la adicción.

En la recuperación primaria el estilo de vida adictivo fue desarrollado por profesionales que le ayudaron al adicto a empezar su recuperación.

El adicto está listo para reducir sus horas de terapia y aprender a establecer un patrón normal de vida.

En lugar de centrar su atención en no usar elementos adictivos, se enfoca en resultados de su vida, su trabajo y su familia.

Como persona adicta es típico para él establecer un modo de vida centrado en la adicción aunque ahora esté en abstinencia, este se lleva a cabo con otras adicciones distintas de la adicción original.

LA META ES ESTABLECER UN ESTILO DE VIDA EQUILIBRADO LIBRE DE ADICCIONES, BASADO EN LOS VALORES Y ACTIVIDADES DE LA SOBRIEDAD.

La vida equilibrada involucra un programa de recuperación que es activo pero menos intenso que en la recuperación primaria. Incluye actividades de trabajo, de familia, sociales y de amistad, tiempo para auto desarrollo para la recuperación y tiempo para el ejercicio y dieta apropiada.

Manejar el estrés y resistir la urgencia de sustituir las adicciones, son factores importantes para la recuperación media o medio camino.

Cuando una persona en tu vida es dependiente del alcohol o de las drogas o tiene algún desorden alimenticio has sido afectado por la enfermedad de la codependencia.  Entendemos el caos, confusión, daño y dolor que genera tener un ser querido con estas patologías. El sentimiento de impotencia viene de previas tentativas de resolución al problema.

La intervención ofrece esperanza; la esperanza de convencer al enfermo que acepte tratamiento.  Las intervenciones, cuando son previamente preparadas y conducidas tienen el 85% de probabilidad de éxito.  Esto quiere decir, que el 85% de las personas aceptan entrar a tratamiento.  Este logro, de cualquier manera está basado en una intervención que ha sido bien planeada.

La intervención requiere de mucho trabajo por parte de los participantes; las intervenciones son muy emotivas.  Durante la preparación y ensayo de ésta, tendrán la oportunidad de hacer frente a los sentimientos con la esperanza de poderlos manejar mejor.

Mientras que el 85% del éxito de la intervención es determinado por el número de personas que aceptan el tratamiento, es difícil entender que la intervención no tenga impacto directo en el individuo.  Cuando se le enfrenta de manera adecuada con los hechos y los factores relacionados a su enfermedad, es difícil que continúe negando que exista un problema.

A menudo las personas cuestionan si deben tener una intervención.  El temor de lastimar al enfermo o de dañar más la relación son las razones más comunes.  Esto es, desde luego, la pregunta que cada persona debe responder por sí misma.  Les pido que detengan esta respuesta hasta haber comprendido lo que es una intervención.

La parte más difícil de entender es que su ser querido ha jugado una parte activa en el proceso de la enfermedad.  Es sabido que estas enfermedades, tienen un desarrollo progresivo con un conjunto de signos y síntomas.  La enfermedad es progresiva y continúa si no se le da tratamiento o la persona no detiene por completo sus conductas autodestructivas.  Deteniendo estas conductas es sólo el principio del proceso de recuperación.

Frecuentemente a la gente le intriga porque una persona abusa de si misma con conductas autodestructivas.  Esta es una pregunta difícil de contestar, normalmente se requiere de un arduo trabajo con el enfermo para definirlo, existen muchas teorías en cuanto al porque y muchas razones las cuales dentro del proceso de tratamiento se empiezan a esclarecer.

A ustedes se les pedirá que busquen cual es su rol y porque han permitido que el problema continúe.  Esto de ninguna manera, los implica, los culpa o los hace responsables.  Lo que esto quiere decir es que todos los intentos para controlar o ayudar a su ser querido han fallado.  La mayoría de los individuos tienden a engancharse en comportamientos que hemos etiquetado como facilitadores (alcahuetes ó cómplices).  La ayuda que el facilitador le da y le permite no sufrir las consecuencias de su propio comportamiento, haciéndole creer que él o ella no tienen ningún problema.  Durante la preparación de la intervención se podrán encontrar otras respuestas que apoyarán al enfermo para el inicio de su tratamiento.

No existen curaciones o soluciones mágicas.  La intervención y el proceso de recuperación requieren de tiempo y dedicación.  Frecuentemente hablando del problema, de lo que ha sucedido, es emocionalmente muy doloroso.  La dificultad para hablar de los problemas es frecuentemente influenciada por reglas no de no hablar y no sentir, ya que simplemente no se habla de esto.  Compartiendo información usted entenderá o recordará incidentes que previamente no habían sido asociados con el problema.

El material que a continuación se presenta es para su información y guía.

¿Por qué la intervención como confrontación es diferente?  Este punto es importante, y será reforzado varias veces durante la preparación de su intervención.

Seguramente la sesión de intervención no ha sido la primera que usted y otros han tratado de confrontar al enfermo con la realidad de su situación.  Probablemente ya habrán discutido más de una vez las graves consecuencias.  A veces, si no hay cambio, la confrontación habrá incluido amenazas de pérdida de trabajo o de la familia.  A menudo estas confrontaciones terminan en argumentos o disculpas, lagrimas o promesas.  De cualquier manera al paso del tiempo, las amenazas no se cumplen, a corto plazo las confrontaciones no han tenido tienen cambios positivos o duraderos.

La intervención es diferente a estas pasadas confrontaciones, y son estas diferencias las que las hacen más efectivas.

En primer término, el cariño, la preocupación y el apoyo se dan durante la intervención.  El enfermo y su defensiva son reducidas con su actitud de ayuda y la presentación tranquilas de los hechos.  No existe enojo al cual el paciente pueda responder.  El enfermo no tiene que esconderse tras del enojo, las lagrimas o el silencio.  Al enfermo se le pide que escuche lo que se le está diciendo y se le asegura que el apoyo estará ahí.  Porque ustedes no van a juzgar, criticar o culpar por lo cual el enfermo no se sentirá atacado ni tampoco habrá necesidad de que se le hiera, es la enfermedad a lo que se le ataca, no a la persona.

En esencia, confirmamos la veracidad de la existencia de la enfermedad y animamos a la persona enferma que busque ayuda profesional.  Cuando el enfoque no se mantiene en la enfermedad, terminamos diciéndole al dependiente  que él o ella tiene muchos problemas, provocando confusión, enojo y desorientación.

Alternativas de tratamiento son establecidas y preparadas antes de la sesión de intervención.  En el pasado el enfermo pudo haber aceptado ayuda profesional, pero pudo haber sido no adecuada para darle solución al problema o cambiado su decisión al día siguiente o a la hora o simplemente nunca haber seguido hasta el final su decisión.

Al establecer y preparar las alternativas para ayuda profesional, desechamos la oportunidad de que el enfermo cambie de idea y abandone la decisión.  La preparación anticipada de alternativas nos provee de una guía positiva a ofrecer, en vez de presiones que sólo angustian y ocasionan temor y rechazo al enfermo.

Por lo tanto, un trastorno bipolar es una enfermedad en la que se alternan tres tipos de situaciones:

Episodios depresivos

• • Sentimientos de desesperanza y pesimismo.
  • Estado de ánimo triste, ansioso o “vacío” en forma persistente.
  • Sentimientos de culpa, inutilidad y desamparo.
  • Pérdida de interés o placer en pasatiempos y actividades que antes se disfrutaban, incluyendo la actividad sexual.
  • Disminución de energía, fatiga, agotamiento, sensación de estar “en cámara lenta.”
  • Dificultad para concentrarse, recordar y tomar decisiones.
  • Insomnio, despertarse más temprano o dormir más de la cuenta.
  • Pérdida de peso, apetito o ambos, o por el contrario comer más de la cuenta y aumento de peso.
  • Pensamientos de muerte o suicidio; intentos de suicidio.
  • Inquietud, irritabilidad.
  • Síntomas físicos persistentes que no responden al tratamiento médico, como dolores de cabeza, trastornos digestivos y otros dolores crónicos.

Episodios de normalidad

Episodios maníacos o de exaltación

• • Autoestima exagerada, o sensaciones de grandeza.
  • Disminución de la necesidad de dormir.
  • Ganas de hablar, mucho más de lo que es necesario.
  • Sensación de pensamiento acelerado.
  • Gran distractibilidad, pasando de una a otra cosa con facilidad.
  • Aumento de la actividad (en el trabajo, en los estudios, en la sexualidad…)
  • Conductas alocadas, implicándose la persona en actividades más o menos placenteras, pero que suponen alto riesgo (compras excesivas, indiscreciones sexuales, inversiones económicas…)
  • Euforia anormal o excesiva.
  • Irritabilidad inusual.
  • Ideas de grandeza.
  • Aumento del deseo sexual.
  • Energía excesivamente incrementada.
  • Falta de juicio.
  • Comportarse en forma inapropiada en situaciones sociales.
  • La persona puede estar hostil y/o amenazar a los demás.
  • Olvido de las consideraciones éticas.
  • Un episodio maníaco causa una gran incapacidad en las actividades habituales de la persona que lo padece.

Episodio “hipomaniaco”

Se llama episodio “hipomaniaco” (literalmente, “menos que maníaco”) si lo que hay es un episodio como el anterior, pero sin llegar a provocar un deterioro laboral o social.

Episodios mixtos

Son episodios en que aparecen, al mismo tiempo, alteraciones propias de la fase depresiva y alteraciones propias de la fase maníaca. Es decir: al mismo tiempo depresión y exaltación, hiperactividad, insomnio, ideas negativas. Especialmente complejos son los episodios mixtos que cursan don ideación depresiva, pues existe una mayor posibilidad de que el paciente pase a la acción y realice tentativas de especial letalidad, buscando incluso la espectacularidad en su autolisis. Las características más comunes en los episodios mixtos son (al menos tres):

• Alternancia rápida de distintos estados de ánimo (depresión, euforia, irritabilidad)
• Predominio de la disforia (mal genio)
• Agitación.
• Insomnio.
• Alteración del apetito.
• Ideación suicida.
• Síntomas psicóticos

Clasificación
Según los episodios de exaltación sean “maníacos” o “hipomaníacos” tenemos:

• Trastorno afectivo bipolar tipo I, con episodios depresivos y maníacos.
• Trastorno afectivo bipolar tipo II, con episodios depresivos e hipomaníacos.
• Episodios afectivos mixtos (con síntomas maníacos y depresivos al mismo tiempo)
• Pacientes cicladores rápidos, con al menos cuatro recurrencias al año.
• El trastorno ciclotímico o ciclotimia es una alteración crónica y con fluctuaciones, con periodos que comportan síntomas hipomaníacos y periodos que comportan síntomas depresivos.

Como siempre, estos trastornos  deben ser tratados si constituyen un malestar significativo para el paciente o para las personas de su entorno.  El tratamiento es el mismo del que aplicaríamos en un trastorno bipolar.

En caso de reconocer estos síntomas es necesario acudir a un profesional de la salud que los guíe, diagnostique y recomiende un tratamiento adecuado.



Fuente:

http://drromeu.net/trastorno_bipolar.htm

La violencia escolar suele ser mucho más social y psicológica que física. Aunque la agresión física, intimidación y coacción también se producen, es más frecuente la exclusión social, aislamiento, ridiculizar o humillar. Este acoso psicológico es mucho más dañino que el acoso físico y produce mayores tasas de estrés postraumático y deseos de suicidio.

Consecuencias:

Víctimas: pueden sufrir lesiones físicas, miedo y ansiedad.  Es probable que aparezcan cuadros depresivos, trastorno de estrés postraumático y síntomas físicos.  Puede que su  rendimiento escolar decaiga y que se aíslen socialmente. El estrés al que se ven sometidos también afecta a su cuerpo, dando lugar a dolores de estómago, dolores de cabeza, negarse a comer, orinarse en la cama o problemas de sueño.

Acosadores: tienen también probabilidades de tener problemas sociales que van a peor con el tiempo y pueden perdurar en la edad adulta.

Características:

Víctimas: Tienden a ser más pequeñas y más débiles que el resto de sus compañeros, y reaccionan a menudo de un modo más pasivo y ansioso ante las situaciones amenazantes. También puede ser que sean simplemente diferentes en algún sentido al resto de sus compañeros (alguna discapacidad, orientación sexual, muy estudiosos, etc.).

Acosadores: Pueden ser más grandes, más fuertes y a menudo se comportan de forma ruda con sus profesores, padres y hermanos. Sin embargo lo más relevante es que sus actitudes y juegos revelan una aceptación de la violencia, y tienden a utilizar medios agresivos para resolver conflictos. Suelen tener una autoestima baja y carencias afectivas, por lo que tratan de destacar dominando a los demás.

¿Qué hacer?

Si tu hijo está siendo abusado…

-Nunca niegues su versión o le digas que miente, al contrario muestra todo tu apoyo

-Jamás le señales que debe responder con violencia ante el acosador.

-No te muestres indiferente o decir que es algo que a todos les pasa.

-Ayúdalo a tener confianza en sí mismo, anímalo a que participe en otras actividades que lo hagan sentirse mejor consigo mismo.

-Apóyalo y anímalo a tener más amistades,  genera actividades que afiancen sus lazos con ellos. (un niño solitario siempre será más propenso al abuso)

-Aconséjalo a moverse en grupo con sus amigos.

-Enséñalo a responder de manera directa, mirando a los ojos y con la cabeza erguida, en lugar de pedirle que reaccione violentamente.

-Reporta el incidente a la escuela inmediatamente y háblalo con otros padres de familia.

Si tu hijo es el acosador…

-Tómalo enserio, recordemos que este tipo de conductas pueden generar serios problemas más adelante.

-No lo juzgues, mejor orienta tus esfuerzos en averiguar las causas de su conducta.

-Es momento de establecer límites claros y bien definidos de que el abuso no será tolerado y es un comportamiento inaceptable.

-Ayúdale a desarrollar soluciones alternas para lograr lo que desea siendo tú el modelo principal a seguir. Muéstrale como solucionar problemas negociando y siendo respetuoso.

-Anímalo a que participe en otras actividades extraescolares, como el deporte, lo que ayudará a que dirija su energía de manera sana y constructiva.

-Pide ayuda, un psicólogo profesional puede orientarlos y descubrir que es lo que está afectando al niño para llegar a una solución.

Fuente:
Web de psicología y medicina  http://www.Cepvi.com
http://www.Acosoescolar.com

¿Qué Son los Estimulantes?

Como el nombre sugiere, los estimulantes son una clase de drogas que intensifican la actividad cerebral, ocasionan un aumento en la agudeza mental, en la atención y en la energía, que son acompañados por un alza en la presión arterial y un aumento en la velocidad del corazón y en la respiración.

Los estimulantes solamente son prescritos para el tratamiento de unas pocas condiciones médicas como la narcolepsia, la hiperactividad con déficit de atención y para casos de depresión que no han respondido a otros tratamientos.

Las consecuencias del abuso de estimulantes pueden ser peligrosas. Aunque su uso tal vez no lleve a la dependencia física y al síndrome de abstinencia, los estimulantes pueden ser adictivos en el sentido de que las personas comienzan a usarlos compulsivamente. Hay riesgo de que el paciente tenga un sentimiento constante de paranoia, que sufra un fallo cardiovascular e incluso convulsiones.

¿Qué Son los Opiodes?

Estos se recetan frecuentemente por sus propiedades efectivas analgésicas de aliviar el dolor. Los medicamentos que pertenecen a esta  clase son, por ejemplo, la morfina, codeína,  oxicodona (OxyContin), propoxifeno (Darvon), hidrocodona (Vicodin) e hidromorfona (Dilaudid), así como la meperidina (Demerol) que se usa menos debido a sus efectos secundarios.

El uso habitual de  opioides puede resultar en una tolerancia a estas drogas, lo que significa que los usuarios tendrán que utilizar dosis mayores para lograr los mismos efectos iniciales. El uso a largo plazo también puede llevar a la dependencia física y a la adicción, es decir, que el cuerpo se adapta a la presencia de la droga y si su uso se reduce o se suspende, ocurren síntomas del síndrome de abstinencia.

¿Qué Son los Depresores del SNC?

Son sustancias que pueden disminuir la función normal del cerebro. Debido a esta propiedad, algunos depresores del SNC se utilizan para tratar la ansiedad y trastornos del sueño.

Algunos medicamentos depresores del SNC son; los arbituratos, como el mefobarbital (Mebaral) y el pentobarbital sódico (Nembutal).  Las benzodiacepinas, como el diazepam (Valium), clorhidrato de clordiacepóxido (Librium) y el alprazolam (Xanax), que pueden ser prescritos para tratar la ansiedad, reacciones agudas de estrés y ataques de pánico; las benzodiacepinas más sedativas como el triazolam (Halción) y el estazolam (ProSom) que pueden ser recetadas para el tratamiento a corto plazo de los trastornos del sueño.

A pesar de los muchos efectos beneficiosos de los barbituratos y benzodiacepinas, existe el potencial de que sean abusados y deben ser utilizados solamente de la manera prescrita.  Si se usan estas drogas por largo tiempo, el cuerpo desarrolla una tolerancia hacia la droga y necesitará dosis más fuertes para lograr los mismos efectos iniciales.

Además, el uso continuo puede conducir a la dependencia física y, cuando se reduce o interrumpe su uso, al síndrome de abstinencia. Como los depresores del SNC trabajan disminuyendo la actividad cerebral, cuando una persona deja de tomarlos, la actividad cerebral puede acelerarse fuera de control pudiendo producir convulsiones u otras consecuencias dañinas.

¿Cómo detecto si estoy en riesgo de ser adicto(a)?

El riesgo de la adicción existe cuando estos medicamentos son utilizados de manera diferente a la prescrita.

He aquí un cuestionario que puede ayudarnos a detectar a tiempo el riesgo o el abuso de los medicamentos de prescripción:

- ¿Ha sentido alguna vez la necesidad de disminuir el uso de un medicamento de prescripción?

-  ¿Se ha molestado alguna vez por comentarios de sus amigos o seres queridos con referencia a su uso de medicamentos de prescripción?

- ¿Se ha sentido alguna vez culpable o arrepentido por su uso de medicinas de prescripción?

- ¿Ha usado alguna vez medicinas de prescripción como un medio para “seguir adelante” o para “calmarse”?

(Adaptado de “Detecting Alcoholism: The Cage Questionnaire” por Ewing, J.A. Journal of the American Medical Association 252(14):1905-1907, 1984.)

¿Cómo prevengo esta situación?

Si el médico le receta un analgésico, estimulante o depresor del SNC, siga cuidadosamente las instrucciones para su uso y aprenda cuáles son los efectos secundarios que la droga puede tener, especialmente durante los primeros días en que el cuerpo se está adaptando al medicamento. No deberá aumentar o disminuir la dosis o dejar de tomarla repentinamente sin antes consultar con un profesional de la salud. De igual manera hoy en día hay muchos medicamentos modernos que no pertenecen a la rama de los descritos y puede usted tomar con toda confianza, pregunte a su médico y cerciórese de conocer qué tipo de medicamento está  siendo recetado.

Fuente:  NIDA (National Institute Of Drug Abuse)

http://www.nida.nih.gov/

¿Cómo identificar si tu pareja es verbalmente abusiva?

-Cuando estar con  tu pareja significa recibir constantes insultos o gritos, se está manteniendo una relación con una persona verbalmente abusiva.

-Cuando al exponer tus comentarios o pensamientos lo haces con miedo de la reacción que pueda tener.

-Cuando se tiene la creencia de que trabajando juntos tu pareja mejorará su actitud hacia ti.

-Cuando incluso llegas a creer que eres cómo tu pareja te describe con sus insultos y pones en riesgo tu integridad emocional y física.

Todos los anteriores son señales claras de que la persona con la que estás manteniendo una relación es verbalmente abusiva contigo y que tú lo estás permitiendo. Es crucial  hacernos conscientes al reconocer estos signos de que tenemos un problema.

Es importante recalcar que el abuso verbal no se limita únicamente a los hombres, cualquier persona, sin importar su género u orientación sexual, puede abusar verbalmente de otros, es por ello que el abuso verbal es tan común, tan destructor y tan dañino. No hace falta que la persona sea más fuerte físicamente que tú, solo hace falta que lo estés permitiendo.

Muchas veces tomamos la palabra “abuso”  como sinónimo de golpes, violaciones u otro tipo de atrocidades. Sin embargo no hace falta que estas sucedan para que en la situación que estás viviendo tome parte el abuso verbal. Si tan sólo una de las características mencionadas anteriormente se adecua a tu caso o al de alguien que conozcas, es momento de ponerse a analizar más afondo, muchas veces lo que parece un simple arranque de enojo recurrente puede estar causando más daño del que imaginas.

Generalmente la pareja acostumbrada a vivir  con una persona verbalmente abusiva desarrolla un trastorno llamado “Síndrome del abuso verbal”. Este trastorno se caracteriza en que las víctimas de abuso verbal por corto o largo tiempo llegan a un punto en que dejan de luchar contra el abuso que reciben, es decir, su autoestima queda totalmente derribada y se convencen a sí mismas de que en realidad valen tan poco y merecen recibir todos los insultos, gritos, etc. Padecer este síntoma significa vivir con miedo, con un gran sentimiento de culpa y consintiendo la actitud abusiva de la pareja.

¿Cómo identifico si he  llegado al punto de padecer el Síndrome de abuso verbal?

Se proponen 12 características que deben de identificarse para reconocer el síndrome:

1)      Tienes un autoestima muy baja y te criticas a ti mismo debido a los constantes insultos y humillaciones.

2)      Tienes miedo a que tu pareja se vaya, por lo que te sometes a lo que esta decide.

3)      Los actos agresivos y los insultos te hacen sentir solo y aislado.

4)      Revisas tus actos y palabras para evitar que tu pareja tenga un arranque de enojo.

5)      Comienzas a pensar que los adjetivos despectivos que te dice pueden ser ciertos.

6)      Debido a que cada que pasas tiempo con amigos o familiares se presenta el enojo y el abuso te has aislado de quienes eran muy importantes para ti.

7)      Has intentado o has pensando en recurrir a las drogas, el alcohol o la comida para mitigar el dolor que sientes.

8)      Padecer de síntomas corporales inexplicables, como dolor de espalda, trastornos gastrointestinales (gastritis, colitis, diarrea), entre otros.

9)      Has perdido interés en tus pasatiempos o cosas que antes significaban mucho para ti.

10)   Tu necesidad de controlar que no puedes ejercer sobre tu pareja la reflejas hacia otras personas.

11)   Intentas hacerla de terapeuta con tu pareja para lograr que el cambie.

12)   Generalmente te sientes cansado y eso evita que realices tus actividades diarias.

Es muy importante que si los signos anteriores los reconoces en tu relación de pareja busques ayuda, la mayor parte de los casos no pueden salir solos del problema, ya que dejar a una pareja abusiva generalmente conduce a encontrar a otra.

Es necesario un tratamiento en el que se vea la raíz del problema y se encuentren modos alternativos para lograr tener una vida digna y plena. Hay que tomar muy en cuenta que entre más  pronto busquemos ayuda más sufriendo y daños colaterales evitaremos, en especial cuando están involucrados hijos. Recordemos que cuando se busca ayuda, ya se está obteniendo, es el segundo paso para lograr salir del problema, el primero, por supuesto, es reconocerlo.

Fuente:
Dr. John D. Moore , Profesor de Psicología y Ciencias de la Salud en la American Public University Recuperado de: www.cepvi.com

Séptima Tradición

“Cada Grupos de A.A debe mantenerse completamente a sí mismo, negándose a recibir contribuciones de afuera.”

En el libro de Doce Pasos y Doce Tradiciones nos narran la historia por la que pasó A.A para llegar a la resolución que atañe a esta tradición. Pero para el efecto de este artículo, queremos explicar de manera resumida en lo que consiste.

La solución a los problemas de manutención de los grupos atravesó por varias etapas en las que se sucitaron diversos problemas, por lo que se optó por resolver que A.A debe mantenerse pobre y sólo buscar mantener los gastos indispansables para atender a los recien llegados y la renta del lugar. Siempre en busca de evitar disputas y de no desviarse de su propósito original.

Octava Tradición

“Alcohólicos Anónimos nunca tendrá carácter profesional, pero nuestros centros de servicios pueden emplear trabajadores especializados.”

A.A es un lugar hecho por alcohólicos y para alcohólicos y el hecho de que haya alguien remunerado para ayudar en el proceso de recuperación de los demás compromete el servicio que presta al dinero.

En A.A. se ha llegado a la conclusión de que el dinero, el profesionalismo y la espiritualidad no se mezclan y como muestran estas tradiciones el hecho de mantener los límites entre estos bien establecidos a permitido que los grupos se mantengan.

La parte de trabajadores especializados hace referencia a las secretarias que reciben a los recien llegados, atienden el teléfono y otro tipo de funciones similiares, las cuales son esenciales para el funcionamiento de los grupos, sin embargo no prestan un servicio profesional para inducir la recuperación.

Novena Tradición

“Alcohólicos Anónimos  como tal debe ser organizada; pero debemos crear juntas o comités de servicio que sean directamente responsables ante aquellos a quienes sirven.”
Como bien lo vimos anteriormente en A.A. ningún miembro,ni ningún comité puede dar órdenes a cualquier otro miembro. Ya que los miembros de esta organización no necesitan coerción para adherirse a los principios, es el sufrimiento mismo y la forma de vida que los 12 pasos les permite tener lo que crea la obediencia y la cohesión en los grupos.

Por la misma falta de jerarquía es que cada comité que brinde algún servicio de organización es unicamente responsable de lo que haga y nadie más.

Décima Tradición

“Alcohólicos Anónimos no tiene opinión acerca de asuntos ajenos a sus actividades; por consiguiente su nombre nunca debe mezclarse en polémicas públicas.”
Es muy importante esta tradición, ya que gracias a ella se evita que exista cualquier división entre los grupos de A.A. Bien decía Maquiavelo, divide y vencerás. Es por ello que A.A. no se inmiscuye en ningún tipo de controversia del mundo exterior. No está dentro de su propósito o misión hacerlo.

En el pasado se ha visto como otras organizaciones dedicadas a lo mismo se han visto envueltas en propósitos políticos y han perdido el rumbo y dejado de ayudar a quienes deberían, a quienes sufren de esta enfermedad.

Undécima Tradición

“Nuestra política de relaciones públicas se basa más bien en la atracción que en la promoción; necesitamos mantener siempre nuestro anononimato personal ante la prensa, la radio y el cine.”
Este asunto debía de ser tocado para estar llegando al fin de las 12 tradiciones, ya que es fundamental el manejo público de la imagen de A.A. y la conservación del anonimato, base fundamental de esta organización.

A.A. no publicita a sus miembros, si no sus principios y propuestas. Y de hecho, gracias a esta postura y el ser una asociación sin fines de lucro le ha dado a A.A. el apoyo de la prensa, la gente se entera de esta organización gracias a los artículos que hay en periódicos, revistas, reportajes televisados y ahora por medio de internet. Todo sin la necesidad de que A.A. intervenga, es gracias a su prestigio y a la decisión de mantener a sus miembros en el anónimato.

El anonimato también evita los escandalos públicos de los portavoces de la organización, y permite entonces una política de prestigio, ya que son los principios  y no sus miembros a los que se publicita.

Como este artículo es más publicidad gratis para A.A.! Y a nadie nos pesa dársela.

Duodécima Tradición

“El anonimato es la base principal de todas nuestras Tradiciones; recordándonos siempre anteponer los principios a las personalidades.”

El libro en el que nos hemos basado para redactar este artículo nos dice que la base del anonimato es el sacrificio y por lo mismo, el anonimato es la expresión máxima de la humildad dentro de la organización. Ya que esto es lo que permite que dejemos nuestros deseos e impulsos del lado por el bien común.

Nuestros deseos de dar servicio con un sueldo, de recibir donaciones y enriquecer la organización, de salir en la publicidad, de imponer nuestra forma de organizar o nuestras ganas de dar órdenes; todos son ejemplos de cosas que un miembro de A.A. deja de lado para acatar los principios generales que esta propone.

Aceptar que el bien común es más importante que lo que yo creo es una expresión de humildad, solidaridad y sacrificio que es lo que mantiene en pie a A.A.

Espero que con este artículo hayan conocido mejor el programa de A.A., la formación de sus grupos y lo que ha permitido en gran medida que se mantenga la unidad y el prestigio a través de los años.

Primera Tradición

“Nuestro bienestar común debe tener la preferencia; la recuperación personal depende de la unidad de A.A”

Esta tradición es la primera porque sin duda es el pilar que mantiene a los grupos en la unidad. En el libro Doce Pasos y Doce Tradiciones nos explican que en un principio el individuo percibe mucha libertad en los grupos, no hay represalias ni coacción, sin embargo en un momento se vuelve consciente de que si no obedece las reglas ni sigue los 12 pasos volverá a caer en la enfermedad en contra de la que está luchando.

Es por ello que cuando el individuo se da cuenta de que es fundamental para su supervivencia que guíe su camino con los principios propuestos, entonces también ve que si el grupo se desmorona, de igual manera lo hará su proceso de recuperación.

Es ahí donde yace el principio de que el bienestar común es preferente al individual, porque es el que permite la recuperación de los individuos que conforman al grupo.

Segunda Tradición

“Para el propósito de nuestro grupo sólo existe una autoridad fundamental: Un Dios amoroso tal como se exprese en la conciencia de nuestros grupos. Nuestros líderes no son más que servidores de confianza, no gobiernan.”

En A.A los miembros no puden bajo ningún motivo gobernar ni dirigir el grupo, son únicamente servidores, es fundamental para la sobrevivencia pacífica de la comunidad que se tenga muy encuenta que los servidores de A.A, así sean parte del comité, no dan órdenes ni  juzgan la confucta de nadie.

La dirección de A.A se da más como una guía por medio del ejemplo que recurrentemente se forma por los veteranos del grupo, sin embargo no es un liderezgo coercitivo, es exactamente una guía que penetra en la conciencia del grupo, esa es la voz de Dios.

Tercera Tradición

“El único requisito para ser miembro de A.A (o de cualquier otro grupo) es dejar de beber (se adapta a cada grupo).”

Estra tradición es la base que ha permitido que grupos como Alcohólicos Anónimos cuenten con tantos miembros alrededor del mundo. Ya que es un mensaje de inclusión, de dar a todo bebedor, drogadicto, codependiente o familiar de cualquiera de los anteriores la oportunidad incondicional de acceder a la recuperación siempre y cuando así lo desee la persona,

Es decir que no es necesario tener cierto estatus económico o social. Se puede haber vivido las peores atrocidades y el A.A se encontrará consuelo y comprensión.  Y lo más importante que está en las manos del enfermo la solución.

Cuarta Tradición

“Cada grupo debe ser autónomo, excepto en los asuntos que afecten a otros grupos de Alcohólicos Anónimos considerado como un todo.”

Esta tradición indica que cada grupo puede manejar sus asuntos como mejor convenga a menos que ponga en entredicho la integridad de Alcohólicos Anónimos como un todo.

Quinta Tradición

“Cada grupo tiene un sólo objetivo primordial -llevar el mensaje al alcohólico que todavía está sufriendo.”

El libro de Doce Pasos y Doce Tradiciones nos dice que Alcohólicos Anónimos se puede comparar con un equipo de médicos que busca la cura al cancer y concentra todos sus esfuerzos en lograr dicho objetivos. Por lo que todos los integrantes del grupo deben de trabajar juntos, en una comunidad unida para así lograr transmitir el mensaje.

Otro aspecto primordial de esta tradición, es que es bien sabido que no se puede conservar la sobriedad a menos que se pase el mensaje a otros. Por lo que es fundamental transmitir con gratitud lo que se ha recibido a los demás. Sin esta tradición Alcohólicos Anónimos no puede lograr su autopreservación.

Sexta Tradición

“Un grupo de A.A. nunca debe respaldar, financiar o prestar el nombre de A.A. a ninguna entidad allegada o empresa ajena, para evitar que los problemas de dinero, propiedad y prestigio nos desvíen de nuestro objetivo primordial.”
Se relata que en un principio A.A. buscó impulsar diversos proyectos educativos, se querían crear hospitales, entre otros tantos sueños de los principales fundadores. Sin embargo cuando comenzaron a hecharlos a andar se dieron cuenta de que se estaban desviando de su verdadera misión; el terreno espiritual y encaminar al alcohólico a una mejor calidad de vida en sobriedad.

Es por ello que después de esas experiencias se decidió que A.A. no debería tratar de ser todo para todos, sino uno para quienes son su principal objetivo, por ello también la separación de grupos especializados por áreas (NA, CoDa, Al-Anon, Al-Ateen, etc.).

Por el momento dejaremos aquí la explicación de las 12 tradiciones, en nuestra siguiente entrada nos enfocaremos en las últimas seis.

Según datos recabados en Wikipedia el término se remonta a 1769 y fue propuesto por William Cullen, el cual se refería con neurosis a una serie de trastornos sensoriales y motores originados por irregularidades en el sistema nervioso.

Sin embargo el concepto ha ido evolucionando históricamente así como en su uso cotidiano, el cual se suele relacionar con la ansiedad.

Generalmente en la psicología se le llama Neurótico a un paciente que realiza conductas repetitivas para  lidiar con la angustia y el estrés, es decir tiene una mala reacción adaptativa a una situación que le produce lo anteriormente descrito. Sin embargo el Psicoanálisis de Sigmund Freud  (alrededor de 1889) propone un concepto distinto de Neurosis.

El Psicoanálisis clasifica el mundo interno del individuo en tres: El  Yo, El Super Yo y el Ello. Tratando de definirlos de la manera más simple el Yo es la parte de la mente que está en contacto con la realidad y que toma las decisiones, El Super Yo, es todo el cúmulo de aprendizajes morales, estereotipos y construcciones de los modelos ideales que tenemos y el Ello es la parte instintiva del individuo.

Les aclaro esto primero, para poder entonces dar una explicación de lo que es en general la neurosis para el psicoanálisis. Entonces, El Super Yo y el Ello tienen impulsos contrarios, por lo que gran parte de las veces la persona se encuentra en medio de un conflicto entre lo que su Ello le dice que haga y entre lo que su Super Yo ha aprendido que  es mejor hacer, he ahí la neurosis en el individuo y la raíz de la angustia, la ansiedad, entre otra serie de síntomas que se presentan.

Por lo que regresamos a una idea más amplia del concepto que estamos analizando y es que, son una serie de síntomas que no reflejan un problema orgánico, sino de conflicto interno o de la cuando la función adaptativa se ve alterada.

A continuación enumeraré los síntomas más comunes de la Neurosis:

• Depresión
• Hiperactividad
• Angustia exagerada
• Ansiedad
• Tristeza
• Hipocondría
• Fobias
• Obsesión y Compulsión
• Mal manejo del estrés
• Histeria

Se distinguen tres formas más comunes de la misma:

• Neurosis Histérica: Caracterizada por una gran expresividad de las ideas, las imágenes y los afectos inconscientes. Se observan síntomas motores, con calambres, temblores y hasta parálisis; síntomas sensitivos, pudiendo afectarse el oído, la visión, el gusto y el olfato; y síntomas orgánicos como náuseas, vómitos, diarreas, dolor abdominal y erupciones cutáneas.

• Neurosis Fóbica: Produce una gran ansiedad y, en ocasiones, puede llevar al pánico. Las fobias pueden ser: temor a las arañas, perros, a la altura o la oscuridad, etc.

• Neurosis Obsesivo – Compulsiva: Generalmente comienzan en la adolescencia o en la edad adulta joven. Los pensamientos, las imágenes mentales y las palabras aparecen en contra de la voluntad de la persona. La compulsión es un impulso irracional a realizar alguna acción, aunque finalmente no se ejecute.

Durante este apartado tratamos de resumir muchos aspectos clínicos para que fuese digerible para cualquier persona, esperamos los haya dejado más informados y recuerden que si padecen los síntomas descritos es muy importante que acudan por ayuda profesional.

Según el sitio ansiedad.net la mejor manera de combatir la ansiedad acudiendo a ayuda profesional es buscando un psicológo que nos guíe por medio de la terapie cognitiva, la cual se centrara en cambiar la estructura de nuestros pensamientos que son los que producen el sentimiento de ansiedad.

Ya que el sólo intentar cambiar lo que pensamos como sugieren muchos libros de autoayuda hoy en día no es la solución a los problemas de ansiedad, entre muchos otros, se debe de trabar en el núcleo estructural y origen de nuestros pensamientos. Es importante saber con que bases llegamos a las conclusiones que se reflejan exactamente en lo que pensamos. Ya que el uso de fármacos como los ansiolíticos nos puede llevar una dependencia de los mismos, ya que estos a parte de que al dejar de tomarlos los síntomas regresan de manera inmediata crean tolerancia en nuestro cuerpo, es decir, que entre más los continuemos tomando menos efecto hacen, por lo que  necesitamos aumentar las dosis.

Tipos de Ansiedad:

- Trastorno de ansiedad generalizada: Preocuparse mucho por la familia o la salud sin una base real para hacerlo.

Los síntomas son:
-Sentimientos de ansiedad e irritabilidad.
-Dificultad de controlar las preocupaciones.
-Dolores físicos sin una razón específica.
-Facilidad para cansarse.
-Dificultad para concentrarse e insomnio.

- Trastorno de ansiedad social:  Sentimiento de ansiedad provocado por el miedo a estar ante el público o asistir a reuniones sociales.
Síntomas:
-Rubor.
-Temblores y palpitaciones.
-Sudoración.

- Trastorno del pánico:  Se caracteriza por las Crisis de Ansiedad y el miedo a que estas vuelvan a ocurrir
Síntomas:
-Temblores.
-Mareos.
-Sensación de desmayo y de muerte.
-Dificultad para tragar.

- Trastorno obsesivo- compulsivo: Repetir involuntariamente acciones o pensamientos.

El por qué las personas sufrimos de ansiedad no tiene una respuesta definitiva, ya que el trastorno obedece a varios factores coyunturales de la vida de cada quien.  Por ello es que lo que se debe hacer es acudir con profesionales en la materia que puedan ayudarnos a combatir el orígen de nuestra ansiedad de manera personalizada y dar prioridad a las teraías cognitivas y evitar el consumo de fármacos a menos que no tengamos otra alternativa al ser diagnosticados con un Trastorno de Ansiedad.

Fuentes:

http://ansiedad.net

http://centro-psicologia.com

Todos los 12 pasos del programa de Alcohólicos Anónimos nos encaminan a controlar nuestro ego, en cuanto a esto puede que no haya paso más dificil de lograr que el 5to paso, sin embargo es fundamental para lograr una sobriedad duradera y una tranquilidad de espíritu.

La experiencia de A.A. nos enseña que no podemos vivir a solas con nuestros problemas apremiantes y los defectos de carácter que los causan o los agravan. Pocas actitudes confusas nos han causado más problemas que la de tener reservas en cuanto al Quinto Paso. Algunas personas ni siquiera pueden mantenerse sobrias por poco tiempo; otras tendrán recaídas periódicamente hasta que logren poner sus casas en orden.

La costumbre de reconocer nuestrso defectos ante otra persona es muy antigua. Su valor ha sido confirmado en cada epoca histórica y en diferentes religiones y grupos de ayuda,  es característico de las personas que centran sus vidas en su espiritualidad.  Hoy en día la psicología y la psiquiatría nos enseñan que la introspección y el conocernos a nosotros mismos es fundamental para combatir los problemas que nuestros defectos generan en nuestra vida y para enfrentarnos a las contrariedades de la misma.

En cuanto a los miembros de AA o NA (Narcóticos Anónimos), es mucho más crucial, sin admitimos sin miedo nuestros defectos ante otro ser humano, no podremos mantenernos sobrios. Está claro que la gracia de Dios no entrará en nuestras vidas para expulsar nuestras obsesiones destructoras hasta que no estemos dispuestos a intentarlo.

¿Qué podemos esperar recibir del Quinto Paso?

Entre otras cosas, nos libraremos de esa terrible sensación de aislamiento. Casi sin excepción, los alcohólicos estamos torturados por la soledad., incluso desde antes de que nuestra forma de beber llegará al punto en que los demás  se alejaran de nosotros, casi todos nosotros sufríamos de la sensación de no pertenecer ni con nuestras familias o amigos, ni en el resto de los grupos sociales.  En AA por primera vez en nuestras vidas nos encontramos entre personas que parecían comprendernos, sin embargo hasta que no hablamos con perfecta franqueza de nuestros problemas y no escuchamos a otro hacer lo mismo, seguiriamos con la sensación de no pertenecer. En el Quinto Paso se encuentra la solución a ello.

Otro gran beneficio que podemos esperar de este paso es la humildad. Es un reconocimiento total y sincero de quiénes somos realmente, dado por un esfuerzo continuo de llegar a ser lo mejor de nosotros. . Por lo tanto, lo primero que debemos hacer para encaminarnos hacia la humildad es reconocer nuestros defectos. No podemos corregir ningún defecto si no lo vemos claramente.

Si durante toda nuestra vida nos habíamos estado engañando a nosotros mismos,¿Cómo podíamos estar seguros de haber hecho un verdadero catálogo de nuestros defectos? Por lo tanto, perece obvio que hacer un examen solitario de nosotros mismos  no iba a ser suficiente.  Necesitamos de la ayuda de Dios y del prójimo para estar seguros de conocer y admitir la verdad acerca de nuestros defectos.

El ser sinceros con otra persona nos confirma que hemos sido sinceros con nosotros mismos y con Dios. Lo realmente decisivo es tu buena disposición para confiar en otra persona y la total confianza que deposites en aquel con quien compartes tu primer inventario sincero y minucioso.

La sensación de unidad con Dios y con el hombre,el salir del aislamiento, el compartir abierta y sinceramente la terrible carga de nuestro sentimiento de culpabilidad nos lleva a un punto de reposo donde podemos prepararnos para dar los siguientes Pasos hacia una sobriedad completa y llena de significado.

Es muy frecuente que en las familias con presencia de un miembro adicto los intereses familiares queden subordinados a los de la enfermedad adictiva.

Resulta imprescindible que la familia de la persona que está involucrada en el consumo de drogas reciba una atención encaminada a identificar las características de la adicción.

Características del Coadicto: (Propuesta de Melody Beattie)

1. Una intensa necesidad de controlar a otros; elige una pareja irresponsable que invita a hacerlo.
2. Comienza a negar la realidad de la relación.
3. Sentimientos de culpa.
4. Aumenta la concentración en la conducta de su pareja.
5. Sensación de fracaso.
6. Pérdida de intereses.
7. Problemas de trabajo y dinero.
8. Resentimientos irracionales.
9. Manifestación de alteraciones nerviosas.
10. Dificultad para pensar, etcétera.

La coadicción es una enfermedad tan dura como la del adicto, en la que se generan conceptos como los siguientes: obsesión, no poner límites, pretensión de rescate, compulsión y sobrecontrol, entre otros.

“A la persona coadicta le cuesta trabajo reconocer que la recuperación está en el adicto, y no en ella misma (…)”3

Esta persona aprende dentro de su familia a tener actitudes adictivas de control que lo afectan y esto se ve reflejado en el vivir centrado en la vida del adicto.

La familia del adicto en consumo, puede jugar un rol crucial en apoyar a su ser querido, y guiarlo a encontrar el tratamiento indicado, antes de que se presenten los efectos más lamentables de la enfermedad. Sin embargo para lograr esto es fundamental que la misma se adentre en un proceso terapéutico que le permita reconocer las características antes mencionadas y así ayudar a su ser querido en lugar de continuar saboteando su proceso de recuperación.

Desde entender la Codependencia y la Coadicción es evidente para nosotros la creación de grupos como el de Familia Al-Anon. Los cuales son una hermandad de parientes y amigos de alcohólicos que comparten sus experiencias, fortaleza y esperanza con el fin de encontrarle solución a su problema común.

El programa de recuperación de Al-Anon se basa en los Doce Pasos y las Doce Tradiciones de Alcohólicos Anónimos.

Los Pasos son la base para la recuperación personal y las Tradiciones ayudan a los grupos a mantener la unidad y camaradería. Los Doce Conceptos de Servicio sirven de guía para ofrecer servicio en la hermandad de Al-Anon.

Por lo que la metodología de Al-Anon es totalmente confiable y probada alrededor del mundo. Confiemos en los grupos de ayuda y acudamos a ellos para buscar respuestas a nuestros problemas.  No permitamos que nuestra familia y nuestras vidas se desmoronen debido a la convivencia constante que tenemos con un adicto en consumo.

Fuentes:

1 http://www.infoadicciones.net

2 http://revistalaura.com

3 http://lasdrogas.info

Estos doce pasos no se basan en la teoría, los primeros miembros analizaron juntos lo que habían hecho para lograr y mantener la sobriedad. Los pasos son el resumen de su experiencia y una guía hacia la recuperación espiritual que ahora da resultados a más de dos millones de alcohólicos.

Cuando un alcohólico aplica los “Doce pasos” del programa de recuperación a su vida personal, su desintegración se detiene y su unificación empieza. El poder que ahora lo mantiene integrado en su unidad, sobrepasa aquellas fuerzas que lo habían desgarrado y, para mantener cada uno de estos valores; no solo con uno mismo sino con nuestros compañeros, están “Las doce tradiciones” que son la columna vertebral del programa de rehabilitación.

A continuación sintetizamos en cinco puntos básicos nuestro programa de rehabilitación:

1. Admisión del alcoholismo:
En términos generales, al ser humano no le gusta perder o aceptar que está equivocado.  En el caso del alcohólico, por lo regular, siempre trata de justificar su forma anormal de ver y argumenta que no tiene problemas al respecto.  Sin embargo, puede darse cuenta de su situación real si analiza cuidosamente y con honestidad su manera excesiva de beber y los daños que esto le ocasionó tanto a él como a los demás.

En virtud de que la ciencia médica dictaminó que el alcoholismo es una enfermedad, la persona deberá tomar en cuenta que nadie puede rehabilitar, o tratarse, si no se acepta la enfermedad.  Entonces la persona, que con sinceridad quiere dejar de beber, debe aceptar su incapacidad por controlar la bebida; de lo contrario le podrá causar la locura o la muerte prematura.

2. Análisis de la personalidad y catarsis:
A través de un análisis de la personalidad, o un examen de conciencia, el enfermo podrá descubrir las causas que lo llevaron a beber en forma destructiva; un síntoma de problemas más profundos como son:  carencia de control de las emociones, falta de aceptación de la realidad.  Esto es, un individuo inadaptado, desorientado, que casi siempre estuvo en desacuerdo con todo y con todos, lo llevó a crearse hondos resentimientos, que siempre tuvo infinidad de pretextos para beber; ahora se da cuenta de las fallas en su personalidad: pudo ser demasiado orgulloso, envidioso, vanidoso, iracundo, etc.  se conocerá, se aceptará a si mismo y sabrá cuales son sus alcances, cuáles sus limitaciones, disponiéndose a cambiar de juicios y actitudes.

Después de lo anterior, deberá darse la oportunidad de hacer una catarsis o saneamiento mental, expulsando todo aquello que mantuvo en secreto y que le ocasionaba intranquilidad, es conveniente que esto lo lleve a cabo o con un psiquiatra, un consejero espiritual o un miembro experimentado de A.A. que haya practicado este concepto.

3. Reajuste de las relaciones interpersonales:
El enfermo, dada su incontrolable forma de beber y conducta equivocada, deterioró sus relaciones personales y, para reintegrarse a la sociedad, deberá hacer un reajuste de sus relaciones .  Para lograr lo anterior tendrá que descubrir los daños que ocasionó a los demás, física y moralmente.  Después, en la medida que le sea posible, habrá de reparar esos daños; así logrará la tranquilidad que necesita para poder mantenerse sin beber.

4. Dependencia de un Poder Superior:
Para obtener un cambio de juicios y actitudes positivas, aspirando a una nueva vida, el enfermo necesita depender de un Poder Superior o de algo más fuerte que él; debido a que el enfermo siempre trató de hacerlo todo por sus propios impulsos, lo que originó que constantemente fracasara, se frustrara y luego se resintiera con los demás.  Necesita reducir su ego para aceptar la ayuda de algo o de alguien.  No es conveniente depender de las personas o cosas, pues en algún momento nos pueden fallar.  Inicialmente se puede depender del Grupo de A.A. y después si así lo prefiere, puede depender de un Dios, tal como él lo entienda, ya que en Alcohólicos Anónimos se respeta la libertad de creencias.

5. Trabajando con otros:
Al dejar de beber, el alcohólico necesitará de algo en que canalizar la energía que lleva dentro de sí, necesita dedicar el tiempo que ocupaba en emborracharse en algo que le ayude en su recuperación, esto lo encuentra a través de ayudar a otros alcohólicos de la misma manera que lo hicieron con él. El objetivo es reforzar su sobriedad, manifestar su gratitud hacia A.A.

La práctica de estos conceptos es sugerida, de modo que no son obligatorios para nadie, ni representan un requisito para integrarse a A.A
En Clínica Nuevo SER llevamos un modelo basado en los ejes guía anteriormente mencionados, así como en los 12 pasos  y las 12 tradiciones. Ya que Alcohólicos Anónimos es una agrupación que ha demostrado promover, y mantener la sobriedad por medio de un programa de recuperación complejo y funcional.

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Fuente: Alcohólicos Anónimos México
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Definición

La adicción al sexo se define como una conducta compulsiva relacionada con el sexo que escapa al control de la persona a pesar de que puede causarles problemas personales, familiares, laborales o de otro tipo.

Cuando el deseo sexual aparece, algo que sucede con frecuencia en estas personas, se van obsesionando más y más con la idea de realizar el acto sexual hasta que el deseo es demasiado intenso y lo llevan a cabo.

Después, suelen tener la sensación de haber perdido el control, con sentimientos de culpa, vergüenza, desesperación y confusión. Se sienten arrepentidos, impotentes y solos, sin atreverse a hablar con nadie del problema que tienen.

La adicción al sexo puede tomar muchas formas, aunque se caracteriza por llevar a cabo de manera compulsiva y sin control algunas de las siguientes conductas:

• Uso excesivo de pornografía
• Masturbación compulsiva
• Exhibicionismo
• Voyeurismo
• Fetichismo
• Conductas sexuales de alto riesgo
• Prostitución
• Sexo por teléfono o internet
• Múltiples encuentros sexuales con desconocidos

Fases de la adicción al sexo

Preocupación. Aparecen fantasías sexuales continuadas de manera obsesiva.

Ritualización. Una actividad o situación sexual preferida se realiza de forma estereotipada y repetitiva.

Compulsión. Realización de las actividades sexuales de manera compulsiva, a pesar de las consecuencias negativas que pueda tener.

Desesperación. Culpa o vergüenza acerca de su incapacidad para controlar su conducta. Remordimientos.

Prevalencia

Los adictos al sexo proceden de todas las clases sociales y niveles socioeconómicos. La mayoría de ellos son hombres (80%).

Señales de aviso: patrones de conducta que pueden indicar la existencia de una adicción al sexo

El dr. Patrick Carnes, experto en adicción al sexo, explica que existen varios signos que pueden indicar una posible adicción:

1. Tienen un comportamiento sexual que está fuera de control.

2. Experimentan consecuencias muy negativas debido a su comportamiento sexual, pero no son capaces de parar a pesar de ser consciente de ellas.

3. Persiguen de manera persistente conductas destructivas o de alto riesgo.

4. Quieren parar o controlar lo que hacen y tomar medidas para limitar su conducta. Hacen intentos repetidos para cambiar su comportamiento, como cambiar de casa o ciudad, casarse, etc. Algunos deciden no implicarse en ningún tipo de actividad sexual en absoluto, lo cual acaba alimentando la adicción, de modo que pueden pasar de un extremo a otro, alternando entre el exceso y la privación sexual.

5. Usan las fantasías sexuales como un modo de afrontar las dificultades de sus vidas o el malestar emocional. Estas personas  suelen invertir gran cantidad de tiempo fantaseando y obsesionándose con el sexo. De este modo mantienen un estado de excitación sexual casi constante.

6. Necesitan cada vez más actividad sexual para sentir lo mismo.

Tienen intensos cambios de humor relacionados con la actividad sexual. A menudo estos cambios se deben a la vergüenza y el remordimiento que sienten.

7. Dedican mucho tiempo (y cada vez más) a planificar o realizar actos sexuales o arrepintiéndose y tratando de recuperarse de los excesos sexuales (pérdidas de dinero, mentiras, problemas de pareja, negligencia con los hijos).

8. Descuidan actividades importantes (laborales, sociales, recreativas, familiares, etc.) para realizar las conductas sexuales.

Consecuencias negativas de la adicción al sexo

Fuente: Dr. Carnes, sexhelp.com

• El 70% tiene problemas graves en sus relaciones.
• El 40 % ha perdido a su pareja.
• El 27 % ha perdido oportunidades laborales.
• El 40 % ha experimentado embarazos no deseados.
• El 72 % tiene ideas de suicidio.
• El 17 % ha intentado suicidarse.
• El 68 % ha estado expuesto a enfermedades de transmisión sexual.
• El 58 % ha estado en situación de riesgo de agresión sexual o violación.

Causas

Muchas de estas personas informan de algún tipo de abuso durante la infancia, principalmente abuso sexual, que los llevó a sentirse disminuidos o defectuosos como personas.

En las víctimas de abuso sexual es frecuente una preocupación excesiva por el sexo. Es decir, está en su mente con más frecuencia e intensidad que en el resto de las personas debido a que sus primeras experiencias con el sexo fueron traumáticas e impactantes.

El estrés y el dolor emocional juegan un papel importante como desencadenantes y en el mantenimiento de la adicción, pues utilizan el sexo para huir del malestar emocional que sienten. De hecho, una infancia de maltrato psicológico, negligencia o abuso, posiblemente les ha impedido desarrollar formas más funcionales de afrontar el estrés.

Durante el acto sexual se liberan en el cerebro sustancias químicas que producen una sensación de bienestar y euforia, de las cuales estas personas pueden llegar a tener dependencia. Al igual que con otras sustancias, el cuerpo se acostumbra a ellas, de modo que pueden necesitar más relaciones sexuales y más intensas para alcanzar el mismo efecto.

En otras ocasiones, las víctimas de abusos sexuales tienden a ser adictas al sexo o a caer en la prostitución como un modo de revivir la experiencia pasada de abuso para tratar de manejarla y controlarla adecuadamente.

El 97 % de los adictos al sexo ha sido víctimas de abuso emocional, el 83% ha sido víctimas de abuso sexual y el 71% de abuso físico.

Presencia de otras adicciones

A menudo, los adictos al sexo padecen también otro tipo de adicciones o trastornos, entre los que se encuentran los siguientes (Dr. Carnes, sexhelp.com):

• Drogas (42%)
• Trastornos de la alimentación (38%)
• Trabajo compulsivo (28%)
• Compra compulsiva (26%)
• Juego patológico (5%)

Enfermedades de transmisión sexual

Aunque los adictos al sexo son conscientes de los riesgos existentes, en el momento en que aparece la compulsión hacia realizar el acto sexual, ésta es tan intensa que pueden acabar ignorando los posibles riesgos.

Además, a veces necesitan implicarse en conductas de riesgo para lograr la excitación e intensidad que buscan, lo cual los pone en peligro de contraer enfermedades de transmisión sexual, incluida el sida.

Qué puedes hacer si eres adicto al sexo

El primer paso consiste en reconocer que tienes un problema que no puedes manejar sólo y que necesitas ayuda.

Si en tu pasado existen viejos traumas que deseas tratar, la terapia te dará esta oportunidad de explorar las consecuencias de los abusos sufridos y procesarlos correctamente para que dejen de dominar tu vida.

A pesar de su implicación constante en actos sexuales, estas personas suelen estar poco informadas acerca de la sexualidad en general, de las prácticas sexuales seguras y de las prácticas sexuales que aporten consecuencias positivas en vez de vergüenza y culpa. Eso es algo que necesitan aprender en su proceso de recuperación.

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Tomado de:  Cepvi
Psicología, Medicina y Salud

Todas las relaciones tienen altibajos y etapas en las que las cosas no marchan todo lo bien que se desearía, pero esto no las convierte en relaciones perjudiciales. Por el contrario, una relación perjudicial implica una sensación continua de frustración.

La persona que está envuelta en este tipo de relación, tienen la impresión de que las cosas podrían ir bien, de que la relación tiene posibilidades, pero lo cierto es que ese potencial nunca llega a hacerse realidad y su pareja es siempre inalcanzable.

Se trata de una relación en la que siempre parece faltar algo y resulta destructiva porque impide a la persona seguir adelante con su vida de un modo normal, debido al dolor causado por la relación y a las emociones de tristeza, ira, desesperación o soledad que conlleva.

Seguir adelante con una mala relación no solo produce estrés sino que puede llegar a producir síntomas físicos. En ocasiones, el abuso físico y emocional forma parte de esas relaciones.

El constante estado de tensión y estrés acaba produciendo cansancio y robando la energía de la persona que permanece en ella. Por otra parte, puede dar lugar a comportamientos de huida, como recurrir al alcohol o las drogas para escapar del dolor que se siente.

La persona envuelta en una relación de este tipo no es libre. Se ve privada de la libertad de ser lo mejor de sí misma; de la libertad de amar a otra persona por su propia elección y no debido a la dependencia emocional; y la libertad de dejar una situación que es destructiva.

Los signos de una relación adictiva

Si respondes que sí a las siguientes preguntas, existen muchas posibilidades de que tu relación de pareja sea una relación adictiva que te está perjudicando:

1. ¿Crees que la relación te perjudica y aún así no haces nada para terminarla?

2. ¿Buscas razones para permanecer en la relación que no son del todo exactas o realistas y que no son lo bastante importantes como para contrarrestar los aspectos negativos de la relación?

3. Cuando piensas en romper la relación, ¿sientes una ansiedad y miedo muy intensos que te hacen aferrarte a la relación todavía más?

4. Cuando decides romper la relación, ¿comienzas a sentir un gran malestar, incluyendo síntomas físicos, que desaparecen cuando reanudas el contacto con esa persona, como una especie de síndrome de abstinencia?

Si has respondido que sí a la mayoría de estas preguntas, es posible que hayas perdido la capacidad para dirigir tu vida, igual que el adicto al alcohol o las drogas, cuya vida acaba siendo controlada por la sustancia de la que depende, más que por sus propios deseos.

Del mismo modo, el primer paso para recuperarte de esta adicción consiste en reconocer que estás “enganchado” e intentar entender las bases de tu adicción.

Las bases de la relación adictiva

Existen diversos motivos que llevan a una persona a permanecer en una mala relación. En el nivel más superficial se encuentran las consideraciones de tipo más práctico, como los recursos económicos, el impacto en los niños, el miedo a la desaprobación de los demás, etc.

A un nivel más profundo se encuentran las creencias que una persona mantiene respecto al significado de una relación. Se trata de creencias poco racionales o falsas, pero que a veces se encuentran muy extendidas en nuestra sociedad, como:

“El amor tiene que ser para siempre”, “Eres un fracaso si terminas una relación”, “Nunca deberías hacer daño a nadie, y por tanto, no tienes derecho a terminar la relación si eso daña a la otra persona”, “Necesito tener pareja pare ser feliz; la vida no tiene sentido sin pareja”, “Si lo dejo nunca encontraré a nadie”, “Es culpa mía, no soy una persona lo bastante interesante o atractiva”, “Si me esfuerzo lo suficiente podrá hacer que la relación funcione”.

Por último, también existen aspectos inconscientes o semiconscientes que pueden mantener a una persona atrapada en una mala relación.
Se trata de modos de pensar y sentir que se desarrollaron en tu infancia y que operan a un nivel automático e inconsciente, pero que pueden ejercer una influencia importante en tu vida.

Los niños necesitan sentirse amados, valorados y animados a ser independientes y confiar en sí mismos. Si los padres son capaces de aportar esto, sus hijos se sentirán seguros cuando sean adultos a la hora de comenzar o terminar una relación.

Por el contrario, si los niños no aprendieron esto, pueden sentirse necesitados al ser adultos, pues sus necesidades emocionales no llegaron a satisfacerse de un modo adecuado, de manera que son más vulnerables a acabar estableciendo relaciones de dependencia. (Ver artículo de Narcisismo)

Como superar una relación adictiva

1. Lee detenidamente el apartado anterior, sobre las bases de la relación adictiva para descubrir cuáles son las bases de la tuya. Luego trata de buscar soluciones para cada una de ellas.

2. Repasa tus creencias acerca de las relaciones en general. Si descubres que mantienes algunas de las creencias poco racionales comentadas anteriormente, trata de modificarlas por otras más sanas y realistas.

3. Repasa las relaciones de tu infancia, cómo pueden estar influyendo en tu actual relación, qué necesidades quedaron sin cubrir en tu infancia y de qué modos más sanos puedes satisfacerlas ahora sin engancharte a nadie para que lo haga por ti. Si empiezas a “alimentarte” a ti mismo/a, dejarás que necesitar que otros te alimenten.

4. Permítete ser egoísta. Céntrate en ti, en lo que necesitas y en satisfacer tus necesidades. Tienes tanto derecho a ello como cualquier persona.

5. No trates de controlar y manejar a los demás. Lo único que de verdad puedes controlar es tu propio comportamiento. Al centrarte en tus propias necesidades y en lo que tú puedes hacer para alcanzarlas, dejarás de necesitar que otra persona cambie para sentirte seguro/a.

6. Una vez fuera de la relación, aprende a no engancharte en los juegos de las relaciones.

7. Comparte con otros lo que has aprendido y vivido.

8. Considera la posibilidad de buscar ayuda profesional.

Cuando buscar ayuda profesional

1. Cuando te sientes muy infeliz en la relación pero no estás seguro/a de si deberías aceptarla tal y como es, esforzarte por mejorarla o romperla.

2. Cuando has llegado a la conclusión de que deberías romper la relación, pero no lo haces.

3. Cuando sospechas que continuas la relación por razones equivocadas, como sentimientos de culpa o miedo a la soledad, y no eres capaz de superar los efectos paralizantes de esas emociones.

4. Cuando reconoces que tiendes a verte envuelto/a en malas relaciones, pues ya has vivido relaciones similares en el pasado, y no has sido capaz de cambiar ese patrón. En este caso es importante que acudas a un profesional que te ayude a romper ese patrón, o de lo contrario es posible que tu próxima relación sea una copia de la última.

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Fuente:

Tomado de Cepvi, por Ana Muñoz

Las personas optimistas tienen la capacidad de centrarse en lo positivo de lo que les ocurre y cuando se les presenta un problema se centran en las formas de solucionarlo (o por lo menos de sobrellevarlo mejor) en lugar de maldecir la mala suerte o la maldad de los demás.

Además, su optimismo les lleva a ser más perseverantes a la hora de perseguir sus objetivos y esta perseverancia aumenta su posibilidad de lograr lo que quieren: si creo que algo es posible, que depende de mi capacidad y de mi esfuerzo, no tiro la toalla ante las primeras dificultades, sino que sigo insistiendo hasta salirme con la mía. Numerosas investigaciones demuestran que las personas optimistas tienen mayor probabilidad de alcanzar el éxito, además saben disfrutar más de la vida: en definitiva, son más felices.
Quede claro que, cuando hablo de ser optimistas, no sugiero que hagamos como el avestruz que no quiere mirar a la cara la naturaleza de sus problemas: el optimismo inteligente sabe que los problemas existen, sabe reconocerlos y analizar sus causas. Si pensamos en positivo, sabemos que toda medalla tiene dos caras, que todo error conlleva un aprendizaje, que todo dolor implica un crecimiento, que donde hay tigres también hay fresas.

Sin embargo, cada uno de nosotros lleva dentro las semillas del pesimismo, ese pesimismo que nos lleva a pensamientos como “seguro que esto me va salir mal” o “la tostada siempre se cae del lado de la mantequilla” o “para qué intentarlo si se lo van a dar al enchufado de siempre” o “a mí no me sale ni una” o “soy un desastre y no valgo para nada”.

Los pensamientos negativos los aprendemos normalmente durante nuestra infancia y se convierten en un verdadero hábito que nos hace decir “¿pesimista yo? ¡Qué va, lo que soy es realista!”

¿Qué puedo decirle a esta parte de nosotros tan macabramente realista? Puedo decirle que haga una prueba, que aunque sólo sea durante un tiempo se cuestione todos estos pensamientos negativos. No le pido que los abandone ciegamente, sino que simplemente se atreva a ponerlos en duda y a ver cómo puede cambiar su vida reemplazándolos por pensamientos que sean más productivos.
En definitiva: qué perdemos por preguntarnos “¿y si esto me saliera bien?” o “¿te imaginas que esta vez me toque a mí?” o “¿qué puedo aprender de esto?” Aprender a cambiar nuestra forma de pensar, aunque no sea fácil, es algo que nos puede ayudar a alcanzar la serenidad y la paz necesarias para disfrutar de la vida.

Cuentan que, a un discípulo que siempre estaba quejándose de los demás, le dijo el Maestro “si es paz lo que buscas, trata de cambiarte a tí mismo, no a los demás. Es más fácil calzarse unas zapatillas que alfombrar toda la Tierra”. Si nos cambiarnos de zapatillas y nos calzamos el optimismo es posible que algún cambio ocurra en nuestra vida, que las cosas de siempre tengan un sabor, un matiz distinto.

“Hoy puede ser un gran día”, cantaba hace unos años Joan Manuel Serrat. ¿Y si tuviera razón? Vamos a salir a la calle con este pensamiento, disfrutando de lo que nos ocurre aquí y ahora.

Fuente:

Publicado por Carlo De Amicis para Portal Psicológico.Org

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Ante la muerte de un ser querido se sufre, la pérdida nos provoca un sentimiento de dolor, rabia, enfado,…Ante el sufrimiento afloran sentimientos nada agradables.

¿QUÉ SITUACIONES LO AGRAVAN?

Hay una serie de situaciones que hacen más doloroso el proceso de duelo:

-El grado de aproximación al fallecido:

- que sea la pareja, el viudo lo conlleva peor, sus secuelas son más de tipo emocional y de competencia funcional, actividades diarias.

- hijo/ nieto, el coste psicológico es mayor. La pérdida de un hijo es más traumática.

- hermano/ amigo íntimo, pocos estudios aunque no suele suponer una enorme pérdida.
-Las circunstancias que rodean a la pérdida:

- momento y manera de morir, la muerte repentina es más estresante que la anticipada.

-suicidio, poco apoyo al doliente por la vergüenza pública.

- sistema de apoyo social, si cuenta con personas que han perdido un hijo y han sabido afrontar la situación la recuperación será más fácil.

SÍNTOMAS DEL DUELO

Los principales síntomas que caracterizan al proceso de duelo son los que siguen:

-Enlentecimiento generalizado en Respuestas motoras.

-Inhibición de la motivación.

-Culpabilidad obsesiva generalizada.

-Falta de apetito, se recupera aproximadamente a mitad del año.

-Falta de sueño (insomnio)

-Depresión.

-Aislamiento social.

-Apatía o hiperactividad.

-Pensamientos negativos recurrentes, períodos esporádicos de desesperación.

-Ideas de muerte.

-Otros.

Todos los síntomas anteriores aparecen en distintos estadios del proceso de duelo, aunque muchos de ellos pueden darse simultáneamente y algunos otros no aparecer.

OBJETIVOS QUE PERSIGUE EL DUELO

- Aceptar la realidad de la pérdida, se consigue tras pasar por todo el proceso de duelo.

- Dar explicación a los sentimientos, identificarlos y comprenderlos, para poderlos aceptar y encontrar los cauces apropiados de integración.

- Adaptarse a la nueva existencia sin el ser querido, con la búsqueda de nuevos roles y ocupaciones.

- Invertir la energía emotiva en nuevas relaciones sociales.

FASES DEL PROCESO DE DUELO

Las fases del duelo hasta llegar a la recuperación son muy parecidas a las etapas por las cuales una herida pasa hasta que queda la cicatriz. Pueden presentarse de forma simultánea, sólo algunas de ellas por vez, el predominio de unas sobre otras o escalonadamente. Se pueden distinguir 4 etapas dinámicas:

FASE I. Impacto, perplejidad, shock

Se inicia cuando nos enfrentamos a la noticia de la muerte. Puede durar desde minutos, días y hasta 6 meses. Se caracteriza por incredulidad ante lo que ha sucedido, confusión, embotamiento emocional, conducta semiautomática.

El doliente se desmorona en cuanto se da cuenta de la realidad. Es un escape natural y temporal que amortigua el impacto inmediato y ayuda a asimilar la terrible realidad. Aparecen pensamientos obsesivos (sólo se piensa en la pérdida).

Sentimientos de inseguridad, desesperación, búsqueda de la persona fallecida, desolación y llanto.

FASE II. Rabia y Culpa.

Aparece el sentido de culpa, una gran angustia acompañada de un fuerte autorreproche y un juicio severo contra sí, la persona considera que no hizo lo suficiente, que quizás pudo evitar esa muerte pero no hizo nada. Aparece un desprecio y autodenigración.

De forma esquemática sería así:

Pérdida del ser querido + intenso dolor + culpa (angustia + rebaja del sentimiento de sí)

Durante esta etapa hay una notable desorganización emocional, constante sensación de estar al borde de una crisis nerviosa y perder la cordura.

Aparece también la cólera y rabia, no entendemos porque se ha tenido que morir. La depresión conlleva un sentimiento de desolación y una disminución de la autoestima.

Síntomas más recurrentes: alteraciones del apetito, insomnio, miedo a enfermar, aislamiento social, …

FASE III. Desorganización del Mundo, Desesperación y Retraimiento.

Puede durar hasta 2 años. El doliente se siente sin fuerzas, débil e incapaz de afrontar nuevas situaciones y decisiones. Se intensifica la pena y llanto. Busca el aislamiento (prefiere descansar y estar sola) Quiere tomarse su tiempo para vivir su duelo, se resiste a darlo por acabado.

“El doliente debe abrirse a nuevas relaciones, pero no le apetece y le cuesta”

FASE IV. Afirmación de la realidad y Recuperación.

Se va abriendo paso la esperanza. Se toma conciencia de la pérdida, se acepta el vacío y se afronta la dura realidad. Sus características son la reconstrucción de la forma de ser, se retoma el control de la propia vida, abandono de roles anteriores, la búsqueda de un significado.

Es bueno tener la calidez, la ayuda y el afecto de los que le rodean, buscar otras relaciones, trabajos o hobbies que den un sentido a la vida. Así recupera su nivel normal de autoestima.

Hay que tener en cuenta que no todas las personas pasan por estas fases ni en el mismo orden. Lo que es cierto es que la experiencia de duelo da la oportunidad de ayudar a otros cuando sufren trances similares.

Cuando ya se ha aceptado la pérdida y el recordar no causa dolor podemos hablar de elaboración del duelo. El expresar abiertamente la pena y el dolor que se siente es algo natural y deseable, y supone una buena salida psicológica en términos de la elaboración del duelo.

Fuente:

Juan Ramón Expósito Pérez

“Programa de Atención a Personas con discapacidad intelectual en edad avanzada”

Feaps C.V.

•   La herida o daño o perjuicio causado con la acción violenta.

•   La deuda, dolor o sentimientos negativoa que acompañan el recuerdo de la experiencia.

•  La cancelación o anulación de la deuda o liberación, que deviene de la satisfacción, reparación, reconciliación, devolucióno el olvido y el perdón.

No son los hechos los que nos hacen sufrir sino el significado que le dimos al acontecimiento. Es el cómo cada quien percibe, ve, oye y siente la experiencia y como lo graba en su memoria, junto a las reacciones corporales y de conducta que acompañan a esas emociones, lo que nos hace sufrir y nos “engancha” con la situación y con aquel que nos hizo o que creemos nos hizo daño.
Cómo percibimos los hechos depende de nuestra personalidad, de nuestras experiencias, del control que tengamos sobre nuestras emociones, de la forma como enfrentamos y resolvemos nuestros problemas y de la decisión, voluntad y esfuerzo que realizamos para cambiar el recuerdo de esa experiencia vivida.

Para liberarnos de la pesada carga del recuerdo que lastima y limita debemos primero olvidar y luego perdonar. No se pueden cambiar los hechos, pero si la experiencia de los mismos. Es decir, podemos esforzarnos por transformar el recuerdo.

Transformar el recuerdo significa recordar y contemplar los hechos a distancia, neutralizando las emociones, colocándonos inclusive, en el lugar de otras personas, sin juzgar, sin criticar, sin comparar, sin compadecerse, sin pena ni culpas, eliminando toda emoción negativa que está en nuestra memoria y que determina como hemos percibido la experiencia, para así estar en capacidad de perdonar.

Perdonar es liberar de la deuda o neutralizar (olvidar) las emociones ligadas al recuerdo de la experiencia o de aquel que nos causó el dolor.
Sin embargo, el perdonar no borra el daño, no exime de responsabilidad al ofensor, ni niega el derecho a hacer justicia a la persona que ha sido herida. Es un proceso complejo que sólo nosotros mismos podemos hacer.

Esto es, aceptar lo que no podemos cambiar, cambiar lo que podemos y aprender a establecer diferencias, sin remordimientos, sin culpas, sin odios ni rencores.

Perdonar es buscar la solución a los conflictos, apartando de nosotros todo sentimiento negativo como el rencor, odio, culpa, rechazo, deseos de venganza, pues son sentimientos inútiles que esclavizan y crean mayor frustración, mayor desesperanza.

Cuando no perdonamos no tenemos alegría ni paz. Nos volvemos impacientes, poco amables, nos enojamos fácilmente causando rivalidades, divisiones, partidismos, envidias. Estamos permitiendo que nuestra salud, nuestro crecimiento personal, nuestro desarrollo y nuestra vida, esté gobernada por la decisión y la conducta de alguien o algo que no nos agrada o que nos ofendió o nos perjudicó.

Olvidar, perdonar y perdonarnos, aunque doloroso, es deshacernos de la pesada carga de la culpabilidad, la amargura, la ira que nos embarga cuando nos sentimos heridos. Es abrir caminos hacia la esperanza de nuevas oportunidades. Es crecer y desarrollarnos como personas positivas, libres para vivir en paz y armonía con nosotros mismos y con los demás.

“Perdonar es el valor de los valientes. Solamente aquel que es bastante fuerte para perdonar una ofensa, sabe amar.”

-Mahatma Gandhi

Fuente:

Alejandra Palacios Banchero, Psicóloga Clínica y Comunitaria.

El suicidio no se elige; sucede cuando el dolor es mayor que los recursos para afrontarlo. A lo largo de nuestra vida aprendemos diversas formas de solucionar los problemas. Algunas personas tienen más recursos de afrontamiento que otras. Pero es algo que siempre se puede aprender durante una psicoterapia.

La clave: la depresión se puede tratar por medio de psicoterapia y medicación antidepresiva. Los problemas se pueden resolver aprendiendo las diversas formas de hacerlo.

Síntomas:

-         Tristeza persistente..

-         Desesperación, impotencia, sensación de falta de valía

-         Pesimismo y/o culpa.

-         Fatiga o pérdida de interés en actividades ordinarias, incluido el sexo.

-         Alteración en los patrones de sueño y alimentación.

-         Irritabilidad. Se enfada fácilmente por pequeñas cosas que antes no le molestaban.

-         Ansiedad y ataques de pánico.

-         Dificultad para concentrarse, recordar o tomar decisiones.

-      Aislamiento. Falta de interés en comunicarse.

-         Pensamientos, planes o intentos de suicidio

Ejemplos que son muestra del síntoma anterior:

Decir cosas como: “todo el mundo estaría mejor sin mí”; “no importa; no estaré aquí mucho tiempo más”; “lo sentirás cuando esté muerto”. Estas frases hay que tenerlas muy en cuenta y no considerarlas sólo palabras.

Preocupación por la muerte: hablar o escribir sobre ella.

Implicarse en conductas de riesgo, como exceso de velocidad.

Hablar sobre el suicidio, incluso bromeando.

Estos signos, que pueden ser conscientes o inconscientes, son muchas veces un grito de ayuda de una persona que no es capaz de expresar lo mal que se está sintiendo. La presencia de estos signos no indica necesariamente que quiere suicidarse, pero conviene estar atentos.

La Clave: Cuanto mayor es la depresión mayor es el riesgo de suicidio.

Qué hacer si detectamos los indicios mencionados

1) Lo primero es preguntárselo. No pienses que por preguntar a alguien si ha pensado en suicidarse le vas a “dar la idea” de hacerlo. Eso no es cierto. Ten en cuenta que son pensamientos y sentimientos que se viven en un gran aislamiento y de los que la mayoría de las personas no se atreven a hablar debido al tabú que existe a su alrededor. Te agradecerá que le des esa oportunidad y le permitas hablar libremente. Tener a alguien que le escuche puede ayudarle mucho.

Me dijo que sí quiere suicidarse ¿y Ahora?

-Escucha atentamente lo que tenga que decirte sin juzgarle. Lo importante no es si lo que te dice es realista, sino cuáles son sus sentimientos. (Recuerda que para esta persona sus problemas son tan graves como para preferir la muerte antes que seguir soportándolos)

- No trates de minimizar sus problemas e intenta ponerte en su lugar y entender lo que siente.

-No hagas que se sienta culpable diciendo, por ejemplo, que hará un daño enorme a su familia.

-Muéstrale cariño; permítele expresar sus sentimientos; deja que llore o se enfade.

- Dile que lo que le sucede tiene otras alternativas (terapia), dale tu apoyo y  hazle entender que estarás con él para ayudarle a superar todo esto

- Ayúdale a encontrar un psicólogo o psiquiatra. Dile que no pierde nada con intentarlo, que para suicidarse siempre hay tiempo. (A veces es más fácil conseguir que posponga el suicidio que lograr que abandone esas ideas).

NOTA: Recuerda que la persona con deseos de suicidio debe de acudir con un especialista inmediatamente.

Factores de riesgo

Hay algunas circunstancias que aumentan la probabilidad de que una persona se suicide. Entre ellas:

• Historia familiar de suicidio.
• Intentos anteriores de suicidio.
• Depresión.
• Abuso de sustancias.
• Decline en el nivel socioeconómico.
• Pérdidas significativas: muerte de un ser querido, pérdida de un empleo, pérdida de una relación importante.
• Abuso: físico, emocional, sexual o social.

Mitos sobre el suicidio

1.      La gente que habla de suicidarse en realidad no lo hace. FALSO. La mayoría de la gente que comete suicidio o lo intenta ha avisado directa o indirectamente.

2.      Cualquiera que intente matarse está loco. FALSO. El dolor emocional extremo no es necesariamente un signo de enfermedad mental.

3.      Si una persona está decidida a matarse nada ni nadie puede impedirlo. FALSO. La mayoría de los suicidas no quieren morir; sólo quieren librarse del dolor emocional y pueden tener sentimientos mezclados de vida y muerte hasta el último momento.

4.      Una mejora después de una crisis suicida significa que ya no existe riesgo de suicidio. FALSO. Aunque empiece a sentirse mejor, los pensamientos suicidas pueden persistir durante un tiempo o volver a aparecer en determinados momentos.

Fuente: Cepvi

Los 10 signos principales para reconocer cuándo un mal hábito se ha convertido en adicción. Es fundamental estar atentos a ellos, ya que  darnos cuenta de la enfermedad es el primer paso que nos va a permitir darnos cuenta que debemos acudir por ayuda profesional de inmediato. Esto puede significar  la diferencia entre la vida y la muerte.

1) Obsesión: Lo primero que debemos de tomar en cuenta es, que para el adicto, la prioridad fundamental es satisfacer su necesidad de consumir (alcohol, drogas) o de continuar con su conducta (juegos de azar, sexo desenfrenado, entre otros). Es decir que lo anterior se vuelve una obsesión para él, simple y sencillamente, mantener la adicción es lo único que importa

2) Cambios en sus relaciones: Las relaciones con la familia, amistades o pareja, se deterioran. Hay peleas frecuentes y más exaltadas de lo normal, falta de comunicación y  desinterés total por cooperar o arreglar la situación.

3) Problemas en el trabajo: Al restarle importancia a todo lo que no esté destinado a conseguir la sustancia de consumo o el tiempo para realizar la actividad a la que sé es adicto, el trabajo queda en segundo término. El deterioro en la calidad del mismo, conflictos constantes con los compañeros y las llegadas tarde con signos claros de que algo anda mal.

4) En el ámbito económico: Esta claro que la inversión prioritaria del adicto será destinada a mantener su adicción, por lo que es muy importante estar atentos a las anormalidades en el aspecto económico. Ya que, no sólo es gastar todo lo que recibe e incluso dejar a su familia sin alimento o sin pagar los servicios básicos, es recurrir a actividades ilícitas para conseguir mayores ingresos o comenzar a vender poco a poco todo lo que se posee de valor (celulares, artículos electrónicos, joyas).

5) Actitud: El adicto puede volverse incluso irreconocible, tendrá una conducta pautada por el egocentrismo, la irritabilidad, agresividad. Pero hay que tener mucho cuidado con la manipulación, ya que es el recurso más usado y más eficaz que tienen para mantener su adicción (léase nuestro artículo de Codependencia)

6) Salud: Notar cambios inexplicables en la salud de la persona es una señal fuerte de alarma: La pérdida de sueño, la falta de apetito, los dolores de cabeza, entre otros; acompañados de traumatismos físicos, cómo moretones, grandes ojeras o rápida pérdida de peso son indicadores de que no hay que esperar más para buscar ayuda.

7) Falta de Control: El rasgo distintivo de la conducta adictiva es que al tratar de controlarla, la voluntad resulta insuficiente. La sustancia o actividad en cuestión controla a la persona, en lugar de ser al contrario. La falsa percepción de autocontrol es uno de los grandes paradigmas para entender las adicciones. Los drogodependientes creen que pueden controlar la droga: la cantidad, las dosis, la frecuencia, etc. sin embargo nada hay más equivocado que esta creencia. Pensar que uno posee cierta omnipotencia frente a las drogas es una ingenuidad, y más aún cuando ya existen antecedentes de consumo

8 ) Negación: Al enfrentarse con toda esta serie de problemas y anormalidades en su vida, una de las principales características del adicto es que tenderá a minimizar los problemas y a negar que son ocasionados por el consumo de drogas, alcohol o la práctica de ciertas conductas.

9) La Memoria Eufórica: Es un proceso de memoria selectiva mediante el cual, de manera automática, aflora un recuerdo de la euforia asociada con episodios de uso en el pasado. No se recuerdan el sufrimiento o las consecuencias negativas. Por esta razón la memoria eufórica es un factor importante en las recaídas y en facilitar el autoengaño característico de la adicción.

10) Congelamiento Emocional: Producto de los cambios bioquímicos en el cerebro y de de las distorsiones ya mencionadas como característica del la adicción, la persona tiene una profunda dificultad para identificar, manejar e interpretar los sentimientos, así como una actitud de intolerancia a algunos de estos.

Si reconoces en alguno de estos síntomas que tú o un ser querido tuyo necesita ayuda, contáctanos, recuerda que la ayuda profesional a tiempo puede salvar la vida.

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Fuentes:

http://www.publispain.com/drogas/



¿POR QUÉ LA QUIMICO DEPENDENCIA ES UNA ENFERMEDAD CONSIDERADA CRONICA?

Aquí lo importante es recordar que también la Químico Dependencia (Alcoholismo y otras adicciones) es una enfermedad física, crónica y progresiva, cuyo órgano enfermo es el cerebro y que una vez establecida la adicción, la enfermedad es de por vida. Está comprobado que en esta enfermedad, ciertas áreas del cerebro presentan disfunciones que permanecen a través del tiempo. Aunque aún no contamos con una cura, sí contamos con programas de tratamiento para mantenerla bajo control y son medidas a largo plazo.

¿QUE IMPLICA LA PALABRA RECAIDA?

Cuando por ejemplo escuchamos tuvo una recaída de su Diabetes o se descompensó, a lo que se refiere es que después de haber estado un tiempo bien, por alguna razón se salió de control la enfermedad y vuelve a manifestar toda su sintomatología y/o complicaciones inherentes. En el caso de la diabetes es el incremento de azúcar en la sangre, que puede llevar incluso a un coma diabético o a la muerte. En el caso de la Químico Dependencia significa que después de haber estado un tiempo, incluso años, sin utilizar sustancias neurotóxicas (alcohol u otras drogas), si vuelve a consumirlas la enfermedad se reactiva en toda su expresión afectando nuevamente las diferentes áreas de la vida del enfermo.

¿CUALES SON LOS RIESGOS DE UNA RECAIDA?

El problema en la recaída es que la enfermedad continúa desde el punto en que se quedó, es decir el nivel de consumo de alcohol u otras drogas es igual o mayor que en las últimas ocasiones antes de haber iniciado su rehabilitación. Por eso hablamos de una enfermedad progresiva, empeora con el tiempo y aunque haya estado “limpio” por un tiempo, cuando se reactiva es igual o peor que donde la dejó. Existen riesgos altos que se salgan completamente de control e incluso que lleguen a la muerte por sobredosis u otras causas.

¿QUE SE PUEDE O DEBE HACER SI SE PRESENTA UNA RECAIDA ?

Yo les preguntaría ¿qué harían si un familiar que tuvo un infarto cardíaco, vuelve a presentar síntomas de otro infarto? La respuesta obvia es llevarlo inmediatamente a un centro especializado para su evaluación y tratamiento. Es lo mismo con las recaídas de la Químico Dependencia; existe un riesgo alto de complicaciones en las recaídas, por lo que requieren atención lo más pronto posible. Por esta razón es muy importante que la familia esté al tanto del enfermo, ya que tienden a ocultar su recaída. Si existe la sospecha del consumo de alcohol y/o drogas u observan cambios de conducta, se deberá realizar una evaluación al paciente por médicos calificados y entonces se decidirá el mejor camino a seguir.

¿CUALES SON LOS FACTORES DE ALTO RIESGO PARA UNA RECAIDA?

Se ha visto que existen 4 factores principales que pueden llevar a una recaída:

1._ Dejar indicaciones: Como cualquier enfermedad crónica si no toman su medicamento la enfermedad se reactiva (recaen). Al dejar de cuidarse el Químico Dependiente es frecuente la recaída, ya que regresa el “piensa chueco” (distorsión en el pensamiento) junto con conductas enfermas y lo que más vemos es: el exceso de confianza (“ya estoy bien”) el olvido de su enfermedad y la deshonestidad . Se requiere de ayuda (grupos AA o NA, padrino o madrina, médico, terapeuta, etc.) para mantener la rehabilitación. El paciente por sí mismo es sumamente difícil que detecte el “piensa chueco” y por lo mismo no se da cuenta que la enfermedad se está reinstalando.

2._ Aumento del estrés emocional y con ésto no solamente nos referimos a ansiedad o estrés laboral, cualquier acumulación de emociones lo denominaremos estrés. Por ejemplo enojo, frustración, ansiedad, tristeza, resentimientos, etc. De ahí la importancia de mantener la ayuda para poder hablar de las emociones y evitar llegar a el consumo de sustancias. Si dejan de hablar y manejar sus emociones, éstas se acumulan. Recordemos que una de las “funciones” de las sustancias psicoactivas en el adicto es “anestesiar” las emociones, por lo que mientras más altas estén éstas, mas riesgo de consumo.

3.- Memorias de consumo: Está comprobado con diferentes estudios clínicos y científicos, que existe una relación entre los recuerdos de sustancia y la presentación del “antojo” . Por tal razón es importante alejarse de personas, lugares y situaciones de alto riesgo que traigan memorias de el consumo. Algunos ejemplos de riesgo son: ir a un bar o discoteca lo primero que van a ver es alcohol, por lo tanto se deben evitar; o ir con amigos de consumo, lo primero de lo que van a hablar es de la fiesta o de la sustancia, por lo tanto también se deben evitar. El ejemplo mas claro sería: “si estoy a dieta, para qué voy a la pastelería”.

4.- Entrar en contacto con la sustancia: algunos enfermos piensan que “no pasa nada” si solamente están cerca o “prueban” la sustancia (alcohol y/o drogas), el problema es que ésto provoca que ciertas áreas del cerebro se activen en forma alterada y se presente la compulsión (no poder parar de consumir). De aquí lo importante que es mantener abstinencia completa de cualquier sustancia psicoactiva. No deben consumir nada que contenga alcohol incluso las cervezas “sin alcohol”, que en realidad si tienen un porcentaje bajo de alcohol y provocan el mismo efecto de “disparar” la compulsion a consumir. Con todo lo anteriormente expuesto es importante revisar los factores que llevaron a alguna persona a la recaída, atenderse y así evitar que se presente nuevamente otra recaída. Cuando existen varias recaídas es importante checar si existe alguna enfermedad agregada al padecimiento de las adicciones, que esté dificultando la rehabilitación.

Fuente: Revista de las adicciones www.revistaadicciones.com

El concepto clave es la capacidad de recuperación, pues lo más importante no es lo que nos pase, sino cómo reaccionamos y si somos capaces de recuperarnos. Esta capacidad no es algo extraordinario, pues la mayoría de las personas pueden recuperarse tras vivir situaciones de este tipo, si bien, cuanto más traumático sea el acontecimiento en sí mismo, más se verá afectada una persona y más difícil resultará su recuperación.

Tener una buena capacidad de recuperación no significa no sentir nada o mostrarse indiferente. El dolor emocional y otras emociones negativas son comunes y normales en personas que han vivido acontecimientos de este tipo y el camino hacia la recuperación suele ser difícil y doloroso. La capacidad de recuperación no es un rasgo que una persona tiene o no, sino que implica una serie de conductas, pensamientos y acciones que pueden aprenderse y desarrollarse.

Factores que intervienen en la capacidad de recuperación: recursos psicológicos

Existen una serie de recursos psicológicos que sirven de ayuda a la hora de afrontar crisis o situaciones traumáticas o estresantes. Los más importantes son los siguientes:

a) Capacidad para tolerar y manejar emociones intensas. Es la capacidad para sentir sentimientos profundos, como un dolor emocional intenso sin que se produzca una disrupción permanente del equilibrio psicológico. Los sentimientos intensos pueden aterrar a muchas personas porque se sienten abrumadas por ellos y tienen la impresión de que no podrán soportar ese dolor o les destruirá.  Para fortalecer esta capacidad puedes hacer lo siguiente:

• Explora el significado que tiene para ti ese tipo de emociones: ¿por qué las temes? ¿Qué crees que podría pasarte? ¿Qué temes exactamente?

• Usa metáforas para describir cómo te sientes. Por ejemplo, algunas personas se sienten como si estuvieran en un pozo profundo y oscuro del que no pueden salir; otras como si estuvieran sosteniendo un pesado muro que va a desmoronarse sobre ellos en cualquier momento, etc. Después trata de transformar esta imagen.
• Busca objetos, lugares o personas que te sirvan de ayuda y consuelo. Por ejemplo, sostener entre tus manos algún objeto (como hacen los niños con los osos de peluche), darte una ducha relajante, etc. Procura que se trate de objetos o lugares seguros y no dañinos (no recurras a alcohol, drogas o sexo para evadirte).

b) Capacidad para estar solo sin sentirse solo. Significa que una persona es capaz de disfrutar tiempo estando sola sin sentirse vacía y triste. Para desarrollar esta capacidad hacen falta dos cosas:

1) La persona ha de desarrollar una conciencia de sí misma; esto significa valorarse, conocerse, apreciar ciertos rasgos de su personalidad y aceptarse como es sin despreciarse por aquello que no le gusta de sí misma. También incluye tener diálogos con uno mismo y pasar tiempo a solas.

Puede servirte de ayuda escribir o llevar un diario. Si al principio te resulta difícil estar sólo tras vivir un acontecimiento especialmente doloroso, procura que esos periodos de soledad sean cortos y que al principio consistan en hacer alguna actividad a solas que te guste, como escuchar música, ver una película, etc.

2) El segundo punto es aprender a conectar con imágenes de apoyo mientras estás solo. Es decir, has de crear en tu mente un lugar seguro y de apoyo. Por ejemplo, cuando Esther se sentía mal estando sola pensaba en su abuela fallecida, pues fue una persona que la reconfortó en muchas ocasiones durante su infancia. Al imagina que su abuela la abrazaba se sentía mejor.

En ese lugar que has creado en tu mente, puedes ser tú mismo, expresar cualquier cosa que desees sin miedo. Después, estando en ese lugar seguro de tu mente,  explora quien eres y quién desearías ser. Lo importante es que te conviertas en tu mejor amigo/a, en una buena compañía en quien confiar en los buenos y en los malos tiempos y seas para ti mismo/a una fuente de calma y fuerza.

c)La capacidad para calmarse a uno mismo. Es la capacidad para consolarse a uno mismo sin necesidad de recurrir en exceso a los demás o a apoyos externos. Aunque es bueno buscar el apoyo de los demás, también es importante tener la capacidad de auto-consolarse y calmarse, de modo que recurramos a los demás no porque sin ellos nos hundimos sino como una ayuda para afrontar una situación difícil. Otro motivo para cultivar esta capacidad es que la persona que no puede consolarse a sí misma y tampoco cuenta con nadie a quien recurrir, tenderá más a utilizar modos destructivos de consuelo, como el alcohol o las drogas.

• Cuando los psicólogos preguntamos a las personas qué se dicen a sí mismas cuando se sienten mal, vemos que pueden ser despiadadas y crueles consigo mismas cuando sienten emociones que consideran malas o amenazadoras, como ansiedad, rabia, impotencia, etc. Esto es un fallo en la capacidad de auto-consuelo e incrementa las emociones negativas llevando a estados emocionales intolerables que los individuos se ven impulsados a evitar.

• Para aprender a consolarte imagina lo que le dirías a un niño para calmarlo y trátate de ese mismo modo. Imagina también que tratas de consolar a una persona que está pasando por lo mismo que tú, ¿qué le dirías? Utiliza también autoafirmaciones como: Cálmate, puedes soportar esto, no va a durar para siempre; los estados emocionales intensos no duran mucho tiempo; podré con esto, lo superaré, etc.

d) La capacidad para moderar el odio hacia uno mismo ante las autocríticas o la culpa.

Hace referencia a la capacidad para aceptar e integrar las críticas sin un daño importante o permanente al sentido de la propia valía personal. Se relaciona con la capacidad para mantener una autoestima positiva. La persona con un sentido de autoestima más estable será más capaz de integrar las críticas o tolerar el rechazo.

Las experiencias que pueden llevar a una persona al auto desprecio varían según cuáles sean las necesidades de cada uno. Por ejemplo, las personas con una gran necesidad de independencia pueden despreciarse a sí mismas cuando se ven en una situación de dependencia o cuando alguien cuestiona su habilidad de cuidar de sí mismas. Las personas que han vivido traumas en su infancia o han soportado rechazos y críticas severas y prolongadas pueden vivir en un constante estado de auto desprecio.

Para fortalecer tu capacidad de moderar el auto desprecio has de comenzar por un trabajo de exploración,  analizando cómo viviste las críticas en tu infancia, cómo tus padres te transmitían su disgusto y cómo vives ahora las críticas. Aprende a escuchar lo que te dicen sin generalizar a toda tu persona (fracasar en algo no te convierte en un completo fracaso como persona). Analiza lo que te han dicho, los motivos reales, las intenciones y no lo tomes como algo personal.

d) Capacidad de autoprotección. Se trata de recursos psicológicos que nos ayudan a protegernos de posibles daños. Entre estos recursos se encuentran:

1. La capacidad para predecir consecuencias. En muchas circunstancias conviene que te pares a pensar acerca de las consecuencias y trates de predecirlas. Para eso has de confiar en tu propio juicio y en tu intuición. Por ejemplo, si una persona no te merece confianza, no deseches esos pensamientos diciendo “son tonterías mías, qué sé yo en realidad”; haz caso de esa corazonada. Analiza también los errores que has cometido en el pasado a la hora de juzgar las situaciones o a los demás tratando de descubrir en qué has fallado y cómo puedes mejorar esa capacidad.

2. La capacidad para establecer fronteras apropiadas entre tú y los demás. Mantener una frontera adecuada significa no permitir que los demás invadan tu intimidad si no lo deseas, ni te obliguen o empujen a hacer algo que no deseas. Has de ser consciente de que tienes derecho a establecer esas fronteras y de que tienes capacidad para protegerte a ti mismo/a. Una frontera apropiada implica también, por un lado, que no necesitas en exceso la presencia de los demás y, por otro, que no te alejas en exceso de ellos por un temor excesivo. Las personas que tienen problemas para establecer fronteras, pueden oscilar entre la búsqueda desesperada de la cercanía con otra persona, y la huida y distanciamiento. Trata de buscar un término medio.

e)Desarrollar la capacidad de recuperación Las personas utilizan diferentes estrategias de recuperación. La estrategia que le sirve a una persona puede no servirle a otra. Algunas de las estrategias que aparecen a continuación pueden servirte de ayuda:

1. Busca el apoyo de los demás. Las buenas relaciones con familiares y/o amigos son importantes. Aceptar el apoyo de esas personas te ayudará a recuperarte. A algunas personas les resulta muy útil implicarse en grupos como ONG,s o de otro tipo, realizar actividades sociales, buscar grupos de apoyo , etc.

2. No veas las crisis como problemas insuperables. No puedes evitar que sucedan ciertas cosas, pero sí puedes cambiar tu modo de responder ante esos sucesos. Intenta mirar al futuro y ver cómo las cosas mejorarán con el tiempo, piensa que no durará para siempre y utiliza frases que desdramaticen como: “es parte de la vida; lo superaré; podría ser aún peor; al menos tengo… (describe cosas valiosas en tu vida)”.

3. Acepta que el cambio es parte de la vida. Es posible que ciertas metas no puedan alcanzarse como resultado de situaciones adversas. Acepta las cosas que no pueden cambiarse y céntrate en aquello que sí puedes cambiar en estos momentos.

4. Persigue tus metas. Desarrolla metas realistas y divídelas en pequeñas submetas. Pregúntate: ¿qué pequeña meta puedo alcanzar ahora que sé que me ayudará a moverme en la dirección que deseo?

5. Actúa. Haz todo lo que puedas. En vez de despegarte lo más posible de la situación como si no  fuera contigo o desear que desaparezca, crea planes de acción y actúa.

6. Busca oportunidades de auto-descubrimiento. Muchas personas descubren que han crecido o han aprendido cosas de sí mismas como resultado de una crisis. Personas que han atravesado tragedias dicen sentirse más fuertes (incluso teniendo sentimientos de vulnerabilidad), una mayor sensación de valía personal, una espiritualidad más desarrollada y un mayor aprecio de la vida.

7. Alimenta un buen auto-concepto. Confía en tu instinto y capacidad para salir adelante. ¿Qué mejor persona que tú mismo/a para entregarle tu confianza plena?

8. Mantén una adecuada perspectiva. Incluso en situaciones muy estresantes, trata de considerar la situación desde un punto de vista amplio y desde una perspectiva a largo plazo. No tengas una visión en túnel donde sólo ves lo negativo y un presente negro. Amplía esa visión para ser más realista.

9. No pierdas el optimismo ni la esperanza. No se trata de que no hagas nada pensando que todo se arreglará como por arte de magia, pero tampoco te vayas al extremo opuesto y lo veas todo con pesimismo y desesperanza. Busca un término medio.

10. Cuida de ti mismo/a. Presta atención a tus necesidades y sentimientos. Practica actividades que te hagan disfrutar, haz ejercicio, haz una alimentación sana.

11. Busca recursos de ayuda externos, como grupos de ayuda, libros de autoayuda y superación, recursos en internet, psicoterapia, etc.

12. Utiliza el humor. Mantener el sentido del humor en situaciones estresantes te ayudará a tomar distancia y no verte tan abrumado por lo que está sucediendo.

13. Aprende de los demás. Recuerda situaciones parecidas que hayan vivido personas que conoces, ¿qué recursos han utilizado, cómo lo han superado?

14. Otras estrategias. Algunas personas encuentra útil escribir acerca de lo que sienten y piensan y del significado que tiene para ellas lo que les está pasando. La meditación y prácticas espirituales también pueden ayudar a algunas personas.

¿Cuáles son las características del narcisismo?

Grandiosidad.

El narcisista se cree enormemente importante, considerándose por encima de cualquier persona, incluida su pareja o amistades.

Necesidad de aprobación.

Tienen una gran necesidad de sentirse aprobados y admirados por los demás, quienes, sin duda, tienen que saber lo maravillosos que son.

Falta de empatía.

No es capaz de ponerse en el lugar del otro y compartir sus sentimientos. Puede sentirse ofendido si un amigo le dice que no puede ir a su fiesta porque acaban de ingresar a su madre en un hospital.

Muestran desdén hacia sus parejas.

Piensan que deben sentirse queridos por ellas sin necesidad de corresponderles. Muchos ven a los demás de forma negativa y pesimista.

Negación.

Niegan quienes realmente son y adoran a la imagen sobrevalorada que tienen de sí mismos. Niegan sus sentimientos de depresión y cualquier trauma que hayan podido sufrir.

Envidia.

Envidian a los demás y creen que los otros son envidiosos también.

Arrogancia e intolerancia a las críticas.

La persona narcisista se siente ofendida con facilidad, reacciona con rabia cuando la critican, tratando de destruir o infravalorar a esa persona.

Manipulación

Dado que consideran que los demás están ahí para satisfacer sus necesidades, no dudan en manipularlos y en tratarlos como objetos que le sirven para lograr sus objetivos.

Fantasías

Fantasea con lograr éxito, admiración, belleza, poder en cantidades ilimitadas y con encontrar el amor ideal y perfecto.

Se consideran los mejores en su trabajo

Incluso por encima de sus superiores o de sus profesores en el caso de estudiantes. Irradian una imagen de gran seguridad en sí mismos y pueden ser capaces de convencer a otros de que no hay nadie mejor que ellos. No toleran el fracaso y esto puede llevarlos a veces a no arriesgarse.

Interpretación distorsionada de los resultados y recuerdo selectivo.

Exageran sus éxitos y se atribuyen mayores habilidades que los demás al conseguirlos, mientras que atribuyen los fracasos a circunstancias externas.

Otros sentimientos

Vergüenza, humillación, depresión, manía. Se ha asociado con anorexia nerviosa y abuso de cocaína.

¿Cómo se llega a tener una personalidad narcisista?

1. El narcisismo infantil.

Cierto narcisismo es normal y deseable durante el desarrollo infantil. Los niños pequeños ven cubiertas todas sus necesidades y los demás parecen estar ahí para servirlos de inmediato. Durante el proceso de construcción de su identidad, necesitan sentirse admirados y reconocidos por sus padres, necesitan sentirse valorados como seres únicos. Se sienten amados por ser quiénes son y no por lo que pueden hacer por los demás. Aprenden a reconocer y confiar en sus propios sentimientos porque sus padres reconocen esos sentimientos y los valoran sin tratar de imponerles los suyos.

Es decir, este deseo de admiración típico de los niños, se debe a una necesidad de ser reconocido como persona única y separada de otros y poder construir, de este modo, una identidad y  autoestima que no dependan de la aprobación de los demás.

2. El niño/a frustrado.

Cuando esta necesidad de reconocimiento se ve frustrada, el niño o niña no se siente especial, desarrolla una autoestima baja y puede incluso pensar que esa necesidad de reconocimiento es algo malo o que puede hacer que los demás sientan envidia.

Las reacciones ante esta situación pueden ser diversas: Puede dar lugar a una personalidad dependiente, centrada en la satisfacción de las necesidades de los demás para conseguir su aprobación o puede dar lugar a una personalidad narcisista, que infla su propio ego para compensar su falta de autoestima.

Es decir, el narcisista busca la aprobación y admiración que nunca tuvo pero no quiere reconocer esta debilidad, la niega construyendo un yo maravilloso.

Lo que se esconde debajo.

-      Autoestima muy baja, sensación de poca valía personal e inmadurez emocional.

-         Esos sentimientos le parecen inaceptables y los oculta.

-         En su lugar crea un ego grandioso y superior para compensar.

-         Al ser este ego falso, necesita demostrar continuamente dicha superioridad a través de la aprobación y los elogios de los demás, ya que es el único modo que tiene de verla confirmada.

-         Las críticas echan abajo esta frágil construcción. Por eso reaccionan ante ellas con tanta rabia: ven amenazada su valía personal.

-         La falta de empatía procede de una preocupación excesiva por sí mismo y de la dificultad para reconocer a los demás como individuos separados con sus propias necesidades.

Situaciones que conducen a una mejoría a través del tiempo.

En una investigación se vio que los principales factores correctores tienen que ver con determinados acontecimientos vitales: los logros, las relaciones personales y las desilusiones.

1. Los logros.

Las promociones, las graduaciones, los reconocimientos, etc., suponen la adquisición de competencias realistas. Conforme dichos logros y competencias aumentan, disminuyen sus sentimientos de grandiosidad y competencia no realistas.

2. Las relaciones personales.

Lograr mantener una pareja estable suele ser de gran ayuda al narcisista. Sin embargo, no suele ser fácil para ellos encontrar a alguien. Necesitan una persona equilibrada, segura de sí misma, que los acepte tal y como son sin intentar cambiarlos y les transmita sensación de seguridad.

3. Las desilusiones.

Se trata de experiencias que echan por tierra sus creencias de grandiosidad. Sin embargo, para que esto suceda, las desilusiones deben ir a la par de los logros, o de lo contrario, el fracaso sucesivo puede llevarlo incluso a agravar su narcisismo.

El comportamiento de los padres o madres puede contribuir al desarrollo del narcisismo en los hijos

Aquí hay que tener en cuenta que:

-         Los niños no sólo son educados por los padres, sino también por otros familiares, amigos, profesores, etc.

-         Ante el mismo comportamiento paterno los resultados pueden ser diferentes dependiendo de la personalidad de los niños y otros aspectos del ambiente.

Las características que suelen tener estos padres son las siguientes:

-         Falta de empatía

-         Insensibilidad a las necesidades y sentimientos del niño.

-         Están centrados en sus propias necesidades.

-         Son capaces de ser muy atentos y halagadores un momento y mostrarse despreciativos y desinteresados poco después.

-         Envían mensajes mixtos: hacen ver al niño que es especial y excepcional y al mismo tiempo es inadecuado o deficiente

Tipos de narcisistas

1. El dependiente.

Siente una gran necesidad de ser amado y jamás se siente satisfecho. Nunca recibe suficiente amor. Miedo al abandono y al rechazo.

El amante especial.

“Nuestro amor es único, especial, maravilloso y perfecto”. Piensa que nadie puede amar a su pareja como él o ella, que con su amor curará todas las heridas que pueda tener. Idealiza al amor y a la persona amada.

3. El poderoso.

Está enamorado del poder y lo expresa humillando o aterrorizando a sus empleados. Arrogante, desprecia a sus subordinados e “inferiores”.

4. El “cuerpo”.

Es un tipo de narcisismo muy habitual hoy en día. Su imagen tiene una enorme importancia y su autoestima está unida a dicha imagen.

5. El furioso.

Tiene estallidos de rabia frecuentes debido a su hipersensibilidad ante cualquier ofensa real o imaginada. Tiende a ver malas intenciones en las acciones de los demás.

6. El estafador.

Es una persona encantadora cuyos motivos son absolutamente egoístas. Pretende utilizar y explotar a los demás utilizando ese encanto personal. Le divierte engañar al amante confiado con infidelidades, fraudes, etc. y disfruta planeándolo.

7. El fantasioso.

Su mundo interior es muy rico y está poblado de fantasías de belleza, admiración, amor, éxito y mundos maravillosos, mientras que considera la realidad un fastidio del que querría escapar.

8. El mártir.

Su identidad está construida alrededor del hecho de ser una víctima o un superviviente de algo terrible. Se centra en sí mismo y en su propio dolor, que nunca llega a superar y no tiene tiempo para nadie más. Dentro de ese dolor se siente grande, “nadie sufre como yo”, “he tenido que soportar cosas terribles”.

9. El salvador.

“Sólo yo puedo ayudarte”, “sólo yo puedo cambiar tu vida a mejor”. Sin embargo, siempre acaba pidiendo algo a cambio, como sexo o dinero. Es frecuente en ciertos líderes religiosos de sectas.

Los celos sanos consisten en una preocupación por la posible pérdida de una persona amada o malestar por la relación real o imaginada que esa persona tiene con alguien más. Quienes sienten este tipo de celos prefieren que sus parejas permanezcan con ellos y no desean que  tengan una relación demasiado íntima con nadie más. Esto a veces causa algunos problemas en la pareja pero no son demasiado serios ni producen un malestar intenso a ninguno de los miembros de la pareja.

Por el contrario, los celos patológicos están acompañados de intensos sentimientos de inseguridad, auto-compasión, hostilidad y depresión y suelen ser destructivos para la relación.

La diferencia entre ambos tipos de celos está en que en vez de preferir y desear que su pareja esté sólo con él o ella, las personas con celos patológicos, están exigiendo o demandando que su pareja no debe, bajo ningún concepto, implicarse emocional o sexualmente con otras personas. Al estar utilizando un pensamiento rígido, basado en exigencias absolutistas que no admiten más posibilidad que el cumplimiento de sus deseos, estas personas perciben la posibilidad de una infidelidad como algo terrible (siempre que exijas que algo tiene que ser como tú quieres que sea, en vez de solamente preferirlo, considerarás horrible la mera posibilidad de que no sea así). De este modo, vigilará cada gesto inocente de su pareja hacia otra persona para tratar de prevenir e impedir que llegue a suceder eso que considera tan terrible e insoportable.

En cambio, cuando una persona utiliza un pensamiento flexible, se dice a sí misma cosas como “Deseo mucho que mi pareja esté sólo conmigo, pero es libre de elegir lo que quiere, y si me deja será doloroso y frustrante pero no será algo terrible, ni insoportable, ni me matará”. La persona que piensa de este modo puede estar preocupada, pero no aterrorizada ante la posibilidad del abandono, ni necesitará estar constantemente en guardia por si sucede eso tan temido. En cambio, si está utilizando un pensamiento rígido y dogmático, creerá cosas como: “Mi pareja no puede ni debe dejarme nunca bajo ninguna circunstancia ni tiene derecho a hacerlo porque si lo hace me sentiré fatal y será terrible e insoportable”. La persona que piensa de este modo se sentirá muy ansiosa, insegura, deprimida, agresiva y dependiente.

Por ejemplo, quien piensa que su valor personal -u hombría, en el caso de los hombres- depende de que su pareja permanezca con él o ella, está creando una relación de dependencia que lo mantendrá continuamente ansioso pensando en lo horrible y humillante que sería que su pareja lo dejara; mientras que si piensa que su valor como persona no tiene nada que ver con eso (es decir, utiliza un pensamiento más realista) entonces se sentirá más relajado en su relación con su pareja.

Creencias irracionales que dan lugar a celos patológicos

Los sentimientos de hostilidad provienen de creencias como: “si mi pareja me deja sufriré mucho; por tanto, no puede dejarme y si lo hace es una persona horrible que merece el castigo”. De este modo se ven con derecho a llegar incluso a la violencia. Es decir, quien piensa así, considera que sus deseos son órdenes para los demás y antepone sus propios deseos y bienestar al de su pareja: “como a mí me dolería mucho que me dejaras, no eres libre para hacerlo”.

Entre estas creencias irracionales se encuentran las siguientes:

1. La pareja que yo he elegido debe amarme mucho y en todo momento mientras yo quiera que sea así.

2. Es terrible que mi amor no sea correspondido (como tiene que ser) y eso hace que mi vida sea horrible.

3. No puedo soportar que mi pareja no me quiera tanto como yo a ella/él.

4. Dado que no he logrado que mi pareja me quiera como tendría que haber hecho, soy una persona inadecuada e indigna de amor.

5. Si mi pareja me deja, nunca encontraré a nadie a quien amar y seré infeliz toda mi vida porque no puedo ser feliz sin un/a hombre/mujer.

6. Tengo que estar absolutamente seguro/a en todo momento de que mi pareja me ama, ya que necesito su amor para vivir.

7. Si mi pareja me es infiel, los demás se reirán de mí y pensarán que soy un idiota total, y eso no podría soportarlo.

Fuente:    Cepvi
Web de Psicología y Medicina

En las adicciones (alcohol, drogas, tabaco, juego, etc.) el adicto se siente impulsado a beber, fumar, jugar, comer, etc. sin ser capaz de encontrar el modo de dejar de hacerlo.

Para saber por qué estas personas no son capaces de “resistirse” tenemos que observar qué está pasando por su mente en ese momento y qué se están diciendo a sí mismos, ya que son los pensamientos los que regulan la conducta. Por ejemplo, antes de abrir la puerta de casa y salir a la calle, hemos pensado algo parecido a “me apetece salir a dar una vuelta” o “voy a la tienda de la esquina”. Sin embargo, sucede a menudo que las personas tienen la sensación de que no han pensado nada. Simplemente dicen tener la “necesidad” de fumarse un cigarro o beberse un vaso de vino. Esto es debido a que este tipo de pensamientos aparecen de forma rápida y automática, pudiendo conformar patrones de pensamiento aprendidos en la infancia. Es decir, forman parte del modo particular que tiene cada persona de ver el mundo.

A veces, pueden sugerir como respuesta a una necesidad fisiológica. Por ejemplo, si alguien tiene la sensación de hambre, lo primero que piensa es “tengo hambre”. Después evalúa lo que eso significa y toma una decisión respecto a cómo actuar. En función de cuál haya sido esta decisión actuará de un modo u otro. Es decir, si piensa “voy a comer ahora mismo” irá derecho a la nevera.

Si piensa “voy a esperar hasta la hora de cenar; puedo aguantar el hambre perfectamente”, su conducta será muy diferente. Y si piensa “necesito comer algo ahora mismo y no puedo soportar no hacerlo”, y además lo piensa muy a menudo, es muy probable que sea un comedor compulsivo a quien le resulta casi imposible esperar para comer a sus horas.

¿Qué es lo que suelen pensar las personas con dificultades para controlar sus impulsos?

Generalmente, estas personas tienen lo que se denomina baja tolerancia a la frustración. Es decir, no soportan la privación, demora o frustración en la consecución de sus deseos. Las características de su pensamiento son:

• Creer que uno tiene la obligación de obtener todo lo que quiere o exigir que se satisfagan sus deseos a toda costa. (Por ejemplo, “Si necesito fumar tengo que hacerlo ya”).
• Creer que es necesario que las circunstancias no sean difíciles y que la vida tiene que ser fácil. (Por ejemplo: “Aunque quiera dejar de fumar no lo hago porque es demasiado difícil”).
• Creer que cualquier dificultad, demora o inhibición es demasiado horrible para soportarla. (Por ejemplo, “No puedo estar sin fumar; es insoportable”)

Es decir, estas personas creen que tienen que tener todo lo que quieren cuando lo desean y que es insoportable si no lo consiguen. A veces, esta forma de pensar aparece sólo en una o dos situaciones o conductas determinadas, pero estas personas son capaces de tolerar la frustración en otras áreas de sus vidas. Otras veces, en cambio, se trata de un modo de ser más general que se extiende a muchos comportamientos y facetas de sus vidas. No “soportan” que se frustren sus deseos nunca; cualquier dificultad, incomodidad o tarea desagradable que tengan que hacer es vista como insoportable y como algo que ellos no tienen por qué hacer si no les resulta fácil, cómodo o agradable. Pero dado que la vida está llena de frustraciones y tareas desagradables por hacer, estos individuos están constantemente frustrados, malhumorados o deprimidos.

Al pensar que tienen que obtener todo cuanto desean sin demora alguna, se dejan llevar por sus impulsos. Si desean algo, lo cogen, actuando como si sus deseos fuesen necesidades orgánicas que exigieran ser satisfechas y el mundo estuviese allí para satisfacerlos. Pero lo cierto es que hasta las verdaderas necesidades fisiológicas pueden ser controladas voluntariamente, como hemos visto en el anterior ejemplo de alguien que siente hambre y es capaz de posponer ese impulso.

De este modo, nos encontramos con mujeres embarazadas que no “pueden” dejar de fumar o beber, compradores o jugadores compulsivos medio arruinados, pedófilos y violadores, pirómanos, adictos de todo tipo o simplemente personas que viven continuamente frustradas porque tienen que hacer “demasiadas cosas desagradables”.

Por el contrario, las personas que controlan sus impulsos actúan como intermediarios entre dichos impulsos y las limitaciones de la realidad, las costumbres, los deseos de los demás, las prohibiciones, las leyes, etc., y saben resistirse a sus impulsos o demorar la consecución de aquello que quieren. Si sus deseos no son satisfechos sienten pena o se molestan pero no llegan a sentirse excesivamente perturbados (ansiosos, deprimidos, agresivos, etc.).

El primer paso, por tanto, consiste en identificar estos pensamientos automáticos y preconscientes, hacerse totalmente consciente de ellos y cambiarlos por otros más racionales y adaptativos que guíen la conducta de estas personas de manera más apropiada. Para ello puede utilizarse la Terapia Racional Emotiva.

La cual está basada en el principio de que el pensamiento es el principal determinante de las emociones humanas. Los acontecimientos o las demás personas, aunque pueden contribuir,  no nos hacen sentir mal o bien, sino que lo hacemos nosotros mismos en función de cómo interpretemos los acontecimientos y las cosas que pasen por nuestra mente. Es decir que  el pensamiento disfuncional es la principal causa del malestar emocional.

Al ser creados, fuimos dotados de instintos para un propósito. Sin ellos, no seríamos seres humanos completos. Si los hombres y las mujeres no se esforzaron por tener seguridad personal, si no se molestaran en cosechar su alimento o en construir sus moradas, no podrían sobrevivir. Si no se reprodujeran, la tierra no estaría poblada. Si no hubiera ningún instinto social, si a los seres humanos no les importara disfrutar de la compañía de sus semejantes, no existiría sociedad alguna.

No obstante, estos instintos, tan necesarios para nuestra existencia, a menudo sobrepasan con mucho los límites de su función apropiada. Nuestros deseos de sexo, de seguridad material y emocional, a menudo nos tiranizan. Ningún ser humano, por bueno que sea, es inmune a estos problemas. Casi todo grave problema emocional se puede considerar como un caso del instinto descarriado. Cuando esto ocurre, nuestros grandes bienes naturales, los instintos, se han convertido en debilidades físicas y mentales.

El Cuarto Paso es nuestro enérgico y esmerado esfuerzo para descubrir cuáles han sido, y siguen siendo, para nosotros estas debilidades. Queremos saber exactamente cómo, cuándo y dónde nuestros deseos naturales nos han retorcido. Queremos afrontar, sin pestañear, la infelicidad que esto ha causado a otras personas y a nosotros mismos. Al descubrir cuáles son nuestras deformaciones emocionales, podemos empezar a corregirlas. Si no estamos dispuestos a hacer un esfuerzo persistente para descubrirlas, es poca la sobriedad y felicidad que podemos esperar. La mayoría de nosotros nos hemos dado cuenta de que, sin hacer sin miedo un minucioso inventario moral, la fe que realmente obra en la vida cotidiana se encuentra todavía fuera de nuestro alcance.

Antes de entrar en detalles sobre la cuestión del inventario, tratemos de identificar cuál es el problema básico. Ejemplos sencillos como el siguiente cobran una inmensa significación, cuando nos ponemos a pensar en ellos. Supongamos que una persona antepone el deseo sexual a todo lo demás. En tal caso, este instinto imperioso puede destruir sus posibilidades de lograr la seguridad material y emocional, así como de mantener su posición social en la comunidad. Otra persona puede estar tan obsesionada por la seguridad económica que lo único que quiere hacer es acumular dinero. Puede llegar al extremo de convertirse en un avaro, o incluso un solitario que se aísla de su familia y sus amigos.

Pero la búsqueda de la seguridad no siempre se expresa en términos de dinero. Muy a menudo vemos a un ser humano lleno de temores insistir en depender totalmente de la orientación y protección de otra persona más fuerte. El débil, al rehusar cumplir con las responsabilidades de la vida con sus propios recursos, nunca alcanza la madurez. Su destino es sentirse siempre desilusionado y desamparado. Con el tiempo, todos sus protectores huyen o mueren, y una vez más se queda solo y aterrado.

También hemos visto a hombres y mujeres enloquecidos por el poder, y que se decidan a intentar dominar a sus semejantes. A menudo estas personas tiran por la borda cualquier oportunidad de tener una seguridad legítima y una vida familiar feliz. Siempre que un ser humano se convierta en un campo de batalla de sus propios instintos, no podrá conocer la paz.

Más que ninguna otra persona, el alcohólico debiera darse cuenta de que sus instintos desbocados son la causa fundamental de su forma destructiva de beber. Hemos bebido para ahogar el temor, la frustración y la depresión. Hemos bebido para escapar de los sentimientos de culpabilidad ocasionados por nuestras pasiones, y luego hemos vuelto a beber para reavivar esas pasiones. Hemos bebido por pura vanagloria – para poder disfrutar mejor nuestros descabellados sueños de pompa y poder. No es muy grato contemplar esta perversa enfermedad del alma. Los instintos desbocados se resisten a ser analizados. En cuanto intentamos hacer un serio esfuerzo por examinarlos, es probable que suframos una reacción desagradable.

También nos agarramos a otra magnífica excusa para evitar el inventario. Exclamamos que nuestros problemas e inquietudes actuales están causados por el comportamiento de otra gente – gente que realmente necesita hacer un inventario moral. Creemos firmemente que si sólo nos trataran mejor, no tendríamos ningún problema. Por lo tanto, creemos que nuestra indignación está justificada y es razonable – que nuestros resentimiento son “bien apropiados”. Nosotros no somos los culpables. Son ellos.

Para empezar, se les puede decir que la mayoría de los A.A., en sus días de bebedores, estuvieron gravemente afligidos por la autojustificación. Para la mayoría de nosotros, era lo que nos daba excusas para beber, por supuesto, y para todo tipo de conducta disparatada y dañina. Éramos artistas en la invención de pretextos. Teníamos que beber porque estábamos pasándolo muy mal, o muy bien. Teníamos que beber porque en nuestros hogares nos agobiaban con amor, o porque no recibíamos amor alguno. Teníamos que beber porque en nuestros trabajos teníamos un gran éxito, o porque habíamos fracasado. Teníamos que beber porque nuestro país había ganado una guerra o perdido la paz. Y así fue, ad infinitum.

Nunca se nos ocurrió pensar que nosotros éramos quienes teníamos que cambiar para ajustarnos a las circunstancias, fueran cuales fueran.

Pero en A.A., poco a poco llegamos a darnos cuenta de que teníamos que hacer algo respecto a nuestros resentimientos vengativos, nuestra autoconmiseración, y nuestro poco merecido orgullo. Teníamos que reconocer que cada vez que nos las dábamos de personajes, la gente se volvía en contra nuestra. Teníamos que reconocer que cuando albergábamos rencores y planeábamos vengarnos por tales derrotas, en realidad nos estábamos dando golpes a nosotros mismos con el garrote de la ira, golpes que habíamos querido asestar a otros.

A muchos de nosotros nos costaba mucho tiempo ver lo engañados que estábamos por nuestras volubles emociones. Podíamos verlas rápidamente en otras personas, pero tardábamos mucho en verlas en nosotros mismos. Ante todo, era necesario admitir que teníamos muchos de estos defectos, aunque el hacerlo nos causara mucho dolor y humillación.

Reflexionemos ahora sobre la necesidad de hacer una lista de los defectos de personalidad más pronunciados que todos tenemos en diversos grados. Para los que tienen una formación religiosa, en esta lista aparecerían graves violaciones de principios morales. Otros la consideran como una lista de defectos de carácter. Y otros un catálogo de inadaptaciones. Algunos se sentirán muy violentos si se habla de inmoralidad, y mucho más si se habla de pecado. Pero todo aquel que dispone de un mínimo de sensatez, estará de acuerdo en un punto: que dentro del alcohólico hay muchas cosas que no funcionan bien, y que hay mucho que hacer para remediarlas si esperamos lograr la sobriedad, hacer el progreso y tener una verdadera capacidad para enfrentarnos a las realidades de la vida.

Para evitar caer en la confusión discutiendo sobre los nombres que se deben dar a estos defectos, utilicemos una lista universalmente aceptada de las principales flaquezas humanas -los Siete Pecados Capitales: soberbia, avaricia, lujuria, ira, gula, envidia y pereza. No es casualidad que la soberbia encabece la lista. Porque la soberbia, conduce a la autojustificación, y  está siempre espoleada por temores conscientes o inconscientes, y es la que genera la mayoría de las dificultades humanas, y es el principal obstáculo al verdadero progreso.

Todas estas flaquezas generan el miedo que es, en sí mismo, una enfermedad del alma. Luego, el miedo, a su vez, genera más defectos de carácter. Un temor exagerado de no poder satisfacer nuestros instintos nos lleva a codiciar los bienes de otros, a tener avidez de sexo y de poder, enfurecernos al ver amenazadas nuestras exigencias instintivas, a sentir envidia al ver realizadas las ambiciones de otra gente y las nuestras frustradas.

Así que cuando A.A. sugiere que hagamos sin miedo un inventario moral, tiene que parecerle al recién llegado que se le pide más de lo que puede hacer. Cada vez que intenta mirar en su interior, tanto su orgullo como sus temores le hacen retroceder. El Orgullo dice, “No hace falta que te molestes en hacerlo”, y el Temor le dice, “No te atrevas a hacerlo”. Pero según el testimonio de los A.A. que han intentado sinceramente hacer un inventario moral, el orgullo y el miedo en estos momentos no son sino espantajos. Una vez que estemos plenamente dispuestos a hacer nuestro inventario, y que nos dediquemos a hacerlo con todo esmero, una luz inesperada nos llega para disipar la neblina.

Conforme perseveramos en el intento, nace una nueva seguridad, y el alivio que sentimos al enfrentarnos por fin con nosotros mismos es indescriptible. Estos son los primeros frutos del Cuatro Paso.

Al llegar a este punto, es probable que el principiante haya sacado las siguiente conclusiones: Ahora, dispuesto a empezar la búsqueda de sus propios defectos, se preguntará a sí mismo, “¿Cómo debo proceder exactamente? ¿Cómo hago un inventario personal?”.

Puesto que el Cuarto Paso no es sino el mero comienzo de una práctica que nos habrá de durar toda la vida, podemos sugerirle que lo empiece examinando aquellos defectos que más le molestan y que más le saltan a la vista. Valiéndose de su mejor criterio respecto a lo que ha habido de bueno y de malo en su vida. Al repasar su vida anterior, puede comenzar fácilmente el proceso con una consideración de algunas preguntas como las siguientes:

¿Cuándo, cómo, y en cuáles circunstancias he hecho daño a otras personas y a mí mismo insistiendo en satisfacer mí deseo egoísta de relaciones sexuales?

¿Quiénes se vieron lastimados, y cuál fue el daño que les hice?

¿Llegué a arruinar mi matrimonio y a herir a mis hijos?

¿Puse en peligro mi reputación en la comunidad?

¿Precisamente cómo reaccioné ante estas situaciones en el momento que ocurrieron?

¿Me sentía consumido de un sentimiento de culpabilidad que nada podría aliviar?

¿insistí que era yo la presa y no el depredador, intentando así absolverme?

¿Cómo he reaccionado ante la frustración en cuestiones sexuales?

Al verme rechazado, ¿me he vuelto vengativo o deprimido?

¿Me he desquitado con terceras personas?

Si he encontrado un rechazo o frialdad en casa, ¿lo he aprovechado como un pretexto para tener aventuras amorosas?

Para la mayoría de los alcohólicos también son muy importantes las preguntas que tienen que hacerse acerca de su comportamiento respecto a la seguridad económica y emocional. repasar su historial profesional o laboral, casi cualquier alcohólico puede hacerse preguntas como éstas: Además de mi problema con la bebida:

¿Qué defectos de carácter contribuyeron a mi inestabilidad económica?

¿Destruyeron la confianza que tenía en mismo y me llenaron de conflictos el temor y la inseguridad que sentía acerca de mi aptitud para

hacer mis trabajos?

¿Intenté ocultar estos sentimientos de insuficiencia con fanfarronadas, engaños, mentiras o escurriendo el bulto?

¿Me quejaba de que otras personas no reconocían mis talentos extraordinarios?

¿Me sobrestimaba a mí mismo y hacía el papel de personaje importante?

¿Traicionaba a mis colegas y compañeros de trabajo a causa de mi ambición tan desmedida y mi falta de principios?

¿Derrochaba el dinero para aparentar?

¿Pedía dinero prestado imprudentemente, sin importante si lo podía devolver o no?

¿Era tacaño, negándome a mantener a mi familia debidamente?

¿Escatimaba gastos en mis tratos comerciales de forma poco honrada?

¿Y los intentos para ganar dinero fácil y rápidamente, en el mercado de valores y las carreras de caballos?.

Naturalmente, muchas de estas preguntas se aplican igualmente a las mujeres de negocios en A.A.  Pero el ama de casa alcohólica también puede causar la inseguridad económica de la familia. Puede falsear las cuentas de crédito, manipular el presupuesto para comida, pasar las tardes jugándose el dinero, y cargar de deudas a su marido con su irresponsabilidad, derroche y despilfarro.

Pero todos los alcohólicos que han perdido sus trabajos, sus familias y sus amigos a causa de la bebida tendrán que examinarse despiadadamente a sí mismos para determinar cómo sus propios defectos de personalidad han demolido su seguridad.

Los síntomas más comunes de la inseguridad emocional son la ansiedad, la ira, la autoconmiseración y la depresión. Estas se origina en causas que a veces parecen estar dentro de nosotros y otras veces parecen ser externas. Para hacer un inventario al respecto, debemos considerar cuidadosamente las relaciones personales que constante o periódicamente nos han ocasionado problemas. Las preguntas encaminadas a aclarar este asunto pueden ser así: Fijándome tanto en el pasado como en el presente,

Cuáles situaciones sexuales me han producido sensaciones de inquietud, amargura, frustración o depresión?

Considerando imparcialmente cada situación, ¿Puedo ver dónde yo he tenido la culpa?

¿Me asediaban estas perplejidades debido a mi egoísmo y mis exigencias exageradas?

O, si mi trastorno parecía ser provocado por el compartimiento de otras personas, ¿por qué carezco de la capacidad para aceptar las

circunstancias que no puedo cambiar?

Estas son las preguntas básicas que pueden revelar el origen de mi desasosiego e indicar si tengo la posibilidad de cambiar mi propia

conducta para así adaptarme serenamente a la autodisciplina.

Pero nuestras relaciones retorcidas con nuestra familia, nuestros amigos y la sociedad en general son las que nos han causado el mayor sufrimiento a muchos de nosotros. Hemos sido fundamental que nos hemos negado a reconocer es nuestra incapacidad para sostener una relación equilibrada con otro ser humano. Nuestra egomanía nos crea dos escollos desastrosos. O bien insistimos en dominar a la gente que conocemos, o dependemos excesivamente de ellos. Si nos apoyamos demasiado en otras personas, tarde o temprano nos fallarán, porque también son seres humanos y les resulta imposible satisfacer nuestras continuas exigencias. Así alimentada, nuestra inseguridad va haciéndose cada vez más acusada. Nunca hemos intentado ser un miembro de la familia, un amigo entre amigos, un trabajador entre otros trabajadores, y un miembro útil de la sociedad. Siempre hemos luchado por destacarnos del montón o por escondernos.

Por lo tanto, al hacer nuestro inventario la palabra clave es minuciosidad. Para tal fin, es aconsejable poner por escrito nuestras preguntas y respuestas. Nos ayudará a pesar con claridad y a evaluar nuestra conducta con sinceridad. Será la primera muestra palpable de que estamos completamente dispuestos a seguir adelante.

La adicción a los productos derivados del tabaco es la más extendida. Su aceptación cultural considera a su consumo en primer lugar como una fuente de placer y en segundo como un simple vicio o mala costumbre. Se ha determinado que los cigarrillos y otros productos de tabaco, tales como cigarros puros, tabaco para pipa o rapé (en polvo), son adictivos y que la nicotina es la droga del tabaco causante de adicción. Además, se sabe que el tabaquismo es un importante causal de accidentes cardíacos y cerebrovasculares, y ocupa los primeros lugares entre los factores que provocan cáncer. A pesar de ello, millones de personas lo consumen en sus diversas formas. La mayor parte de los consumidores regulares de nicotina son dependientes de ella.

La nicotina es un alcaloide extremadamente adictivo, que actúa como estimulante y sedante del sistema nervioso central. Su ingestión tiene como resultado un estímulo casi inmediato porque produce una descarga de epinefrina de la corteza suprarrenal. Esto estimula el sistema nervioso central y algunas glándulas endocrinas, lo que causa la liberación repentina de glucosa. El estímulo va seguido de depresión y fatiga, situación que lleva al toxicómano a buscar más nicotina.

Con el uso regular, se acumulan concentraciones de nicotina en el cuerpo durante el día, que persisten durante la noche. La nicotina absorbida al fumar cigarrillos o puros tarda solo segundos en llegar al cerebro, pero tiene un efecto directo en el cuerpo hasta por 30 minutos.

La hormona producida por la tensión nerviosa o corticosterona reduce los efectos de la nicotina, haciendo necesario consumir mayores cantidades para lograr el mismo efecto. Esto aumenta la tolerancia y lleva a una mayor dependencia. Se ha demostrado científicamente que la tensión puede ser la causa directa de una recaída a la autoadministración de nicotina después de un período de abstinencia Durante los períodos de abstinencia o de ansias de consumir nicotina, los fumadores han mostrado reducción de una gran cantidad de funciones psicomotoras y cognoscitivas, como por ejemplo la comprensión del lenguaje.

La mujer que fuma suele tener una menopausia precoz. La que fuma cigarrillos y también toma anticonceptivos orales tienen mayor propensión a padecer de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Las embarazadas que fuman corren grave riesgo de tener niños con problemas tales como bajo peso, inmadurez, trastornos de conducta y otros.

Los estudios de conducta en adolescentes explican cómo las influencias sociales, por ejemplo observar a adultos y compañeros fumando, influyen en la decisión del adolescente de comenzar a fumar cigarrillos o no.

Adicionalmente, los problemas afectan a terceros que inhalan el humo ambiental del tabaco (fumadores pasivos). Se ha demostrado que este humo causa cáncer de pulmón.

La tasa de muerte súbita es entre 2 y 4 veces más elevada que en los no fumadores. Reportes recientes relacionan directamente al tabaquismo con diversas patologías y trastornos sexuales, principalmente impotencia y frigidez.

Lo clásico de toda dependencia es la existencia de una necesidad o compulsión hacia la toma periódica o continuada de esa sustancia

En la base de toda farmacodependencia coinciden siempre 3 constantes:

A). La existencia de un producto psicoactivo cuyos efectos se consideran merecedores de ser reexperimentados. Una sustancia es psicoactiva si produce cambios perceptibles en el humor, en la cognición o en la conducta; la nicotina reúne plenamente estos criterios.

B) La instauración de un condicionamiento de tipo operante en el que el fármaco actúa como elemento reforzador: la conducta de autoadministración queda condicionada por sus consecuencias, es decir, por sus efectos, y tiende a perpetuarse. Con el tiempo la conducta va haciéndose menos voluntaria, con lo que disminuye  o desaparece el control existente sobre ella.

C) La existencia de diversos estímulos que se presentan simultáneamente a la administración de la sustancia y que quedan asociados a ella o a sus efectos.

Dependencia del tabaco (de la nicotina)

No todos los fumadores son dependientes de la nicotina, algunos son simples consumidores regulares que, cuando lo deseen, pueden abandonar su consumo fácilmente. Sin embargo, esto no es lo que ocurre a la mayor parte de los fumadores; poco después de intentar reducir o eliminar el consumo de tabaco, la mayoría de ellos vuelve a sus niveles habituales de consumo. La nicotina es la sustancia responsable de la dependencia que ocasiona el tabaco.

El grado de dependencia que produce la nicotina es variable, y depende por una parte del producto que se consuma y por otra de la relación que se establezca entre la persona y el tabaco.

Relación fumador-tabaco

El momento, lugar, situación, circunstancias y condiciones de preparación pueden quedar  íntimamente asociados con los efectos de la nicotina. Cada fumador tiene su propia historia y los efectos psicoactivos de la nicotina pueden ser utilizados con diversos fines: afrontamiento de situaciones de estrés o incertidumbre, como recurso para engañar el hambre, como herramienta para relacionarse con otras personas, para buscar concentración en el trabajo, etc. Conocer qué aporta el tabaco a cada fumador es una de las claves de la prevención de recaídas y, por tanto, una herramienta básica para realizar un tratamiento adecuado.

La nicotina se encuentra entre las sustancias más adictivas conocidas. Esto viene refrendado por los siguientes hechos: a) presenta alta adictividad en los modelos animales de administración; b) quienes buscan tratamiento por su adicción a la heroína, cocaína o al alcohol afirman que dejar de fumar les resulta al menos tan difícil como abandonar su droga problema; c) tras levantarse, uno de cada 6 fumadores enciende su primer cigarrillo antes de que transcurran 5 min, y la mitad antes de la media hora; d) un 50% de los fumadores nunca ha permanecido 7 o más días sin fumar en los últimos 5 años y un 30% no lo ha estado nunca; e) los fumadores suelen mostrar patrones típicos de consumo, y f) pese a sus deseos e intentos por abandonar el tabaco, sólo la mitad de aquellos que han sido fumadores regulares se convierten en ex fumadores.

Cronicidad

No se puede dejar de fumar en una hora. Una decisión se puede tomar en un segundo o menos, pero conseguir los cambios necesarios de conducta es un proceso bastante más largo. Es un proceso de deconstrucción y de aprendizaje.

Los tratamientos farmacológicos se aplican solamente durante 2-3 meses, período en el que han demostrado eficacia. Esto no quiere decir que el proceso terapéutico no pueda y no deba ser continuado con el fin de evitar las recaídas. Las causas de recaídas suelen ser distintas al principio y al final del tratamiento. Al principio, predominan los estímulos condicionados y la posible presencia de sintomatología de abstinencia. Pasados unos meses, adquieren más relieve la sensación de poder controlar el consumo.

¿Cuándo deja un fumador de ser dependiente? No se sabe. A medida que pasa el tiempo se va adquiriendo mayor control y los estímulos van perdiendo su fuerza asociativa; con el tiempo, los deseos de fumar son menos frecuentes, menos intensos y más controlables.

El nombre de fibromialgia se deriva de «fibro», o tejidos fibrosos (tales como tendones y ligamentos), «mios», o músculos, y «algia», que significa dolor. Aunque se llamó fibrositosis por muchos años, ahora el nombre preferido es fibromialgia.
Se trata de un trastorno relativamente reciente, aunque a finales de los años treinta aparecieron dos conceptos relacionados con la fibromialgia: el síndrome doloroso miofascial y el reumatismo psicógeno.

La alta incidencia de síntomas psiquiátricos, especialmente afectivos, y la posible utilidad de los antidepresivos en su manejo terapéutico, hace considerar en estos pacientes un papel relevante, ya sea primario o secundario a los factores psicopatológicos.

No obstante, el hecho de que, en 1990, el American College of Rheumatology estableciera unos criterios de muy alta sensibilidad y especificidad para la clasificación de la FM, ha sido determinante para su aceptación y asentamiento de forma general.

La fibromialgia (conocido por las siglas «FM») es una forma de dolor musculosquelético, difuso, crónico y benigno de origen no articular. Es una condición crónica y compleja que se caracteriza por la combinación de varios síntomas y principalmente por la presencia subjetiva de dolor generalizado, fatiga, rigidez matutina y trastorno del sueño junto con la reproductibilidad a la presión de múltiples puntos dolorosos.

Como lo sugiere su nombre, la fibromialgia principalmente afecta los tejidos blandos del cuerpo. A diferencia de la artritis, la fibromialgia no ocasiona dolor o hinchazón de las articulaciones; más bien, produce dolor en los tejidos blandos alrededor de las articulaciones y en todo el cuerpo. El dolor ocasionado por la fibromialgia por lo general consiste en dolor o ardor generalizados. En numerosas ocasiones, se describe como un dolor de pies a cabeza.

Existen diferentes tipos de clasificación al respecto de la Fibromialgia. Puede ser clasificada como regional, primaria y secundaria.

La FM regional, también denominada FM localizada o más frecuentemente síndrome miofascial: el dolor está circunscrito a una zona anatómica y por tanto limitado a puntos contiguos.

La FM primaria se caracteriza por dolor difuso y puntos dolorosos a la presión en múltiples localizaciones en ausencia de una condición concomitante o subyacente que pudiera explicar los signos y síntomas músculo-esqueléticos del paciente.

La FM secundaria está ocasionada por una enfermedad definida como puede ser la artritis reumatoide activa o el hipotiroidismo, cuyo tratamiento lleva consigo la mejoría del proceso fibromiálgico.
Por el grado de afectación la posibilidad de clasificación es tan amplia como personas padezcan el proceso, ya que la intensidad es muy variable.

En algunas personas, el dolor puede ser lo suficientemente intenso para interferir con las tareas diarias y ordinarias, mientras que en otras, sólo les ocasiona un malestar leve. También, el agotamiento producido por la fibromialgia varía de persona a persona. Va desde una sensación de un ligero cansancio, hasta el agotamiento de una enfermedad como la gripe. Afortunadamente, la FM no es una condición que incapacite o que afecte la longevidad.

Descripción de la enfermedad Modelo Biopsicosocial

Se produce un cambio de un modelo biomédico de la salud a un modelo biopsicosocial, partiendo de la consideración de que sobre la salud inciden múltiples determinantes que interaccionan entre sí; entre éstos, los factores psicológicos y sociales, cuyo valor etiológico es bien conocido y se origina de esta manera la necesidad de incorporar otros conocimientos distintos a los biomédicos para el entendimiento de la salud.

Al reconocer la etiología multifactorial de la concepción de la salud, se parte de la necesidad de una colaboración intersectorial e interdisciplinar para resolver los problemas de salud. La salud no va a depender solo de lo que tenemos o no, en el sentido de sustrato biológico, sino también y principalmente de cómo interpretamos y sentimos las distintas demandas que nos plantea la vida y cómo respondemos a las mismas, lo que supone que podemos jugar un papel activo y responsable en el control de los factores que afectan a nuestra salud.

La fibromialgia, como otras enfermedades crónicas, se ve influenciada por factores biológicos, psicológicos y sociológicos. Están implícitas el cambio de actitudes, cambio en las relaciones sociales y en la forma de vida, ansiedad, depresión, etc. que obligan a que el paciente se vea obligado a enfrentarse a los distintos trastornos y hábitos relacionados.

Existen evidencias que apoyan la presencia de un componente psicológico en la FM, a pesar de que esta apreciación es rechazada por los afectados, que consideran que el malestar psíquico es secundario a sus dolencias físicas. Las características psicológicas y de conducta de los pacientes pueden influir en la impresión global, de forma que aumente el riesgo de errores diagnósticos.

Los pacientes con dolor crónico presentan alteraciones del funcionamiento psicosocial relacionados con el abuso de fármacos, funcionamiento físico bajo, dependencia de la psicoterapia pasiva, aumento del desamparo y desesperanza, elevada resistencia al tratamiento, conflicto emocional con personas del entorno, abandono de actividades psicosociales y cambios emocionales y afectivos negativos.

Aspectos Psicológicos

La alta incidencia de síntomas psiquiátricos, especialmente afectivos, y la posible utilidad de los antidepresivos en su manejo terapéutico, hace considerar en estos pacientes un papel relevante, ya sea primario o secundario a los factores psicopatológicos.

En muchos de los estudios realizados, se han encontrado evidencias de alteraciones psicológicas en dichos pacientes.

Aplicando el MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory) y otras escalas similares, se ha observado que el perfil psicológico de estos pacientes presenta una puntuación elevada en depresión, hipocondriasis e histeria.

Los pacientes fibromiálgicos se han descrito como exigentes, cuidadosos, ordenados, honestos, responsables, morales y meticulosos.

Según los autores, estos pacientes pueden aparecer con una personalidad con mayor vulnerabilidad psicológica (mayores eventos traumáticos infantiles, pesimismo, desesperanza, dependencia, pasividad, negación de problemas y atribución de la disfunción psicosocial a los problemas físicos). El nivel de creencias pesimistas en estos pacientes va a jugar un papel importante en el dolor.

Identificar a los pacientes con depresión es importante, no sólo porque la depresión es una patología tratable, sino también porque puede tener efectos nocivos en la capacidad del paciente para hacer frente a los síntomas de la FM.

Es por ello, de extrema importancia, la intervención de la psicoterapia en el procesamiento de las emociones.

Aspectos Sociales y Económicos

A nivel social, es una enfermedad rotundamente no conocida. Y, aún, peor entendida, ya que suele solaparse con alteraciones de tipo nervioso, de ansiedad o depresión, con las que puede coexistir y esto transmite a la sociedad y a la familia un mensaje de banalidad, pues en muchos ámbitos es percibida como “cosa, sobre todo de mujeres”.

Como en todas las enfermedades, en la Fibromialgia se puede presentar un cuadro clínico que variará en lo referente a su severidad.

En general, a nivel social, estos pacientes van a sufrir consecuencias como:

• Falta de aceptación de la enfermedad en el contexto social del enfermo. El entorno social del afectado padecerá las consecuencias de tener una persona cercana deprimida, desmotivada, sin expectativas, etc. por lo que progresivamente se puede producir un aislamiento social del enfermo.
• Elevados costes económicos para la comunidad: Gasto sanitario directo en visitas, exploraciones cada vez más sofisticadas, consumo de fármacos, etc.
• Gastos por pruebas repetitivas por la insuficiencia de instrumentos fiables de evaluación, que pueda determinar con exactitud la presencia de la enfermedad y el grado de severidad
• Discapacidad y la limitación o imposibilidad para desarrollar un trabajo específico
• Gasto social: pérdida de horas laborales, costes de pensiones de invalidez, aumento de prejubilaciones, etc.

Tratamiento de la Fibromialgia

Teniendo en cuenta las características de la Fibromialgia, los abordajes terapéuticos integrales y multimodales constituyen la opción más válida en el manejo de la fibromialgia.

El hecho de que el tratamiento farmacológico no sea plenamente eficaz implica una  elevada utilización, por parte de estos pacientes, de otro tipo de estrategias alternativas como: psicoterapia, fisioterapia, quiromasajes, acupuntura y ejercicio aeróbico.

Una de las modalidades más efectivas será la combinación de fármacos (sobre todo la combinación fluoxetina-amitriptilina), con tratamientos alternativos: conferencias, terapia conductual, técnicas para reducir el estrés, ejercicios aeróbicos y sesiones de apoyo para familiares, visitando de forma regular e individual al paciente, con una duración de 3 semanas a 6 meses.

Existen estudios que confirman la eficacia de la terapia cognitivo-conductual, ya que enseña a reconocer y rehacer los pensamientos disfuncionales como los pesimistas e integrar mecanismos de afrontamiento eficaces en la vida diaria (en cuanto al dolor y el control de la enfermedad).

Muchas personas se quejan de que la medicina no logra curar sus enfermedades, principalmente en casos de enfermos crónicos. Esto se debe a que muchas veces se deja de lado una parte muy importante de la enfermedad: los aspectos psicológicos, emocionales y sociales que están influyendo tanto en la etiología de la enfermedad como en su mantenimiento a lo largo del tiempo.

Los objetivos a conseguir en el Tratamiento Psicológico de estos pacientes serán:

• Preparación psicológica del paciente
• Manejo psicoterapéutico del dolor y el estrés
• Disminución de los estados emocionales negativos que acompañan a las enfermedades crónicas, como la ansiedad, la depresión, la ira, la hostilidad, etc.
• Manejo efectivo de las variables de apoyo psicosocial
• Desarrollo de autoeficacia, autoestima y asertividad, y en un sinnúmero de variables psicológicas que se ven afectadas en la situación de enfermedad y que retroalimentan negativamente el estado de salud del paciente

La intervención psicológica en el comportamiento del paciente con una enfermedad crónica, a nivel cognitivo, emocional, conductual, y social, contribuye para un mejor afrontamiento de la enfermedad por parte del paciente, permitiendo una readaptación rápida, con la finalidad de comenzar una nueva faceta de vida igualmente satisfactoria, con la máxima calidad de vida que el curso de la enfermedad lo permita.

Una de las esferas que se ven afectadas es la Alimentación, que se puede ver alterada de forma importante, pudiendo incluso romperse el equilibrio biológico del organismo.

Existen alimentos que pueden ayudar a superar un estado depresivo, pero más difícil resulta encontrar nutrientes que intervengan en el proceso y desarrollo del dolor.
Pese a las dificultades halladas, la base de una alimentación adecuada es muy importante en el padecimiento de una enfermedad crónica.

Por ello, los pasos a seguir para el correcto tratamiento de la fibromialgia son:

• El diagnóstico firme

• La explicación de la naturaleza de la enfermedad

• La educación para evitar los factores agravantes

• El tratamiento de las alteraciones psicológicas asociadas si las hay

• El cambio y adecuación del comportamiento

• El ejercicio físico adecuado a las capacidades del paciente

• El tratamiento con medidas locales como infiltraciones y masajes

• El uso de analgésicos y otros medicamentos que aumenten la tolerancia al dolor

Fuente:

http://www.psicologia-online.com
Psicóloga: Rosa Vera García

Establecen una serie de 12 pasos que el enfermo ha de seguir para ser capaz de superar la adicción o la enfermedad. Su base de funcionamiento son las terapias de grupo y además recomiendan utilizar la psicoterapia ocupacional, ya que son ellos mismos los que programan y llevan a cabo distintos eventos para informar al público en general. Su enunciado es su carta de presentación:

Alcohólicos Anónimos es una comunidad de hombres y mujeres que comparten su mutua experiencia, fortaleza y esperanza para resolver su problema común y ayudar a otros a recuperarse del alcoholismo. El único requisito para ser miembro de A.A. es el deseo de dejar la bebida. Para ser miembro de A.A. no se pagan honorarios ni cuotas; nos mantenemos con nuestras propias contribuciones. Alcohólicos Anónimos no está afiliado a ninguna secta, religión, partido político, organización o institución alguna; no desea intervenir en controversias; no respalda ni se opone a ninguna causa. Nuestro objetivo primordial es mantenernos sobrios y ayudar a otros alcohólicos a alcanzar el estado de sobriedad.

Sin embargo, es de hacer notar que al menos seis de los Doce Pasos originales, mencionan manifiestamente a Dios o a un Poder Superior al cual el recién llegado recibe la sugerencia de tratar de concebir a su manera muy personal sin que tenga que seguir ningún dogma, ni apegarse a una religión en particular por lo que este programa de recuperación es innegablemente espiritual.

Su programa de los Doce Pasos ha sido tomado por otras asociaciones de autoayuda como es el caso de Al-Anon, grupos de familiares de alcohólicos, que nace casi al mismo tiempo que Alcohólicos Anónimos y es fundada por las esposas y otros familiares de los primeros miembros de de esta. Otra de las comunidades que han aplicado exitosamente el programa de los Doce Pasos en Neuróticos Anónimos, así como en Narcóticos Anónimos, entre otras.

Los Doce Pasos son los siguientes:

1)    Admitimos que éramos impotentes ante el alcohol y que nuestras vidas se habían vuelto ingobernables.

2)    Llegamos al convencimiento de que un Poder Superior podría devolvernos el sano juicio.

3)    Decidimos poner nuestras voluntades y nuestras vidas al cuidado de Dios, como nosotros lo concebimos.

4)    Sin miedo hicimos un minucioso inventario moral de nosotros mismos.

5)    Admitimos ante Dios, ante nosotros mismos y ante otro ser humano, la naturaleza exacta de nuestros defectos.

6)    Estuvimos enteramente dispuestos a dejar que Dios nos liberase de todos estos defectos de carácter.

7)    Humildemente le pedimos que nos liberase de nuestros defectos.

8)    Hicimos una lista de todas aquellas personas a quienes habíamos ofendido y estuvimos dispuestos a reparar el daño que les causamos.

9)    Reparamos directamente a cuantos nos fue posible el daño causado, excepto cuando el hacerlo implicaba perjuicio para ellos o para otros.

10) Continuamos haciendo nuestro inventario personal y cuando nos equivocábamos lo admitíamos inmediatamente.

11) Buscamos a través de la oración y la meditación mejorar nuestro contacto consciente con Dios, como nosotros lo concebimos, pidiéndole solamente que nos dejase conocer su voluntad para con nosotros y nos diese la fortaleza para cumplirla.

12) Habiendo obtenido un despertar espiritual como resultado de estos pasos, tratamos de llevar este mensaje a los alcohólicos y de practicar estos principios en todos nuestros asuntos.

Los principales libros que sustentan a AA:

• El Libro Grande, (o el Libro Azul) como lo llaman los miembros de la Comunidad, es el texto básico de toda la literatura escrita.

• Transmítelo, la historia de Bill W. y de cómo llevó al mundo el mensaje de Alcohólicos Anónimos. Es además una biografía del co-fundador de A. A. y desarrollo de la comunidad.

• Viviendo sobrio, un libro práctico, que demuestra a través de ejemplos como los alcohólicos anónimos de todas las partes del mundo viven y se mantienen sobrios día a día. Este libro es altamente recomendable para los principiantes en la comunidad.

• Alcohólicos anónimos en prisiones, también en las prisiones ha llegado el mensaje de alcohólicos anónimos, este libro es una colección de treinta y dos historias, de hombres y mujeres en instituciones correccionales comparten sus experiencias después de haber encontrado a A. A. mientras estaban en prisión.

• Plenitud. Es una revista de circulación entre los alcohólicos anónimos de México, en demanda de muchos A. A. del país, y desde luego como una versión mexicana del A. A. Grapevine, que es una revista en inglés. En el año de 1977 hace su aparición formalmente en la comunidad de A. A. México.

La demás literatura consiste en folletos y trípticos, algunos de uso exclusivo para la comunidad; otros son orientaciones de lo que trata el programa y la vinculación con la medicina y la religión (fuertes pilares ideológicos en AA).

En Clínica Nuevo SER contamos con un tratamiento altamente profesional basado en los Doce Pasos que han mantenido en sobriedad a millones de alcohólicos en el mundo.

La historia de las adicciones va unida a la historia del hombre. Fumar cigarrillos, beber alcohol, mascar hojas de coca, esnifar preparados psicoactivos, beber pócimas, fumar marihuana, utilizar el opio para el dolor, etc., son ejemplos bien conocidos de algunas de las sustancias que el hombre la utilizado a lo largo de la historia o sigue utilizando. Más actualmente, junto a las anteriores, y sus derivados industriales o químicos, destacan las nuevas adicciones, unas derivadas de sustancias, como es el caso de la heroína, la cocaína, las drogas de diseño, el LSD, entre las más importantes, y otras adicciones comportamentales, sin sustancia, como resultado de nuestra sociedad tecnológica, como la adicción a Internet, al juego de azar, al teléfono móvil, a los teléfonos eróticos, al sexo, a las compras, y a un amplio etcétera de conductas que pueden llegar a ser adictivas (Becoña, 1998b).

Por ello, en los últimos años se incluyen distintas conductas bajo la denominación genérica de adicciones o conductas adictivas. Basadas inicialmente en el concepto de dependencia (física y psíquica), y evolucionando a partir del mismo, se aplicaban inicialmente a sustancias psicoactivas que ingeridas por un individuo tenían la potencialidad de producir dependencia. Con el transcurrir de los años se observó que también existían conductas, que sin haber sustancia de por medio, tenían la capacidad de producir dependencia y el resto de las características que tenían las dependencias a las sustancias psicoactivas.

Una característica central a las conductas adictivas, es la pérdida de control. La persona con una conducta adictiva no tiene control sobre esa conducta, aparte de que la misma le produce dependencia, tolerancia, síndrome de abstinencia y una incidencia negativa muy importante en su vida, que va a ser en muchos casos la causa de que acuda en busca de tratamiento o le fuerzen a buscarlo. Gossop (1989) definió como elementos característicos de una adicción: 1) un fuerte deseo o un sentimiento de compulsión para llevar a cabo la conducta particular (especialmente cuando la oportunidad de llevar a cabo tal conducta no está disponible); 2) la capacidad deteriorada para controlar la conducta (especialmente, en términos de controlar su comienzo, mantenimiento o nivel en el que ocurre); 3) malestar y estado de ánimo alterado cuando la conducta es impedida o la deja de hacer; y 4) persistir en la conducta a pesar de la clara evidencia de que le está produciendo graves consecuencias al individuo. En la misma línea, Echeburúa (1999) considera como características principales de las conductas adictivas la pérdida de control, la fuerte dependencia psicológica, la pérdida de interés por otras actividades gratificantes y la interferencia grave en la vida cotidiana.

Si tuviésemos que hablar de diferencias entre las adicciones del pasado y las actuales, nosotros consideramos que hay tres diferencias fundamentales entre unas y otras. Estas son:

1. La disponibilidad y comercialización (sea de tipo legal o ilegal) a lo largo de todo el planeta de sustancias o productos que producen adicciones en los individuos;

2. La pérdida del sentido simbólico y del valor cultural que tenían en el pasado muchas de las adicciones actuales, que en aquel contexto se consumían controladamente de un modo mormativizado y ritualizado.

3. El cambio social que facilita el individualismo, la búsqueda del placer inmediato y la satisfacción de todas las necesidades que piensa el individuo que le son imprescindible, facilitando con ello caer más fácilmente en las adicciones.

Respecto a la primera, hoy es indudable que la disponibilidad de sustancias y conductas con poder adictivo es enorme. Además, las sustancias se han miniaturizado, en el sentido comercial y físico, consiguiéndose con ello una posibilidad de transporte de las mismas fácil y casi ilimitado en cantidad (Westermeyer, 1998). Por ejemplo no es lo mismo el número de dosis para el consumo que obtenemos de una tonelada de hoja de coca que de una tonelada de cocaína. La segunda permite multiplicar el número de dosis para el consumo por varias cifras respecto a la primera.

La pérdida del sentido simbólico de muchas sustancias ha facilitado un incremento de las adicciones. En muchas culturas la sustancia o la conducta tenía un valor simbólico o ritual, y como tal valor estaba sometida a las normas y al control social. Sin ese control social, en muchos casos precisamente para evitar excesos, el exceso ritual pasa a convertirse en un exceso frecuente. Esto lleva a que una parte de los individuos de ese sistema social tenga problemas con esa sustancia.

Y, finalmente, los cambios sociales, económicos, tecnológicos y de todo tipo que hemos vivido en los últimos 50 años, han facilitado el cambio de un tipo de hombre a otro, en el más amplio sentido. Desaparece la ruralización y se incrementa la urbanización, se cambia el modo de producción, de intercambio de bienes, el modelo económico, produciendo falta de referentes en muchos individuos, etc. En otros casos, ante la disponibilidad de dinero que permite adquirir bienes, algunos optarán por la adquisición de aquellos más inmediatos que producen ese placer inmediato. Y, en este placer inmediato, están la mayoría de las adicciones.

El mayor problema que tienen las adicciones no son habitualmente los efectos que producen a corto plazo. El problema está en los efectos que produce a medio y a largo plazo. Así, muchos fumadores de cigarrillos morirán años después de fumar ininterrumpidamente de cáncer de pulmón o de enfermedades cardiovasculares (Becoña y Vázquez, 1998); muchos bebedores excesivos de alcohol o alcohólicos morirán de enfermedades hepáticas o de accidentes; muchas personas dependientes de la heroína o de la cocaína morirán de enfermedades causadas por ellas, como ha ocurrido y está ocurriendo con el sida, la hepatitis, infecciones, etc., aparte de los problemas sociales que causan en forma de robo, extorsión, problemas legales, familiares, etc. Lo mismo podemos decir de las otras adicciones, donde en muchos casos la ruina económica es un paso previo al resto de los problemas legales, familiares, físicos, etc.

Estado actual

Hoy el primer elemento relevante en las adicciones es delimitar qué entendemos que es una adicción. A pesar de que hay criterios específicos para los distintos trastornos, como la dependencia de sustancias psicoactivas, el juego patológico, etc., todos parten de los criterios de dependencia de sustancias psicoactivas, dado que además en las adicciones, sean con o sin sustancia, se dan los fenómenos de pérdida de control, tolerancia, síndrome de abstinencia, etc. En esta línea, para el DSM-IV (American Psychiatric Association, 1994) la dependencia de sustancias psicoactivas se caracteriza por un patrón desadaptativo de consumo de la sustancia que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativos, expresado por tres o más de los síntomas que indicamos a continuación, y durante un período continuado de 12 meses. Estos síntomas son los siguientes:

1. Tolerancia, definida por cualquier de los siguientes ítems: a) una necesidad de cantidades marcadamente crecientes de la sustancia para conseguir la intoxicación o el efecto deseado; b) el efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye claramente con su consumo continuado.

2. Abstinencia, definida por cualquier de los siguientes ítems: a) el síndrome de abstinencia característico para la sustancia; b) se toma la misma sustancia (o una muy parecida) para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia.
3. La sustancia es tomada con frecuencia en cantidades mayores o durante un período más largo de lo que inicialmente se pretendía.
4. Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el consumo de la sustancia.
5. Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la sustancia (por ej., visitar a varios médicos o desplazarse largas distancias), en el consumo de la sustancia (por ej., fumar un pitillo tras otro) o en la recuperación de los efectos de la sustancia.
6. Reducción de importantes actividades sociales, laborales o recreativas, debido al consumo de la sustancia, y
7. Se continúa tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas psicológicos o físicos recidivantes o persistentes, que parecen causados o exacerbados por el consumo (por ej., consumo de la cocaína a pesar de saber que provoca depresión, o continuada ingesta de alcohol a pesar de que empeora una úlcera).

En el caso de la dependencia de sustancias, cuando nos referimos a conductas sin sustancia, el diagnóstico sería el mismo sustituyendo sencillamente la palabra sustancia por la “específica” conducta adictiva (ej., juego, sexo, etc.), con los matices para esa específica conducta (Echeburúa, 1999).

Técnicas de tratamiento para las adicciones y aplicaciones

Objetivos

Son muchas las distintas sustancias y conductas a las que las personas pueden adquirir dependencia. En cualquier intervención terapéutica con una persona con una adicción hay varios objetivos a conseguir en el proceso de tratamiento. Estos van graduados en función de la propia dependencia; esto es, poco se puede hacer con una intervención psicológica si la persona está intoxicada cuando acude a consulta; o, poco se puede hacer para intentar que mejore su estilo de vida saludable si no conoce medidas adecuadas para hacerlo.

-El primer objetivo del tratamiento es que la persona con una adicción asuma que precisa tratamiento.

-Una vez que la persona ha asumido que tiene que cambiar va a solicitar distintos tipos de ayuda. Y es entonces de gran importancia hacerle ver claramente que precisa ayuda, que tiene que cambiar su conducta por las graves y evidentes consecuencias que le están produciendo, pero que la persona no ve en ese momento.

-Superada la fase de negación del problema o minimización del mismo, hay que delimitar claramente el problema por el que acude, factores relacionados y otros problemas que ha causado la dependencia. Esta es la fase de evaluación.

-Dentro ya del tratamiento, éste se va a orientar inicialmente a que la persona consiga la abstinencia. Aquí va a variar el abordaje según se trate de una persona dependiente del alcohol, la nicotina, la heroína, cocaína o el juego o internet.

-Conseguida la desintoxicación, o lo que es lo mismo que la persona deje de consumir la sustancia, se pasa al proceso de deshabituación psicológica. Este es el proceso más largo y complejo del proceso adictivo.

La deshabituación psicológica pretende conseguir que la persona dependiente de una sustancia psicoactiva o de una conducta adictiva sea capaz de afrontar la abstinencia. Por ello, en el caso de la dependencia de la heroína y de otras sustancias, se le entrena mediante distintas técnicas en afrontar la vida sin drogas, en poder evitarlas, en rechazarlas y en reorganizar su ambiente de modo que pueda estar sin ellas (Becoña y Vázquez, 2001). Esta es una de las partes más complejas de todo el proceso dado que las personas que acuden a tratamiento en ocasiones llevan un buen número de años consumiendo.

-Dado que sabemos que la recaída es algo íntimamente unido a la dependencia de cualquier sustancia, tanto sea de tipo legal como ilegal, o adicciones comportamentales, entrenarlo en prevenir la recaída es un elemento de gran relevancia una vez superadas las fases anteriores. Finalmente, si la persona cambia su estilo de vida anterior por un estilo de vida saludable es más probable que mantenga la abstinencia a largo plazo.

El proceso de tratamiento de las adicciones: modelo general

A continuación exponemos un modelo general para el tratamiento de cualquier adicción. Con ello se puede también ver que las comunalidades entre las mismas permiten partir de un modelo general de tratamiento, aunque hay alguna técnica específica para adicciones concretas como veremos en un punto posterior.

Las fases de un tratamiento para una persona con una adicción consta de las etapas de demanda del tratamiento, evaluación, tratamiento y seguimiento. A su vez, dentro del tratamiento, se distinguen seis fases: desintoxicación; deshabituación psicológica; normalización, cambio de estilo de vida anterior y búsqueda de nuevas metas alternativas a la adicción; prevención de recaídas; programa de mantenimiento o programa de apoyo a corto, medio y largo plazo.

1. Demanda de tratamiento

Objetivo básico: analizar la demanda y retener al paciente en tratamiento.

2. Evaluación y Análisis

Objetivo básico: conocer las áreas donde es más necesario e inmediato realizar cambios; conocer las áreas donde hay que realizar cambios a medio plazo; conocer las áreas donde los cambios a través del tratamiento y la reinserción social le pueden llevar a una vida normalizada.

3. Tratamiento

Fase I. Desintoxicación o mantenimiento (ej., en el caso de la dependencia de la heroína)

Objetivo básico: desintoxicación física de la sustancia.

Fase II. Deshabituación psicológica o consecución de la abstinencia de la sustancia o dejar de realizar la conducta

Objetivo básico: lograr la completa deshabituación psicológica a los indicios que conducen al paciente al consumo de la droga o a la realización de la conducta adictiva.
Procedimientos técnicos: técnicas conductuales y cognitivas para la consecución de la abstinencia (por ejemplo, exposición con prevención de la respuesta, control de estímulos, entrenamiento en solución de problemas, entrenamiento en reducción del estrés, relajación, entrenamiento en habilidades sociales, técnicas de afrontamiento, reestructuración cognitiva, etc.). Se utilizará terapia individual, grupal y familiar.

Fase III. Normalización, cambio del estilo de vida anterior y búsqueda de nuevas metas alternativas a su conducta adictiva.

Objetivo básico: normalización en el sentido de ir adquiriendo más responsabilidades en el trabajo, en los estudios, en la familia, con los amigos, con la pareja, etc.; pago de las deudas; búsqueda de trabajo si no lo tiene, etc.

Procedimientos técnicos: planificación de metas y objetivos, entrenarlo en adquirir nuevas habilidades, entrenamiento en asertividad, programa psicoeducativo, entrenamiento en solución de problemas, etc.

Fase IV. Prevención de recaídas

Objetivo básico: entrenarlo en técnicas de prevención de la recaída para que se mantenga abstinente a lo largo del tiempo.

Fase V. Programa de mantenimiento o programa de apoyo a corto, medio y largo plazo

Objetivo básico: entrenarlo en estrategias de mantenimiento de la abstinencia a largo plazo y en cómo mejorar su calidad de vida.

Conclusiones

Las conductas adictivas, sean con sustancia o sean comportamentales, constituyen actualmente un problema de gran relevancia social y clínica en las sociedades desarrolladas. Apenas existentes hace unas décadas, en el momento actual tienen un nivel de prevalencia muy alto en la población. Ello ha llevado al desarrollo de técnicas específicas de tratamiento para ellas, interés por parte de los profesionales, y disponer de recursos importantes para el tratamiento. En los próximos años este interés se mantendrá y puede que se incremente por la cronificación del trastornos en muchas de las personas que lo padecen, por las consecuencias colaterales que puede producir y por la necesidad de atajar un problema que es epidemiológicamente desde la perspectiva clínica el más relevante que tenemos actualmente. Por suerte, disponemos de adecuados tratamientos paraestos trastornos, aunque es necesario seguir perfeccionándolos para que de ese modo podamos ayudar más efectivamente a este tipo de personas.

En Clínica Nuevo SER contamos con un modelo de tratamiento que ha logrado que nuestros pacientes tengan un índice de recuperación arriba de 85%, la información y un tratamiento a tiempo puede salvar vidas.

Fuente:

Luis Armando Oblitas Guadalupe
Revista Electronica PsicologiaCientifica.com

Muchas parejas intercambian a veces comentarios hirientes o despreciativos durante una discusión. Sin embargo, el abuso emocional es mucho más que eso. Es algo que se da de manera continuada con el objetivo de despreciar y controlar a la víctima.

En el abuso físico también se produce un abuso emocional, pues los golpes implican una humillación y rebajan a la persona y suelen ir acompañados de insultos u otro tipo de abuso emocional. Los efectos del abuso emocional son mucho más destructivos que el abuso físico y el principal responsable de los trastornos psicológicos que se producen durante el abuso físico.

El abuso físico puede ocurrir sin abuso emocional. Aunque a menudo el maltratador comienza con maltrato psicológico y acaba con maltrato físico, no siempre es así necesariamente y a veces nunca dan el paso al maltrato físico, pero continúan con el abuso emocional durante años.

A menudo se da un patrón cíclico, sobre todo cuando el abuso emocional va acompañado de agresión física: la tensión comienza a intensificarse hasta que se produce un estallido de violencia, que suele ir seguido de un periodo de calma caracterizado por el arrepentimiento del maltratador, que adopta un actitud más cariñosa, hasta que la tensión vuelve a empezar a aumentar hasta producirse un nuevo estallido y así sucesivamente.

El abuso emocional puede ser de dos tipos: abierto y encubierto

1. Abuso emocional abierto

Conductas que suponen abuso emocional abierto:

• Gritar, insultar, despreciar, rebajar, criticar, ridiculizar a la víctima ante los demás, expresar asco hacia ella.
• Arrojar objetos (no necesariamente a la víctima), dar golpes a las paredes, portazos, romper cosas.
• Retirar el afecto e ignorar a  la pareja o amenazarla con romper la relación.
• Impedir que vea a sus familiares y amigos, de manera que queda aislada del contacto con otra persona que no sea el maltratador.
• Celos y posesividad excesivos. Controlar lo que hace y con quién está.
• Restringir recursos: impedirle hacer llamadas telefónicas, impedirle el acceso al dinero familiar, tarjetas de crédito, etc. Interferir en las oportunidades de trabajo, educación, cuidados médicos.
• Obligarla a tomar parte en actividades delictivas.
• Amenazas de muerte o amenazas de agresión física o sexual, amenazas de dañar a sus hijos o animales domésticos.

2. Abuso encubierto.

Es un patrón sutil mediante el cual el abusador desprecia y rebaja las acciones, pensamientos y emociones de la víctima. Por ejemplo, tal vez no te diga que no le gusta cómo te has vestido, pero te mira de arriba abajo con desaprobación, transmitiendo sin palabras un mensaje que dice: “No eres ni capaz de vestir de forma apropiada”. Si expresas algún temor, en vez de apoyarte y ayudarte a superarlo, te mira con condescendencia dando a entender que eres débil y cobarde. Si dices que te gusta la tranquilidad del campo, hace una mueca y deja caer algún comentario despreciativo, como: “Bueno, es para gente simple”. Si dices que sientes lástima de un amigo que ha perdido su negocio, te responde algo como: “Sabes que eso no es cierto, estás demasiado centrada en ti misma como para sentir pena de verdad por alguien”. De este modo casi cualquier pensamiento, sentimiento, preferencia o deseo que expresa la víctima es considerado inadecuado o negado de un modo indirecto.

Si este proceso de abuso se repite de forma continuada, llega un momento en que empiezas a dudar de tu propia competencia, de tus ideas, de tus gustos, y hasta de tus emociones y sentimientos. Si además, como suele ser habitual en estos casos, tu pareja te ha ido aislando poco a poco de tus familiares y amigos, no tienes a nadie que desmienta sus palabras. Esto es lo que se llama una erosión o destrucción del sentido del yo o identidad personal. Al dudar de tus ideas, creencias, emociones, valores, metas, etc. y al empezar a pensar que pueden ser inadecuados y erróneos, comienzas también a dudar de ti misma y tu sentido de identidad empieza a estar poco claro. No tienes claro quién eres, qué sientes o qué deseas. Aparece una sensación de vacío interior, de soledad y tristeza. Algunas víctimas de abuso emocional tienen la sensación de que están desapareciendo, como si se desvanecieran poco a poco y empezaran a dejar de existir. La depresión y la baja autoestima son frecuentes.

“Después de que mi marido me haya llamado “completamente inútil” y “aburrida” y me haya ignorado durante varios días, empiezo a sentirme muy pequeña y poco importante. A veces no recuerdo quién soy. Me he perdido en alguna parte. ¿Cómo soy yo de verdad? ¿Quién es la persona agradable que una vez creí ser?” (Loring, 1994)

Muchas de estas personas no son conscientes de que son víctimas de abuso emocional

Tienden a pensar que lo que les sucede es debido a sus propios errores o inadecuación. En un estudio realizado con mujeres maltratadas (Loring y Myers, 1991) se vio que sólo el 29 % de las mujeres víctimas de abuso emocional reconocían serlo. Hay que tener en cuenta que, para la mayoría de las personas, es inconcebible que alguien que es tu pareja y que te dice que te quiere, esté al mismo tiempo tratando de rebajarte y humillarte. Por eso no es tan extraño que tiendan a dar crédito a las afirmaciones de su pareja y creer que de verdad hay algo equivocado en ellas, en sus opiniones, gustos, etc. Muchas se sienten tremendamente deprimidas y aún así no son capaces de expresar con claridad por qué se sienten así. Por eso, el primer paso hacia la curación consiste en reconocer que están siendo víctimas de abuso emocional y establecer una asociación entre sus síntomas y la experiencia traumática que están viviendo.

¿Qué mantiene a estas personas en una relación de este tipo?

1. La destrucción del sentido del yo que hemos mencionado anteriormente impide a estas personas alejarse de su maltratador. Puede culparse a sí misma en vez de al maltratador, considerar que hay algo defectuoso en ella y que es ella quien debe cambiar y no él. La depresión le impide pensar soluciones efectivas, la baja autoestima y constante autocrítica le hace dudar de su capacidad para sobrevivir por sí misma. La destrucción del yo que conlleva el abuso le impide romper la relación. Sólo con pensar en dejar a su pareja puede tener incluso un ataque de pánico.

El marido de Isabel criticaba sus ropas, sus amistades y la mantenía alejada de sus familiares y amigos. Cada vez que ella quedaba con alguna amiga, él se enfadaba, discutía y se alejaba de ella. Cuando ella empezó a trabajar, la acusaba de mantener relaciones con sus compañeros, constantemente ridiculizaba sus ideas y sentimientos con comentarios como: “¿Ya estás otra vez imaginando cosas?” o “Este tema es demasiado estúpido para hablarlo”.

2. Abuso, negligencia o abandono en la infancia

Un estudio realizado con mujeres maltratadas (Loring y Myers, 1991) mostró que todas las mujeres víctimas de abuso emocional y el 65% de las mujeres víctimas de abuso físico informaron de una historia de abuso emocional en sus familias de origen.

Una persona con una infancia sana y normal, que ha aprendido a formar vínculos seguros con sus parejas, tiene más recursos psicológicos para escapar de una relación de este tipo cuando empieza a darse cuenta de cómo es su pareja realmente, mientras que una persona víctima de maltrato, negligencia o abandono en su infancia, tiene más posibilidades de acabar formando un vínculo de tipo ansioso en la edad adulta.

Muchas de estas personas se han sentido solas y maltratadas o abandonadas durante toda su vida y ansían más que nadie esa conexión emocional de la que carecen, de ahí que su miedo al abandono sea mayor que en otras personas. Este miedo al abandono, que ha arrastrado probablemente toda su vida, da lugar a una conducta de aferramiento intenso a su pareja. Su sensación de soledad y necesidad de conexión con alguien es tan intensa que perciben el abandono como algo que acabaría por destruirlas por completo, pues su maltratador es percibido como su última esperanza de salvación.

Por otra parte, estas personas se ven impulsadas de manera inconsciente en la edad adulta a entablar una relación con alguien tan abusivo como lo fue su padre o madre, en un intento por reconstruir una infancia perdida, por tener una segunda oportunidad y ser capaces de manejar la situación adecuadamente.

“Durante toda mi vida he tenido la sensación de que la gente cercana  a mí no quería escucharme. Me he sentido sola e ignorada. Y aún me siento así: desconectada de todo y profundamente sola”.

2. El vínculo traumático

Con el sentido del yo erosionado o disminuido y aislada de otras personas, la víctima se apega con fuerza al maltratador en busca de un poco de amor, de un poco de validación, de ese gesto amable que le devuelva su identidad personal, que le diga que no es una persona tan inadecuada como está empezando a creer, sino alguien valiosa y digna de amor y respeto.  Esto es lo que se llama un vínculo traumático. No es el vínculo de amor que debería unir a una pareja, sino un vínculo basado en la dependencia que crea la erosión de la propia identidad, por eso es tan intenso y por eso es tan difícil para muchas personas romper este tipo de relaciones y abandonar a su maltratador. Esos momentos de cariño e intimidad con el abusador que tanto anhela la víctima aparecen de vez en cuando, dándole esperanzas de que a partir de ahora todo va a cambiar y que todo irá bien, pero eso nunca sucede, pues tras ese breve instante de conexión aparece de nuevo el frío distanciamiento y el abuso emocional.

3. Reforzamiento intermitente

En este tipo de relaciones marcadas por el abuso emocional, suele darse un patrón cíclico, con fases en las que el maltratador se muestra cariñoso y atento, seguidas de fases de abuso emocional. Esta conexión emocional intermitente produce gran desasosiego y confusión en la otra persona, manteniéndola insegura constantemente respecto al amor de su pareja. Cuando cree que tiene al amor de su pareja, él vuelve a rechazarla y ella siente una gran ansiedad por recuperarlo de nuevo. Los pequeños momentos de conexión hacen que recupere la esperanza y cuando sucede de nuevo el rechazo y el maltrato, la decepción y el dolor son intensos.

El maltratador

Muchas víctimas de maltrato tienden a pensar que si se comportan del modo apropiado todo irá bien entre ellos. Pero no existe un modo apropiado, pues si un día se vuelve cariñoso contigo por haberle preparado una comida especial, una semana después puede insultarte precisamente por lo mismo. Es decir, el abuso no tiene nada que ver con la víctima, no depende de lo que ella haga o deje de hacer, no se produce porque ella haga algo mal o sea torpe o se comporte de un modo incorrecto. (y ni siquiera aunque lo hiciera sería motivo para ser maltratada).Tiene que ver única y exclusivamente con el maltratador y sus propios problemas psicológicos o de otro tipo, miedos, inseguridades y necesidad de control.  El miedo del maltratador al abandono suele ser tan intenso como el de la víctima, y reacciona ante ese miedo tratando de obtener un control total sobre ella.

El maltratador suele ser una persona inmadura y egoísta. Lo único que le importa es su propio bienestar y su víctima ha de atenerse a sus deseos en todo momento. No tiene en cuenta los deseos y sentimientos de su pareja porque sólo le importan los suyos propios. Percibe a su pareja como si fuera parte de él y estuviera bajo su dominio, en vez de como un ser independiente, con sus propios deseos, opiniones, preferencias o emociones.

En Clínica Nuevo SER podemos ayudar a superar los procesos cíclicos de maltrato a quien los padezca, para que así logre alcanzar una vida digna y plena.

Fuente:   http://www.cepvi.com/

Los pensadores constructivos Son personas que se aceptan a sí mismas y a los demás. Piensan que su vida tiene un propósito y un sentido. Son optimistas, pero de un modo realista. No hacen generalizaciones de sus experiencias, tanto positivas como negativas.

Los malos pensadores constructivos, en cambio, les dan vueltas continuamente a los acontecimientos negativos, se centran más en el lado negativo de las cosas, piensan de modo categórico (blanco o negro), se preocupan excesivamente y, en general, piensan de modos que aumentan su infelicidad y malestar sin que ese pensamiento les lleve a algo bueno o a solucionar el problema.

Los principales componentes del pensamiento constructivo son el afrontamiento emocional y el afrontamiento conductual. Las personas que tienen niveles altos en estas dos facetas suelen ser buenos pensadores constructivos.

Afrontamiento emocional: Capacidad para manejar adecuadamente los sentimientos negativos. Los buenos afrentadores emocionales tienen bajos niveles de estrés, no se toman las cosas personalmente, no son demasiado sensibles al rechazo y al fracaso y no se preocupan por cosas que no pueden controlar.

Afrontamiento conductual: Se trata de un pensamiento orientado a la acción. Las personas que son buenas en esto, piensan en modos efectivos de solucionar los problemas y se ponen en marcha, son optimistas, aceptan los retos y se arriesgan.

¿Qué Obstruye el Pensamiento Constructivo?

Pensamiento categórico: Los pensadores categóricos tienen un pensamiento dicotómico, en términos de blanco o negro, son intolerantes, sólo admiten su punto de vista.

Pensamiento supersticioso: No está relacionado con las supersticiones tradicionales, sino con las personales. Por ejemplo, creer que si te sucede algo bueno, después te pasará algo malo para compensar.  Estas personas se centran más en defenderse de lo malo que pueda pasarles que en conseguir ser felices y disfrutar de la vida.

Pensamiento esotérico: Está relacionado con las supersticiones tradicionales (romper un espejo, pasar bajo una escalera) y los fenómenos paranormales e inusuales.

Optimismo ingenuo: Ser optimista está bien, pero los optimistas ingenuos van mucho más allá y son optimistas sin fundamento. Piensan que si pasa algo bueno, siempre sucederán cosas buenas.

¿Cómo Ser Un Pensador Constructivo?

1. Identifica tus pensamientos automáticos: El primer paso para poder cambiarlos es llegar a ser consciente de esos pensamientos automáticos preconscientes.

Para ello puedes guiarte por tus emociones, de modo que cada vez que estás en una situación en la que te sientes mal, presta especial atención a lo siguiente:

- Lo que te dices a ti mismo. Cuanto más intensa sea la emoción más evidentes (y fáciles de detectar) serán los pensamientos automáticos.

-  Las imágenes mentales. Si te imaginas, por ejemplo, en una situación humillante, es muy probable que sientas vergüenza.

-  Cómo lo que te dices y lo que imaginas está influyendo en tus sentimientos y emociones.

2. Identifica tus procesos mentales secundarios: Son otros pensamientos automáticos que siguen y son consecuencia de los primeros. Por ejemplo, alguien critica tu trabajo y tú lo interpretas como un ataque, de modo que tu pensamiento automático es “me ha insultado”. Después aparecen otros pensamientos (procesos secundarios), como “me las va a pagar” o “bueno, tal vez no ha sido un insulto” o bien “tendré que mejorar para que no vuelva a pasar esto” o “es mejor no hacerle caso”.

3. Identifica tus respuestas conductuales: Los pensamientos automáticos pueden llevarte a actuar de un modo otro. En el ejemplo anterior, tu comportamiento dependerá de lo que has pensado. Por ejemplo, puedes atacar verbalmente a quien te criticó; ponerte a trabajar más duro, no hacer nada en absoluto, etc.

4. Identifica tus “zonas sensibles”: Se trata de aquellas cosas que te sacan de quicio y ante las cuales reaccionas con más intensidad que la mayoría de las personas. Son un indicio de que tu pensamiento constructivo es muy malo es esos casos y necesitas mejorarlo. Por ejemplo, puedes ser especialmente sensible al rechazo, al fracaso, a lo que otros piensen de ti, etc.

Una vez que conoces tus pensamientos automáticos tienes que evaluar hasta qué punto son constructivos o destructivos. Para ello puede ayudarte la siguiente lista, donde aparecen las principales formas de pensamiento no adaptativo:

Sobreestimar el significado (exageración): significa exagerar la importancia de los acontecimientos. Pregúntate si lo que sucede (o las consecuencias que crees que tendrá) son tan graves como supones.

Generalización excesiva: suponer que lo que sucede en una o varias situaciones va a suceder en todas o casi todas las situaciones. Pregúntate: “Si he visto tres perros blancos, ¿significa eso que todos los perros son blancos?”.

Pensamiento categórico: pensamiento polarizado de todo o nada, blanco o negro, bueno o malo, olvidando lo que hay en medio.

Etiquetado: aplicar etiquetas a la gente o a los acontecimientos y luego actuar como si la etiqueta describiera a toda la persona o acontecimiento de modo exacto.

Interpretar los retos como amenazas: Si sientes miedo o ansiedad tal vez estás viendo la situación como una amenaza. Prueba a verla como un reto que quieres superar.

Personalización: tomarse las cosas como algo personal; suponer, sin justificación, que eres el centro de atención de otras personas. Por ejemplo, pensar: “si ha salido de la habitación es porque no le interesa lo que estoy diciendo” mientras hablas con un grupo de personas o das una conferencia.

La tiranía del “debería”: cuando te sientes mal porque las cosas no son como piensas que deberían ser.

Pensamiento negativo: interpretar los acontecimientos prestando atención sólo al lado negativo.

Optimismo ingenuo: pensamiento positivo exagerado y no realista que implica pensar que todo saldrá bien siempre y que nada malo puede pasar.

Suponer intencionalidad: significa suponer que cuando la gente hace algo que hiere tus sentimientos, tenían la intención de producir ese efecto.

El chivo expiatorio: buscar algo o alguien a quien culpar por tu malestar o tus problemas.

Conclusiones precipitadas: significa hacer juicios precipitados basándote en evidencias insuficientes. Si no tienes suficientes datos para considerar algo como cierto, considéralo sólo una hipótesis.

Reglas de interpretación inadecuadas. Significa interpretar los acontecimientos usando reglas demasiado rígidas. Por ejemplo, para una persona muy sensible al rechazo, una crítica será siempre un ataque y nunca una evaluación constructiva.

Respuestas secundarias destructivas comunes

Normalmente, tus pensamientos destructivos serán seguidos por otros pensamientos que se derivan de los primeros. Entre los más comunes se encuentran los quince pensamientos destructivos anteriores más las siguientes respuestas:

Pensamiento no realista: Se trata de un pensamiento inexacto. Suele darse cuando somos muy sensibles a un determinado tema y no se hace una evaluación objetiva de la realidad.

Negación: negarte a aceptar como cierto aquello que lo es. Por ejemplo, negar la existencia de una enfermedad grave.

Autodenigración: pensar que eres un fracasado, estúpido, sin valor, inadecuado, etc. Este pensamiento generalmente implica varios pensamientos automáticos.

Compórtamientos Destructivos Comunes

Tras los pensamientos destructivos y las respuestas mentales secundarias, puede producirse una acción.

Ataque: Significa intentar herir a alguien física o psicológicamente. A veces es un modo de protegerte, pero la mayoría de las veces es mejor ser asertivo y hacer valer tus derechos sin atacar.

Expresiones emocionales descontroladas: expresar libremente tus emociones sin tener en cuenta las consecuencias. Los buenos pensadores constructivos muestran un mayor control sobre sus emociones, sin dejarse llevar por ellas ni reprimirlas.

Autocastigo: Cuando te castigas a ti mismo por considerarte una persona inadecuada o estúpida.

Dependencia: Buscar la ayuda y el consejo de otros en exceso o en situaciones en las que deberías apañártelas por ti mismo.

Expresión emocional excesivamente controlada: control emocional excesivo que interfiere con tu espontaneidad e impide relaciones satisfactorias y que lleva a la evitación de los problemas más que a su solución.

Independencia excesiva. Insistir en hacer las cosas por ti mismo cuando sería mejor hacerla con ayuda de otros.

Retirada. A veces está bien abandonar la lucha si no está dando ningún fruto, pero retirarse y no hacer nada puede perjudicarte en casos en los que podrías solucionar el problema si te implicaras y tomaras parte activa.

Espero  les sirva este artículo basado en el libro de Siymour Epstein “Pensamiento Constructivo: Clave De La Inteligencia Emocional”  para identificar el por qué de muchos de nuestros pensamientos recurrentes e involuntarios que derivan en hacernos sentir mal y así poder trabajar en ellos para lograr una mejor calidad de vida.

Les recuerdo que en Clínica Nuevo Ser podemos ayudar a trabajar los pensamientos automáticos, para evitar que sigan haciendo más daño en nuestra vida.

¿Qué es?

Es un trastorno cerebral que involucra la pérdida de funciones específicas del cerebro debido a la deficiencia de tiamina. Al cual se le atribuye como causa general la deficiencia de vitamina B-1, situación muy común entre las personas que sufren de alcoholismo.

El consumo excesivo de alcohol interfiere con el metabolismo de la tiamina en el cuerpo e incluso en alguien con el problema de alcoholismo que consume una dieta bien balanceada, la mayoría de la tiamina no es absorbida.

Síntomas:

-Cambios en la visión
-Visión doble
-Anomalías en los movimientos oculares
-Caída de los párpados
-Pérdida de coordinación muscular
-Movimientos descoordinados al caminar, marcha inestable
-Pérdida de la memoria que puede ser profunda
-Confabulación (inventar historias)
-Incapacidad para recordar situaciones nuevas
-Alucinaciones
-También puede haber o se pueden presentar síntomas que indican abstinencia alcohólica como los siguientes:
-Delirio o confusión
-Agitación
-Sobresalto o nerviosismo
-Insomnio
-Alucinaciones
-Palpitaciones
-Frecuencia cardíaca más rápida de lo normal
Nota: El consumo de alcohol al padecer la encefalopatía puede ser mortal.

¿Cómo se Trata?

Los objetivos del tratamiento están orientados a controlar los síntomas en la medida de lo posible y evitar el progreso de la enfermedad. Para el control inicial de los síntomas, se necesita hospitalización.

La tiamina (vitamina B-1) puede mejorar los síntomas de confusión o delirio, las dificultades de la visión, los movimientos oculares y la falta de coordinación muscular. Esta vitamina se puede suministrar a través de una inyección intravenosa o intramuscular o por vía oral.

Con tratamiento, los síntomas como la falta de coordinación y las dificultades visuales se pueden controlar, así como disminuir o detener el progreso de la enfermedad.

Algunos síntomas, particularmente la pérdida de memoria y de las destrezas cognitivas, pueden ser permanentes y, en ocasiones, ser tan severos que sea necesario cuidar constantemente a la persona. También se pueden presentar otros problemas relacionados con el consumo excesivo del alcohol.

Complicaciones:

-Pérdida de la memoria de manera permanente
-Pérdida permanente de las habilidades cognitivas
-Lesiones producidas por caídas
-Dificultades en las relaciones con las personas o en la interacción social
-Estado de abstinencia alcohólica
-Neuropatía alcohólica permanente
-Período de vida reducido

Después de enterarnos de los riesgos de la Encefalopatía alcohólica, derivada del consumo excesivo y prolongado de alcohol, es crucial hacer conciencia de las consecuencias que puede tener el alcohol en nuestro organismo.

En Clínica Nuevo SER podemos ayudarle, si usted tiene problemas con el consumo de alcohol, a mejorar su calidad de vida y a evitar que se dañe a aún más, tanto física como emocionalmente. En caso de necesitar ayuda o conocer a alguien que necesite asesoría profesional, no duden en contactarnos, estamos a sus órdenes las 24 horas del día.

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Fuente:  MEDLINE. Enciclopedia Médica.
Dr. Adolfo de la Peña Llerandi

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es una enfermedad que hace que las personas tengan pensamientos que no desean (obsesiones) y que repitan ciertos comportamientos (compulsiones) una y otra vez. Todos tenemos hábitos y rutinas en nuestra vida cotidiana tales como cepillarnos los dientes antes de acostarnos. Sin embargo, para las personas con TOC, los patrones de comportamiento interfieren con sus vidas cotidianas.

La mayoría de las personas con TOC saben que sus obsesiones y compulsiones no tienen sentido pero no las pueden ignorar ni tampoco frenar.

¿Qué son obsesiones?

Las obsesiones son ideas, imágenes e impulsos que pasan por la mente de una persona una y otra vez. Una persona con TOC no desea tener estos pensamientos y los encuentra perturbantes, pero la persona no puede controlarlos. A veces estos pensamientos solo aparecen de vez en cuando y tan solo son levemente molestos. Otras veces, una persona que tiene TOC tendrá pensamientos obsesivos todo el tiempo.

¿Qué son compulsiones?

Los pensamientos obsesivos hacen que las personas que tienen TOC se sientan nerviosas y con miedo. Ellos tratan de deshacerse de estos sentimientos realizando ciertos comportamientos de acuerdo a “reglas” que ellos mismos elaboran. Estos comportamientos se llaman compulsiones. Los comportamientos compulsivos a veces también se llaman rituales. Por ejemplo, una persona que tiene TOC puede tener pensamientos obsesivos relacionados con los gérmenes. Por causa de estos pensamientos la persona puede lavarse las manos una y otra vez después de usar un baño público. Realizar estos comportamientos usualmente sólo hace que las sensaciones nerviosas desaparezcan por un tiempo corto. Cuando el miedo y los nervios vuelven a aparecer la persona que tiene TOC repite la rutina nuevamente.

¿Cuáles son algunas obsesiones comunes?

Las siguientes son algunas obsesiones comunes:

* Miedo a la mugre o a los gérmenes
* Disgusto por los desechos o los líquidos corporales
* Preocupación con el orden, simetría (balance) y exactitud
* Preocupación de que una tarea no se haya realizado bien incluso cuando la persona sabe que no es cierto.
* Miedo de tener pensamientos malos o pecaminosos
* Pensar en ciertos sonidos, imágenes, palabras o números todo el tiempo
* Necesita asegurarse continuamente de las cosas
* Miedo de hacerle daño a un miembro de familia o amigo

¿Cuáles son algunas compulsiones comunes?

Las siguientes son algunas compulsiones comunes:

* Limpiar y arreglar, tal y como lavarse las manos, tomar baños o cepillarse los dientes una y otra vez
* Revisar cajones, puertas y aparatos eléctricos para asegurarse de que están cerrados, con seguro o apagados
* Repetir, tal y como salir y entrar por una puerta, levantarse y sentarse de un asiento o tocar ciertos objetos varias veces.
* Ordenar y disponer cosas de cierto modo
* Contar una y otra vez hasta cierto número
* Guardar periódicos, correspondencia o empaques que ya no son necesarios
* Buscar seguridad y aprobación continua

¿Qué tan común es el TOC?

Por muchos años se pensó que el TOC era raro. Algunos estudios recientes demuestran que puede haber tanto como tres millones de estadounidenses entre los 18 y los 54 años de edad con TOC en cualquier momento específico. Esto es aproximadamente 2,3% de la gente en este grupo de edad. El TOC afecta los hombres y las mujeres de igual manera.

¿Qué causa el TOC?

Nadie ha encontrado una causa específica y comprobada para el TOC. Algunas investigaciones muestran que tiene que ver con las substancias químicas en el cerebro que se encargan de llevar mensajes de un nervio al otro. Una de estas substancias químicas llamada serotonina ayuda a que las personas no repitan los mismos comportamientos una y otra vez. Una persona que tiene TOC puede no tener suficiente serotonina. Muchas personas que tienen TOC pueden funcionar mejor cuando toman medicamentos que aumentan la cantidad de serotonina en su cerebro.

¿Existen otras enfermedades asociadas con el TOC?

Las personas que tienen TOC con frecuencia tienen otros tipos de ansiedad tales como fobias (miedo a las arañas o a volar) o ataques de pánico.

Las personas que tienen TOC también pueden tener depresión, trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), un trastorno alimentario o un trastorno del aprendizaje tal y como la dislexia.

Tener uno o más de estos trastornos puede hacer que el diagnóstico y tratamiento sea más difícil, por lo tanto, es importante hablar con su médico acerca de cualquier síntoma que usted tenga incluso si siente vergüenza al hacerlo.

En Clínica Nuevo SER tenemos presionales en el materia que pueden ayudar a los pacientes que sufren de este trastorno a tener una mucho mejor calidad de vida. Si conoce a alguien que necesita ayuda o la necesita usted mismo, no dude en contactarnos por medio de nuestra página web.

Fuente:   http://familydoctor.org
Academia Estadounidense de Médicos de Familia

Pero, además, si el dolor se hace crónico puede tener un impacto devastador en todos los aspectos vitales de la persona que lo sufre:

• Socialmente, porque se tienen que disminuir las relaciones sociales con amigos y allegados.
• Laboralmente, puede llegar a afectar a la capacidad de trabajar, produciendo un sentimiento de inutilidad y problemas económicos.
• En las relaciones de familia y de pareja, porque no se pueden cumplir las expectativas de nuestros seres queridos.

Un dolor crónico llega a hacer que las personas se planteen el para qué y el por qué de la vida. Normalmente tenemos la experiencia de que el dolor es pasajero y controlable; pero cuando aparece un dolor resistente, que no se pasa, nuestra concepción del mundo se tambalea. Surge entonces la necesidad de construir una nueva en la que tenga sentido la existencia de un dolor que no se puede evitar y en la que podamos dar cabida a:

• Sensaciones corporales incontrolables.
• Limitaciones en la capacidad corporal.
• Pérdida de contacto social.
• Problemas laborales que pueden incluir incertidumbre económica, etc.

La labor del psicólogo se centra en trabajar terapéuticamente todos estos aspectos del dolor para mejorarlo y hacerlo más soportable.

Distinguir entre el Dolor y el Daño

El dolor suele estar asociado a la percepción de un daño que se ha producido en nuestro cuerpo. En este sentido el dolor sería la percepción del daño. Pero entre el daño y el dolor intervienen una serie de factores de tipo psicológico. Veamos un ejemplo. Cuando a un torero le coge el toro, con la emoción de la lucha que está manteniendo puede seguir toreando, sin embargo, cuando acaba, todos se asombran de cómo ha sido posible hacerlo con una herida de esa magnitud, que tendría que dolerle mucho. Otra persona ante el más mínimo dolor deja de hacer cualquier cosa. En circunstancias normales, sabemos que no todos sentimos el mismo dolor ante una herida similar, hay personas que lo soportan mejor que otras y nosotros mismos unas veces lo aguantamos mejor que otras dependiendo de nuestro estado de ánimo.

El conocimiento de todos estos procesos psicológicos y emocionales implícitos nos puede llevar a aprender a manejarnos mejor con el dolor y a hacerlo más soportable.

Reacciones Emocionales Asociadas al Dolor

El dolor tiene la función de avisarnos para que hagamos algo que consiga reparar el daño físico que pensamos que lo genera. El dolor es una sensación generalmente terrible y, como indicio de un mal, amenazante. Por eso, una reacción natural en el hombre es el miedo al dolor, un miedo que es adaptativo porque nos impulsa a evitarlo y eliminarlo.

Pero no siempre una reacción de miedo nos lleva a un comportamiento adecuado. Por ejemplo, para que no nos duela algo nos estamos quietos y dejamos de hacer muchas cosas que nos hacían la vida agradable, a veces más allá de lo estrictamente necesario. Otro ejemplo se da cuando el miedo al dolor nos puede hacer no acudir al dentista, lo que finalmente será causa de un mal mayor.

En el caso de un dolor crónico, nuestra lucha por evitar el dolor se convierte muchas veces en un esfuerzo inútil. El sentimiento de fracaso nos genera, primeramente impotencia y un estado de irritación que influye en nosotros y quienes nos rodean. Finalmente, cuando vemos que no es posible acabar para siempre con él, podemos caer en una depresión o al menos a un estado de ánimo deprimido que nos hace perder el sentido de la alegría.

La continuidad del dolor nos puede producir ansiedad social. Si nos impide nuestra actividad normal, puede llegar a generarnos un sentimiento de inutilidad y de no sentirnos necesarios. Si nos esforzamos en luchar contra ello y que nada cambie, podemos llegar a intentar mantener niveles de actividad similares a los que teníamos cuando no sentíamos dolor, muy por encima de nuestras posibilidades actuales.

Nos damos cuenta de que, además del daño físico, el dolor lleva asociados una serie de procesos psicológicos tan desagradables, duros y amenazantes como el propio dolor y que se unen indisolublemente a él. Para entender estos fenómenos hay que distinguir bien ente dolor y sufrimiento.

Distinción entre Dolor y Sufrimiento

El sufrimiento es una reacción afectiva producida por un estado emocional. Sufrimos con la pérdida de un ser querido. Lo hacemos con el miedo a que a nosotros o alguien allegado nos ocurra una desgracia o cuando estamos sometidos a una amenaza grave.

La reacción emocional asociada al sufrimiento puede ser mucho más intensa e insoportable que un fuerte dolor físico, ¿cuantos no preferiríamos un fuerte dolor de muelas al sufrimiento de una pérdida importante?
Pero hemos visto como el propio dolor puede generar una reacción afectiva que incrementa el sufrimiento asociado a él, generando una serie de sentimientos insoportables que se mezclan y se hacen indistinguibles del propio dolor. Por ejemplo, si el dolor nos lleva a empeorar nuestra relación con nuestros seres queridos, o a no poder realizar nuestras actividades favoritas o a no poder trabajar, o simplemente a estar peor físicamente por no poder dormir; el sufrimiento que está asociado es mucho mayor que el que corresponde solamente al daño físico que lo genera inicialmente.

La lucha a ultranza contra el dolor tiene que tener en cuenta los aspectos psicológicos que surgen asociados a él, para poder disminuir el sufrimiento que conlleva.

Círculos Viciosos del Dolor Crónico

Los intentos de eliminar el dolor crónico nos pueden llevar a entrar en círculos viciosos que no solamente no solucionan el problema, sino que lo empeoran. La ruptura de estos círculos es uno de los objetivos prioritarios de la intervención del psicólogo en el tratamiento del dolor.

1. La lucha contra el dolor se libra en nuestro propio cuerpo y en él generamos cambios para conseguir disminuirlo. Así, modificamos nuestra respiración, nuestra postura o incrementamos la tensión muscular lo que nos ayuda muchas veces a soportarlo. Pero cuando el dolor es crónico estas conductas mantenidas largo tiempo acaban incrementando el problema y amplían el impacto del dolor, así nos aparecen contracturas musculares y problemas de dolor en zonas cercanas. Son reacciones automáticas; pero no por ello menos dañinas. Intentan controlar el dolor, pero en realidad nos lo producen más, entrando en un círculo vicioso del que es difícil salir.

2. También hemos visto como una lucha que fracasa contra el dolor crónico nos lleva a un estado de ansiedad y de depresión que a su vez potencian las sensaciones dolorosas, porque nuestro estado las hace más insoportables con lo que el dolor aumenta y hace que nos esforcemos más y que el fracaso sea más importante. Estableciéndose así otro círculo vicioso.

3. A veces el dolor tiene ganancias secundarias cuando nos evita hacer determinadas cosas que no nos gustan o conseguimos atención de las personas queridas. Pero estas esas “ganancias” son una trampa mortal, porque están deteriorando nuestras capacidades personales y limita nuestras relaciones personales de manera determinante. Además, no nos permiten olvidar el dolor y dedicarnos a otra cosa y por tanto nos impiden superarlo.

4. Los cambios sociales derivados de nuestra nueva situación incrementan notablemente el estrés. Si queremos mantener nuestra actividad necesitamos más esfuerzo. Si no lo hacemos podemos perder nuestra posición económica, pero los esfuerzos más allá de nuestras capacidades nos llevan al incremento del dolor en un círculo vicioso adicional.

5. Si no encontramos remedio a nuestro dolor porque la ciencia y la medicina son limitadas, la búsqueda de una vida sin dolor nos puede llevar a abandonar un tratamiento adecuado y de nuevo nuestro afán por mejorar nos lleva a empeorar.

Fuente:  http://www.psicoterapeutas.com
Dr. José Antonio María Higuera

Pero Internet es mucho más que un divertimento, para algunas personas se convierte en el medio alrededor del cual gira buena parte de sus vidas. Desde el punto de vista de la comunicación permite crear grupos, asociaciones y comunidades virtuales con un objetivo o interés en común que solo es posible en este medio que elimina las distancias geográficas. A esto es a lo que se llama globalización.

Internet es una herramienta a la que se le atribuyen innumerables ventajas para la educación, el comercio el entretenimiento y en ultima instancia para el desarrollo del individuo. La participación en grupos virtuales nos permite interaccionar con gente con nuestros propios intereses donde sea que estén ubicados físicamente. Sin embargo a Internet también se le atribuyen propiedades negativas. En el estudio de Kraut y cols. (1998) se llegó a la conclusión de que Internet contribuía a reducir el círculo social y afectaba al bienestar psicológico, desplazando la actividad social y reemplazando los lazos de unión fuertes por otros más débiles.

Internet ¿Una Adicción?

Para la gente el concepto de adicción incluye tomar drogas, la mayoría de las definiciones sobre lo que es una adicción se centran en el abuso de sustancias. Sin embargo hay un movimiento creciente de autores (Echeburúa, 1999; Griffiths, 1998) que encuentran una serie de conductas potencialmente adictivas, incluyendo muchos comportamientos que no implican el consumo de drogas. Estas adicciones no químicas incluirían conductas como el juego, el sexo, el trabajo o las compras (Echeburúa, 1999).

Según Echeburúa y Corral (1994) cualquier conducta normal placentera es susceptible de convertirse en un comportamiento adictivo. Se podrían hacer usos anormales de una conducta en función de la intensidad, de la frecuencia o de la cantidad de dinero invertida y, en último termino, en función del grado de interferencia en las relaciones familiares, sociales y laborales de las personas implicadas. Los componentes fundamentales de los trastornos adictivos serían la pérdida de control y la dependencia.

Criterios de Griffiths para definir un comportamiento como adicción:

Saliencia: Se refiere a cuando una actividad particular se convierte en la más importante en la vida del individuo y domina sus pensamientos, sentimientos y conducta.

Modificación del humor: Experiencias subjetivas que la gente experimenta como consecuencia de implicarse en la actividad.

Tolerancia: Proceso por el cual se requiere incrementar la cantidad de una actividad particular para lograr los efectos anteriores.

Síndrome de abstinencia: Estados emocionales desagradables y/o efectos físicos que ocurren cuando una actividad particular es interrumpida o repentinamente reducida.

Conflicto: Se refiere a los conflictos que se desarrollan entre el adicto y aquellos que le rodean (conflicto interpersonal), conflictos con otras actividades (trabajo, vida social, intereses, aficiones), o dentro de los propios individuos ( conflicto intrapsíquico) que están involucrados con la actividad particular.

Recaída: Es la tendencia a volver los patrones tempranos de la actividad que vuelven a repetirse, restaurando los patrones más extremos de la adicción trando los patrones más extremos de la adicción tras muchos años de abstinencia o control.

Por lo tanto lo importante en la adicción no es la actividad concreta que genera la dependencia, sino la relación que se establece con ella. Es una relación negativa, incluso destructiva que el sujeto se muestra incapaz de controlar.

Con el desarrollo de Internet y su crecimiento exponencial han aparecido también los primeros casos de psicopatología relacionados con la red. El trastorno de dependencia de la red se ha conocido con muchos nombres: desorden de adicción a Internet –Internet Addiction Disorder (IAD)- (Goldberg, 1995), uso compulsivo de Internet (Morahan-Martin y Schumacker, 1997), o uso patológico de Internet – Pathological Internet Use (PIU)- (Young y Rodgers, 1998b).

Por otro lado, Griffiths (1997) señala la existencia de lo que el llama “adicciones tecnológicas”, que se definen como adicciones no químicas que involucran la interacción hombre-máquina. Estas pueden ser pasivas (ce;quina. Estas pueden ser pasivas (como la televisión) o activas (como los juegos de ordenador o Internet). Esta sería una modalidad de las adicciones psicológicas o conductuales, que a su vez incluiría a la adicción a Internet.

Varios autores (Echeburúa, 1999; Griffiths 1998) han señalado que Internet podría ser, en al mayoría se los casos, solo un medio o “lugar” donde alimentar otras adicciones o trastornos (P. Ej. adicción al sexo, ludopatía o parafilias), aunque también señalan que existen casos de adicción a Internet por sí mismo.

Existen muchas pruebas para detectar el Síndrome de Adicción a Internet que se han formulado por distintos autores, sin embargo ninguna de ellas es definitiva, ni 100% confiable, ya que existen muchas causas para pasar horas en la red sin que eso signifique que el cibernauta haya desarrollado una adicción.

Uno de los aspectos que diferencian a una adicción psicológica de una adicción química es que la primera no tiene las terribles consecuencias físicas negativas que puede tener esta última. Aun así, en el caso de la adicción a Internet también se han señalado alguna consecuencia, sobre todo las derivadas de la privación de sueño.

El medio en el que se desenvuelve la adicción acarrea también una serie de cambios psicológicos negativos, consistentes en alteraciones del humor, ansiedad o impaciencia por la lentitud de las conexiones o por no encontrar lo que se busca o a quien se busca, estado de conciencia alterado (total focalización atencional), irritabilidad en caso de interrupción, incapacidad para salirse de la pantalla, etc. (Echeburúa, 1999).

Los problemas surgidos de la dependencia trascienden el ámbito de lo intrapersonal. Desde un punto de vista sistémico, los efectos negativos de la adicción se expresan en los ámbitos familiar, académico y profesional (Young, 1999). El adicto se aísla del entorno y no presta atención a otros aspectos de las obligaciones sociales (Echeburúa, 1999).

Ha este punto cabe preguntarse qué es lo que hace que algunas personas se conviertan en adictos y otros no. Hasta ahora parece haber quedado claro que Internet en la mayoría de los casos lo que hace es cubrir un déficit en la personalidad del adicto. Ya que Internet es eminentemente un instrumento de comunicación interpersonal, es en este ámbito donde el mundo virtual puede convertirse en un sustituto de la vida real para las personas con déficits en habilidades sociales, timidez o algún tipo de complejo.

Con el avance tecnológico en los últimos años ha aumentado la demanda de un programa de recuperación para los adictos a internet, por lo que se han venido creando algunos sistemas de recuperación muy parecidos a los 12 pasos que se utilizan en Alcohólicos Anónimos, incluso existe un grupo de ayuda llamado Internet Adiction Support Group.

Lo importante es no caer en la negación y darnos cuenta de lo peligroso que puede ser una herramienta tan poderosa como el internet, ya que proporciona cosas que a muchas personas nos faltan. Debemos estar alerta, educar a nuestros hijos y buscar generar un entorno familiar que cuente con actividades físicas, recreativas y en conjunto.

Fuente:

Madrid, López, R.I. (2000). La Adicción a Internet. Psicología Online

La codependencia es definida como el ciclo de patrones de conducta y pensamientos disfuncionales que se repiten continuamente. Estos actúan como respuesta a una relación enferma con un adicto activo o una situación relacionada.

Existen otros desordenes de conducta y enfermedades que pueden generar la, tales como la esquizofrenia, la violencia, el maltrato y la neurosis. Toda persona expuesta a estos desórdenes, puede desarrollar codependencia.
Muchas veces alguien que ha desarrollado codependencia no manifiesta grandes síntomas hasta que se casa o forma una relación de pareja.

Existen algunos síntomas que nos pueden ayudar a identificar la codependencia:

-Dificultad para establecer y mantener relaciones intimas sanas

-Perfeccionismo

-Necesidad obsesiva de controlar la conducta de otros

-Sentimiento de responsabilidad por la conducta de terceros

-Sentimiento de incapacidad

-Dependencia de la aprobación externa

-Depresión

-Entre otros…

La disfunción familiar es un claro ejemplo de cómo la codependencia es progresiva y afecta a todos aquellos involucrados en el círculo familiar cercano. Ya que la comunicación  va deteriorándose cada vez más, existe mucha deshonestidad al buscar encubrir o justificar la conducta del adicto y algo fundamental es que los roles de cada miembro se van distorsionando y esto no sólo afecta a la familia actual, si no a las próximas que cada uno de los que la componen van a formar.

Sin embargo, lo peor del caso, es que el fenómeno de la codependencia ayuda a que el proceso adictivo avance. Ya que varios miembros de la familia justifican al adicto y por ende caen también en la negación o buscan modos erróneos para ayudarlo.

La buena noticia es que, al igual que la adicción,  la codependencia es una enfermedad tratable por terapeutas especializados, psicólogos o, en caso de ser necesario, psiquiatras.  Ya sea de manera individual, familiar o una combinación de las dos, se puede sacar adelante a la familia y lograr una recuperación exitosa tanto del adicto como de quienes lo rodean, disminuyendo así las probabilidades de una recaída.

Recuérde visitar nuestra página de internet para más información.

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El trabajo puede ser, más que un medio para ganarse el pan de cada día, una actividad que permite a un individuo estimular sus habilidades, creatividad y autoestima. Sin embargo, esta idea puede degenerar debido a presiones sociales, y convertirse en una obsesión que absorbe tiempo, ímpetu y vida de las personas, principalmente del género masculino. Hablamos de una alteración de la conducta conocida como adicción al trabajo, que puede acarrear daños graves a la salud.

Quienes padecen esta adicción son personas que, por su iniciativa y una obligación creada por ellos mismos, trabajan más de la cuenta, se encargan de asuntos de trabajo que no les incumben y están siempre ocupados, sin tiempo para atender sus relaciones sociales. A la vez, actúan como individuos mentalmente ausentes, que realizan esfuerzos notables para conectarse afectiva y socialmente con su familia y amigos íntimos, además de que tienen carácter impaciente e irritable, les agobian complejos de inferioridad y se ofenden con facilidad.

También se encuentran expuestos al agotamiento crónico y a enfermedades como úlcera estomacal, bronquitis crónica o infartos, pues suelen abusar de fármacos, muchas veces combinados con alcohol, para mantenerse despiertos y activos.

El padecimiento puede ser tan severo que el alejamiento del centro laboral durante los fines de semana se vuelve angustiante, en tanto las vacaciones pasan a ser incómodos trámites que tratan de evitar.

Este comportamiento es más típico en los varones debido a que desde pequeños se les inculcan los anhelos de poder, control, éxito y prestigio, a la vez que deben establecer relaciones sociales lejos de sus sentimientos, y negar emociones como el miedo, tristeza o dolor.

Este panorama crea una “olla exprés emocional” que muchos hombres evaden al ser incapaces de manejar situaciones sentimentales complicadas. Enfocan sus pensamientos exclusivamente hacia sus obligaciones profesionales porque sienten que en su trabajo encuentran el éxito que no logran en otras áreas de su vida.

La gravedad de estas conductas salta a la vista cuando se recurre a datos poblacionales: en los países más desarrollados (donde más se presenta esta adicción), los hombres viven en promedio siete años menos que las mujeres.

Por ello, quien padece esta enfermedad debe hacer un alto en su carrera y reflexionar sobre los orígenes de su conducta. Diversos grupos de autoayuda hacen las siguientes recomendaciones:

• Aceptar que el problema existe.
• Tener el deseo y la decisión de cambiar.
• Dar prioridad a los asuntos personales antes que a los temas laborales.
• Darse tiempo para realizar actividades personales.
• Apreciar el tiempo de descanso y no verlo como un lujo.
• Consultar a un psicólogo o psiquiatra.

Un estudio reciente efectuado en el Hospital General de Mexicali, Baja California (norte de México), reveló que 8.6 de cada mil recién nacidos vivos provienen de madres que consumieron alguna droga durante el embarazo.

Al respecto, el Dr. Arturo Loredo Abdalá, jefe de la Clínica de Atención Integral al Niño Maltratado del Instituto Nacional de Pediatría de la Secretaría de Salud, en la Ciudad de México, advierte que el uso de sustancias estimulantes durante la gestación ocasiona:

•    Síndrome de abstinencia (síntomas que manifiesta quien deja de consumir ciertos estimulantes después de usarlos durante un periodo largo) en 25% de bebés.
•    Partos prematuros en 23.68% de casos.
•    Talla y perímetro de la cabeza menores a lo esperado en 18.42%.
•    Abandono en 10% de los nacimientos.

Además, por lo general, la mujer adicta a drogas ilícitas también suele serlo a tabaco y alcohol, de modo que expone a su hijo a diversas sustancias desde antes de nacer.

Consecuencias
De acuerdo con el especialista, otros problemas en dichas mujeres son su estado nutricional deficiente e inadecuado control prenatal, amén de que pueden estar infectadas con virus que transmiten a su bebé, como el de la hepatitis B o C (ocasionan atrofia del hígado e incluso cáncer en dicho órgano) y/o el de inmunodeficiencia humana (VIH), porque suelen compartir agujas.

“Tras analizar a 76 recién nacidos expuestos a drogas, se encontraron siete casos de infección por hepatitis C (en madres e hijos) de 20 que usaban heroína, 4 de sífilis congénita y 1 de VIH”, asegura.

Otro aspecto evaluado fue el desarrollo del síndrome de abstinencia, el cual se encontró en 19 de los 76 bebés (25%). En estos casos se observaron alteraciones neurológicas, trastornos circulatorios, metabólicos, respiratorios y gastrointestinales. En 48% de los casos, el trastorno se expresó 48 horas después de la última dosis de droga consumida por la madre.

El Dr. Loredo Abdalá indica que el abuso de drogas legales e ilícitas es un problema real, creciente y con graves efectos en los consumidores y sociedad a la que pertenecen. “El incremento de adictos es independiente de la edad, género y condiciones social, económica o cultural de la persona. Desafortunadamente, por lo regular suele tomarse en cuenta sólo a quien ingiere sustancias y se minimizan los efectos sobre los hijos en gestación, familia y comunidad”.

Por etapas
Es importante recordar que buen porcentaje de los órganos del bebé se forman durante las 12 primeras semanas de gestación (dato calculado desde la fecha de la última menstruación), y que es precisamente en este periodo cuando algunas sustancias, como el alcohol, son capaces de generar malformaciones en corazón, extremidades y rostro del futuro bebé.

A partir de la semana 12 el feto inicia un proceso de crecimiento importante, por lo que distintas drogas afectan los órganos que todavía están en desarrollo, como los ojos y el sistema nervioso. Con el tiempo, a ello se suman debilidad, escaso crecimiento y hasta la muerte.

Asimismo, el bebé al nacer sufre el síndrome de abstinencia neonatal, es decir, serie de reacciones físicas y corporales desagradables que aparecen al alejarlo de los narcóticos.

La Dra. Melina Vidal, adscrita al Hospital General de Mexicali, explica que las sustancias ilícitas que provocan dependencia y adicción en la madre crean el mismo efecto en el bebé. Empero, como la droga ya no está disponible para el pequeño cuando nace, su sistema nervioso central resiente el cambio (se hiperestimula) y da lugar a los síntomas de abstinencia.

“Es como si estos niños nacieran adictos; experimentan crisis convulsivas, movimientos anormales, irritabilidad extrema y vómito. Estos síntomas pueden prolongarse hasta los tres meses”, comenta la especialista.

Efectos del tabaco
Si una mujer fuma mientras está embarazada, expone a su bebé a químicos como alquitrán, monóxido de carbono y nicotina. Esta última estrecha los vasos sanguíneos y, junto con el segundo compuesto, disminuye el aporte de oxígeno al feto.

El tabaco también incrementa el riesgo de presentar las siguientes complicaciones:

•    Embarazo ectópico (el bebé se desarrolla fuera del útero o matriz).
•    Hemorragia vaginal.
•    Deficiente adherencia de la placenta al útero.
•    Bebés prematuros y con bajo peso.
•    Muerte del producto.

Pero los problemas no terminan ahí, pues después del nacimiento los hijos de madres fumadoras suelen inhalar cantidades nocivas de humo, lo que incrementa la posibilidad de que padezcan asma (inflamación de las vías respiratorias que causa dificultad para tomar aire, opresión en el pecho y tos) o muerte infantil súbita (muerte repentina de un niño menor de un año de edad).

¿Cómo afecta el alcohol?
Se le considera una de las sustancias más peligrosas durante el embarazo. Tras su consumo se transforma en elementos dañinos que son absorbidos por las células del feto. En cantidades abundantes predispone al bebé al síndrome alcohólico fetal, que da lugar a formación de cráneo pequeño, facciones anormales y retardo físico y mental.

No se sabe si beber mucho o poco alcohol conlleva los mismos resultados, pero sin duda representa alto riesgo, independientemente de la cantidad. De ahí que los médicos estén de acuerdo en que la mujer debe evitar el alcohol al momento en que decide embarazarse o, por lo menos, al saber que está encinta.

Lo que hacen las drogas
El Dr. Loredo Abdalá informa que entre las drogas ilegales que pueden causar problemas para madres y fetos están:

•    Marihuana. Los estudios sobre su consumo por embarazadas no aportan datos concluyentes, ya que esta droga siempre se usa en combinación con tabaco y alcohol; sin embargo, puede estar relacionada con bajo peso al nacer y parto prematuro.
•    Inhalables. El solvente orgánico utilizado en pinturas y pegamentos industriales causa deformidades semejantes a las ocasionadas por el alcohol.
•    Cocaína. Reduce el apetito de la madre y causa contracción de los vasos sanguíneos; en consecuencia, se perjudica el desarrollo del feto y existe mayor posibilidad de parto prematuro o de que la placenta se separe de la pared del útero, causando hemorragia.
•    Heroína. Puede causar nacimiento prematuro, escaso desarrollo fetal, problemas neurológicos y de comportamiento e, incluso, la muerte del bebé.
•    Metanfetaminas. Elevan la presión arterial de la mujer y su ritmo cardiaco, lo que puede derivar en daño cerebral en el feto, nacimiento prematuro, crecimiento lento y aborto espontáneo.

Casi todas las mujeres deben cambiar su estilo de vida durante el embarazo, lo que en algunos casos sólo requiere actividad física y dieta equilibrada. Si bien el panorama se ensombrece cuando existe alguna adicción, es posible seguir tratamiento de desintoxicación y control prenatal estricto para que la gestación sea lo más sana posible.

Karina Galarza Vásquez

Fuente: SaludyMedicina.

El enfermo de bulimia, al igual que el de anorexia, busca la perfección en la figura, pues no está conforme con la propia, cree que ésta no tiene valor y se forma un juicio extremo respecto a cuerpo y sobrepeso. Este tipo de paciente se caracteriza por comer compulsivamente y posteriormente provocarse vómito, tomar laxantes, ayunar o hacer ejercicio en extremo para controlar su peso.

La mayoría de las veces se desarrollan estas actitudes sin que nadie se de cuenta de ello, ni de consecuencias como pérdida de peso, desequilibrio de sales y otros fluidos, problemas menstruales, caída de cabello, así como constante irritación de garganta e incluso pérdida de piezas dentales.

Las causas exactas que originan la bulimia se desconocen, pero sinnúmero de teorías psicológicas, sociales, culturales y bioquímicas siguen investigando al respecto. Lo que sí se sabe es que puede desencadenarse a cualquier edad, principalmente en la transición de la adolescencia a la adultez, sobre todo en mujeres alrededor de los 20 años.

La psicoterapeuta Karla Vijil Sotomayor, adscrita a la Clínica de Neurodesarrollo y Comunicación, explica en una entrevista que el cuerpo es, para la chica, “su palabra, discurso y también el camino a través del cual transita su deseo y el de los otros. Desde esta perspectiva debe adecuar su cuerpo al modelo vigente en el medio: talla, formas, medidas, ritmo y cadencia de los movimientos destinados a capturar la mirada del otro sexo. Aunque comienza en la niñez, la sensualidad se desarrolla plenamente en la adolescencia y ocupa un lugar primordial en la vida de las mujeres, por lo que se podría afirmar que es el gran indicador del ingreso en este nueva etapa de la vida”.

El tratamiento para la bulimia incluye terapia individual, grupal y/o familiar, así como apoyo de un nutriólogo. La atención de este especialista es de gran importancia, ya que dependiendo del estado de salud del paciente, habrá menor o mayor control en su dieta. En casos extremos, la hospitalización médica o psiquiátrica es necesaria hasta lograr que la persona se estabilice, aunque es recomendable que la psicoterapia y el seguimiento médico sean de largo plazo.

Vijil Sotomayor acota que la terapia tiene como objetivo analizar la historia personal de cada paciente y su propia forma de percibir su entorno. Muchas veces se trata de culpar a la madre, o a una persona íntimamente relacionada con el paciente, del trastorno en la alimentación, pero para comprobar ésta o cualquier otra hipótesis se debe ser constante en el tratamiento, ya que la enfermedad puede durar desde unos meses hasta varios años, periodo en el que habrán recaídas y momentos de mejoría .

Fuente: SaludyMedicina

Los jóvenes de hoy, nos sentimos los reyes del mundo, y pensamos que podemos hacer lo que queramos sin permiso de nuestros padres o alguien más.

Según nosotros, todo es super fácil cuando en realidad no lo es.

Yo siempre tuve curiosidad desde que supe que la droga existía, de algún día poder llegar a experimentarla, y desafortunadamente ese día llego…

Un día mis “amigos” me ofrecieron droga y yo acepte, la curiosidad me gano, la probé y me sentí tan bien, que seguí utilizándola.

Después me di cuenta de que eso me hacía mal y decidí dejarla. La deje por dos años, y cuando me fui a vivir con mis padres por primera vez, en mi vida todo parecía normal, pero al paso del tiempo todo cambio, ellos no me ponían atención, se la pasaban discutiendo y me humillaban solo porque hacia las cosas mal por accidente.

Nunca llegue a sentir amor de parte de su parte,  mi vida se había convertido en un infierno y no encontraba la salida, todos los días era discutir y discutir por cosas que ni al caso, cosas sin sentido y sin razones.

Pronto, comencé a odiar a mis padres, nunca sentí ni recibí cariño,  ni consejos o confianza y ni amor,  parecía que no eran nada y que solo se dedicaban a hacerme sentir mal y humillarme sin razón alguna.

Comencé a cambiar mucho, yo era una chica estudiosa y puedo decir con seguridad que era la mejor de todas mis clases y eso mis padres nunca lo supieron.  Comencé a sentirme sola y caí en una gran depresión que me llevó a pensar en el suicidio, pero no lo hice.

Empecé a juntarme con malos amigos, bueno no malos, porque todos tenían una  razón por la cual estaban metidos en las drogas, por lo que  caí en las drogas de nuevo y ahora más fuerte.

Las drogas me ayudaron a poder aguantar todo lo que sucedía en casa con mis padres, sus discusiones y reclamos.  Me encerraba en el cuarto y me drogaba, y era así como yo superaba y olvidaba por un rato toda mi horrible vida.

Comencé a cambiar muchísimo, ya no les hacía caso a mis padres y si ellos me decían algo, les contestaba, ya no me quedaba callada.  Me aleje de ellos, pero no les importaba.

Comencé a faltar mucho a la escuela, ya casi ni iba y si iba llegaba tarde.  Esa joven inteligente y llena de vida se había muerto y había quedado una sin futuro ni sentido.

Nosotros necesitamos confianza, amor, cariño, respeto, consejos, muchísima atención y una familia que nos apoye y nos comprenda. Nosotros caemos por falta de amor y compresión, o por que no aguantamos ser humillados sin razón alguna.

Afortunadamente, ahora ya deje la droga, me fui a vivir con mis abuelos y ellos me tratan con amor y me dan confianza y respeto. Estoy feliz y ahora puedo decir con alegría, que estoy libre de drogas.

Papas comprendan a sus hijos y apóyenlos háganlos sentir que son importantes eso les ayuda a no caer en las drogas.

Quiéranlos, nosotros necesitamos eso.

Adilene Ortega

Un glotón come de todo y hasta que se acabe, en cambio un comedor compulsivo ingiere sólo lo que le gusta, generalmente sin compañía, y únicamente se detiene si hay dolencia física que le impida seguir. A ello se acompaña sentimiento de culpa, enojo y los problemas de salud que aquejan a un obeso, es decir, diabetes, hipertensión, daños digestivos, afecciones cardiacas y renales, entre otros.

Algunos estudios indican que entre 25 y 35% de quienes buscan ayuda para bajar de peso caen en la categoría de comedores compulsivos. Sin embargo, este no es un problema de actitud o de falta de fuerza de voluntad, por lo que no se corrige “echándole ganas” o con esfuerzo voluntario, se necesita la ayuda de profesionales en salud mental que programen un tratamiento de acuerdo a las características del paciente.

¿De qué se trata?

Como en todos los desórdenes alimenticios, hay factores culturales y familiares que tienen que ver con el problema. Se trata generalmente de individuos que provienen de familias numerosas, que no dejan espacio para el crecimiento individual, y en otros casos los padres están excesivamente preocupados por el aspecto físico de sí mismos o de sus hijos. En el mismo núcleo familiar la comida alivia tensiones, estrés o ansiedad, según lo explica el psicólogo chileno Christian Feuchmann, quien agrega que hay “madres que expresan cariño a través de comilonas para sus hijos o familias en las que los únicos espacios para compartir se dan en torno a la mesa”.

Feuchmann, integrante del Programa de Obesidad de la Universidad Católica de Chile, advierte que lo anterior explica por qué algunas personas a lo largo de su vida pueden presentar los tres trastornos alimenticios conocidos: bulimia, anorexia y comer compulsivamente.

Ahora bien, es importante marcar la diferencia entre cada uno de ellos. En la anorexia las personas restringen la comida para ganar el control en algún aspecto de sus vidas, en tanto que comedores compulsivos como bulímicos comen para reducir estrés y ansiedad. Además, éstos últimos tienen conductas compensatorias, es decir, actos dirigidos a contrarrestar los efectos del exceso de alimento, como vomitar, abuso de laxantes o diuréticos y práctica deportiva exagerada, entre otros, mientras que los compulsivos terminan sintiéndose culpables.

Bulimia y anorexia afectan principalmente a mujeres, en tanto que comer compulsivamente no distingue sexo ni raza, ni tampoco peso, pues afecta no sólo a los obesos sino también a personas de peso normal o quienes presentan constantes fluctuaciones de peso.

La explicación a lo anterior es que quien come de manera compulsiva es generalmente una persona que suele tener dificultades para controlar sus impulsos, de baja autoestima, muy ansiosa y perfeccionista; prefiere comer dulces y comida chatarra, dejando de lado lo que puede ser sano.

Viene de arriba

Como ya se explicó, alto porcentaje de los comedores compulsivos padece depresión y otros poseen ciertos desórdenes obsesivos o fobias. Estudios recientes relacionan lo anterior a la baja producción de neurotransmisores, sustancias presentes en el cerebro encargadas de regular la producción de hormonas y los estados de ánimo. Las investigaciones apuntan principalmente a la serotonina, de la cual carecen coincidentemente las personas con desórdenes alimenticios.

Por otra parte, la vasopresina, otro neurotransmisor que se libera como respuesta al estrés emocional y físico, se eleva en personas con patologías obsesivo-compulsivas y también en comedores impulsivos.

Por ello, la terapia que prescriben los especialistas contempla fármacos como antidepresivos, y se complementa con sesiones de apoyo psicológico en la que se orienta al paciente a que reconozca su enfermedad y mejore su autoestima. En casos extremos habrá que vigilar las conductas impulsivas y tener bajo llave tanto refrigerador como ciertos alimentos, para lo cual se requiere la colaboración de la familia. En el caso de personas obesas, lo ideal es controlar primero las crisis y después iniciar una dieta para bajar de peso.

Los siguientes son rasgos comunes que ayudan a reconocer a un comedor compulsivo:

• A diferencia de la mayoría de las personas, come mayor cantidad de alimento y más rápido, incluso mastica mal.
• Sigue comiendo aun y cuando haya saciedad.
• Pese a comer sin control hay ideas, incluso obsesiones, por no aumentar de peso.
• Come como vía para manejar sentimientos de ansiedad, enojo, tristeza, nerviosismo e intranquilidad.
• Se culpa después de comer en exceso, especialmente si fueron alimentos “peligrosos”, como golosinas y botanas.
• Tendencia al aislamiento y soledad.
• Por la baja autoestima se afectan las relaciones interpersonales en trabajo, escuela y entorno social.
• Está a dieta una y otra vez, con fracasos recurrentes.
• Come solo o esconde alimentos para que nadie lo vea.

Recuerde que para salir adelante de este problema se requiere no sólo de buena voluntad, sino de la ayuda de especialistas médicos (nutriólogos, psicólogos y psiquiatras) y de la familia, pues como todo impulso, habrá veces que éste sea superior a uno.

Autor: Raúl Serrano

¿Por qué tanto alboroto?

La mayoría de los adultos reconoce que experimentar con drogas es muy riesgoso para los adolescentes y que puede causar problemas muy serios. Pero hay algunos que dicen o piensan “es sólo marihuana” o “es sólo alcohol” o “sólo están experimentando un poco.”

Los padres no pueden darse el lujo de pensar así. El mundo ha cambiado y también han cambiado las drogas. De hecho, la marihuana de hoy es mucho más fuerte y poderosa que la de antes. Además, los chicos están consumiendo drogas y alcohol cada vez más jóvenes, cuando sus cuerpos y sus cerebros todavía se están desarrollando y son mucho más vulnerables a sus efectos.

El uso de drogas y alcohol puede conllevar muchas consecuencias negativas, incluyendo problemas familiares, malas notas, amistades rotas, lesiones físicas y problemas con la ley.

Usar sustancias controladas (incluyendo el alcohol, cuyo consumo es ilegal en Estados Unidos para personas menores de 21 años y en todo mexico a menores de 18 años), puede:

• cambiar la dirección de la vida de un joven, física y emocionalmente, y en lo que a conducta se refiere
• debilitar la capacidad de concentrarse y retener información durante los años pico de aprendizaje de un joven y limitar su capacidad de razonamiento, provocando que se tomen decisiones riesgosas tales como involucrarse en conductas sexuales o subirse a un automóvil con un chofer que se encuentra bajo la influencia de las drogas.

La “experimentación,” incluso con marihuana, también puede llevarle a la adicción. No todas las personas que prueban marihuana siguen el patrón progresivo de: uso, a abuso, a adicción. Pero probar drogas es un camino peligroso y no hay forma de saber quién desarrollará un problema y quién no.

La marihuana es la droga ilícita de más amplio consumo entre los jóvenes en este país. Y la marihuana es adictiva. Las investigaciones demuestran que los jóvenes comienzan a utilizar drogas y alcohol porque sienten la necesidad de correr riesgos o porque creen que les ayudará a ser más aceptados o sentirse mejor. Algunas veces consumen drogas porque buscan alivio a sus tensiones o a sus sentimientos depresivos. La participación en actividades saludables tales como deportes, grupos de actuación o grupos musicales, o la participación en actividades de la iglesia o como voluntarios puede ayudar a los jóvenes a mantenerse libres de drogas. La buena comunicación también puede contribuir a mantener a los jóvenes alejados de las drogas.

La Ciencia es Clara

El uso de drogas y del alcohol por parte de los jóvenes no es algo que podamos tomar a la ligera. Hay más jóvenes en tratamiento por dependencia a la marihuana que por todas las otras drogas ilícitas combinadas. Un estudio realizado en 1998 por el Instituto Nacional sobre el Abuso de Alcohol y Alcoholismo reportó que si un joven comienza a beber a los 15 años, tiene un 40 por ciento de probabilidad de convertirse en alcohólico o dependiente del alcohol de adulto.

Entre los grupos raciales/étnicos encuestados en un reciente estudio, los estudiantes hispanos de octavo grado mostraron las tasas más altas de uso de drogas ilícitas durante el último año, incluyendo marihuana, cocaína y heroína. La marihuana continua siendo la droga de mayor uso.

La marihuana afecta el nivel de atención, de concentración y de percepción. Asimismo tiene consecuencias negativas en la coordinación y el tiempo de reacción además de en muchas de las destrezas que se requieren para manejar y realizar otras tareas con seguridad. Estos efectos pueden durar hasta por 24 horas después de fumar marihuana. La marihuana también puede dificultar el proceso de calcular distancias y reaccionar a las señales y sonidos en la carretera. El uso regular de marihuana provoca ciertos cambios en el cerebro que son similares a aquellos causados por la cocaína, heroína o el alcohol.

¿Cómo puede saber si sus hijos están consumiendo drogas? Es difícil ya que algunos síntomas y señales que indican que su hijo está usando drogas son comunes en el comportamiento de adolescentes perfectamente normales, como por ejemplo los cambios de humor inesperados, y los cambios en los patrones de sueño, en los pasatiempos u otros intereses.

Señales de alerta:

• Cambios negativos en el trabajo escolar: faltar a la escuela u obtener notas/calificaciones bajas
• Guardar “secretos” sobre sus acciones, posesiones o su paradero
• Uso de incienso, desodorante ambiental o perfume para esconder los olores a humo o a químicos
• Cambios sutiles en sus conversaciones con los amigos, por ejemplo más reservado o uso de lenguaje en “clave”
• Cambios en su selección de vestuario; una nueva fascinación con vestuarios que destacan el uso de drogas
• Pedir dinero prestado con mayor frecuencia
• Cambios en su círculo de amistades
• Evidencia de accesorios relacionados con las drogas, tales como pipas, papeles para enrollar cigarrillos, etc.
• Evidencia de productos y accesorios para inhalar, tales como spray para el pelo, esmalte de uñas, líquido corrector de papel, bolsas de papel, trapos y/o productos de limpieza comunes
• Uso de gotas para los ojos, que pueden ser utilizadas para disimular los ojos enrojecidos o las pupilas dilatadas
• Uso de enjuagues bucales o dulces de menta para encubrir el olor a alcohol
• Medicamentos bajo receta que desaparecen, especialmente narcóticos o estabilizadores del temperamento

Estos cambios con frecuencia son señal de que algo anda mal y pueden ponerle en alerta a la posibilidad de que sus hijos estén usando drogas o alcohol.

El ingreso a la escuela intermedia o secundaria es emocionante y suele señalar nuevos inicios y oportunidades para adolescentes y padres. Sin embargo, también puede ofrecer nuevos desafíos para familias – especialmente para adolescentes quienes puedan enfrentarse con presiones nuevas para participar en comportamientos peligrosos, incluyendo el uso de las drogas.

La Campaña Nacional Anti-Drogas está creando conciencia entre los padres de familia para que conozcan los riesgos y retos que presenta el ingreso a la escuela intermedia o secundaria. Los siguientes consejos pueden ayudar a que los padres mantengan a sus adolescentes libres de las drogas:

• Escuche a sus hijos – Con los horarios apretados y las actividades extracurriculares que tienen muchos adolescentes, asegúrese que tiene tiempo para hacer preguntas sobre su día y para animarlos. Al mostrar su buena voluntad para escuchar hará que su adolescente se sienta más cómodo hablando de temas importantes.
• Conozca a los amigos y a los padres de las amistades de sus hijos – Conozca a otros padres en eventos de la escuela o reuniones de padres y maestros, entrenamientos de fútbol, ensayos de baile o dondequiera que sus hijos estén después de la escuela.
• Comuníquese con maestros – Pida que lo mantengan informado de cualquier cambio en el comportamiento de su adolescente, así como nuevas amistades, cambios en su desempeño académico, o falta de interés, ya que estas pueden ser señales de uso de drogas.
• Esté al tanto de dónde se encuentra su adolescente – Haga una lista de las actividades en las que participan sus hijos y establezca horarios para que su adolescente le llame cuando esté fuera de la casa o la escuela.

La metanfetamina de la calle se conoce por muchos nombres, entre ellos “met” y “tiza” y en inglés como “speed” o “meth”. El clorhidrato de metanfetamina en trozos grandes de cristal claro similares al hielo se conoce como “hielo”, “cristal” y “vidrio” y se fuma.

Peligros para la salud

Peligros neurológicos. La metanfetamina libera niveles altos del neurotransmisor dopamina, que estimula las células cerebrales y mejora el estado de ánimo y el movimiento corporal. Además, parece tener un efecto neurotóxico, ya que afecta las células cerebrales que contienen dopamina y serotonina, otro neurotransmisor. Con el tiempo, la metanfetamina parece reducir los niveles de dopamina, lo que puede resultar en síntomas parecidos a los de la enfermedad de Parkinson, un trastorno severo del movimiento.

Adicción. La metanfetamina se usa por vía oral o intranasal (inhalar el polvo), se puede inyectar intravenosamente o fumar. Inmediatamente después de fumar o inyectarse la droga en la vena, el usuario de metanfetamina experimenta una sensación intensa conocida como “arranque de euforia” – en inglés “rush” o “flash” – de corta duración, descrito como sumamente placentero. El uso oral o intranasal produce euforia, pero no esta sensación intensa. Los usuarios se envician rápidamente y la usan con más frecuencia y en dosis más altas.

Efectos a corto plazo. Las acciones sobre el sistema nervioso central como resultado de tomar metanfetamina aún en cantidades mínimas incluyen aumento en el estado de vigilia, aumento en la actividad física, disminución del apetito, aumento en la respiración, hipertermia y euforia. Otros efectos en el sistema nervioso central incluyen irritabilidad, insomnio, confusión, temblores, convulsiones, ansiedad, paranoia y agresividad. La hipertermia y las convulsiones pueden resultar en muerte.

Efectos a largo plazo. La metanfetamina causa aumento en la frecuencia cardíaca y en la tensión arterial y puede causar daño irreversible a los vasos sanguíneos del cerebro, lo que produce derrames. Otros efectos de la metanfetamina incluyen problemas respiratorios, latidos cardíacos irregulares y anorexia extrema. Su uso puede resultar en colapso cardiovascular y muerte.

Información provista por el Instituto Nacional Contra el Abuso de las Drogas.

Generalmente la bulimia se manifiesta tras haber realizado numerosas dietas dañinas sin control médico. La limitación de los alimentos impuesta por el propio enfermo le lleva a un fuerte estado de ansiedad y a la necesidad patológica de ingerir grandes cantidades de alimentos. Hasta el momento se desconoce la vulnerabilidad biológica implicada en el desarrollo de la enfermedad y son más conocidos algunos factores desencadenantes relacionados con el entorno social, las dietas y el temor a las burlas sobre el físico. Muchos de los factores coinciden con los de la anorexia, como los trastornos afectivos surgidos en el seno familiar, el abuso de drogas, la obesidad, la diabetes mellitus, determinados rasgos de la personalidad y las ideas distorsionadas del propio cuerpo.

SINTOMAS DE LA BULIMIA

1- Episodios recurrentes de atracones de comida.

2- Una sensación de pérdida del autodominio durante los atracones de comida.

3- El uso regular de vomito auto-inducido, laxantes o diuréticos, dieta estricta o ayuno, o ejercicio muy energético para evitar el aumento de peso.

4- Un mínimo de dos episodios de atracón de comida a la semana durante al menos tres meses.

5- Preocupación exagerada por la figura y el peso corporal. Las bulímicas están continuamente obsesionadas por su aspecto y trabajan duro para ser lo más atractivas posibles.

6- Antecedentes de dietas frecuentes. Muchos estudios han revelado que casi todas las personas que desarrollan bulimia han realizado frecuentes intentos de controlar su peso.

7- Síntomas de depresión. Incluyen pensamientos melancólicos o pesimistas, ideas recurrentes de suicidio, escasa capacidad de concentración o irritabilidad creciente.

8- Excesivo temor a engordar. En un estudio reciente, el 92 por ciento de las pacientas bulímicas encuestadas dijeron que sentían pánico o mucho temor a engordar.

9- Comer en secreto o lo más inadvertidas posible.

10-Mantenimiento de al menos un estándar normal mínimo de peso. A diferencia de las anoréxicas, las bulímicas no tienen una figura demacrada que las traicione. Por supuesto, muchas mujeres con anorexia también desarrollaran bulimia.

En síntesis

Los bulímicos son capaces de ingerir grandes cantidades de comida en poco tiempo y, luego, se generan conductas purgativas como auto provocarse vómitos o consumir laxantes y diuréticos en forma indiscriminada. La rutina la rematan con desayunos compensatorios que, finalmente, los llevan a repetir el ciclo.

Los anoréxicos a diferencia de los bulímicos tiene una marcada tendencia a la inanición, acompañada por un temor e irracional hacia los alimentos. Se niegan a comer, tienen terror a aumentar de peso, se vuelven incapaces de reconocer los riesgos que eso provoca y oscilan permanentemente entre la hiperactividad y la depresión

La adicción a las drogas es una característica bastante frecuente entre estas pacientes así como su tendencia a la depresión y a la ansiedad. Además, suelen fracasar en sus relaciones sentimentales.

COMPLICACIONES DE LA BULIMIA

Perspectivas a largo plazo.

Existen pocos problemas mayores de salud para las personas bulímicas que mantienen el peso normal y no llegan a convertirse en anoréxicas. En general, las perspectivas son mejores para la bulimia que para la anorexia. Debe observarse, sin embargo, que en un estudio de pacientes bulímicos, después de seis años la tasa de mortalidad fue de 1% en las mujeres en terapia. Otro estudio encontró que el 20% de las mujeres con bulimia todavía estaban luchando contra el trastorno después de diez años.

Problemas médicos.

La erosión de los dientes, cavidades y los problemas con las encías son comunes en la bulimia. Los episodios bulímicos también pueden resultar en la retención de agua e hinchazón e inflamación abdominal. Ocasionalmente, el proceso de comer excesivo y purgación resultan en la pérdida de líquido y niveles de potasio bajos, que pueden causar debilidad extrema y casi parálisis; esto se revierte cuando se administra potasio. Los niveles peligrosamente bajos de potasio pueden resultar en ritmos cardíacos peligrosos y a veces mortales. Los incidentes de esófagos rotos debido a los vómitos forzados se han asociado con dificultad aguda del estómago e inclusive con ruptura del esófago o el tubo alimenticio. Rara vez, las paredes del recto pueden debilitarse tanto debido a la purgación que llegan a salirse por el ano; ésta es una condición grave que requiere de cirugía.

Problemas psicológicos y comportamiento auto-destructor.

Las mujeres con bulimia están propensas a la depresión y se encuentran también en peligro de comportamientos impulsivos peligrosos, como promiscuidad sexual y cleptomanía, los cuales se han reportado en la mitad de las personas con bulimia. El abuso de alcohol y drogas es más común en las mujeres con bulimia que en la población en general o en las personas con anorexia. En un estudio de mujeres bulímicas no anoréxicas, el 33% abusaban el alcohol y el 28% abusaban las drogas, con un 18% con sobredosis repetidamente. La cocaína y las anfetaminas fueron las drogas con mayor frecuencia abusadas. En el mismo estudio, fueron comunes otros tipos de comportamiento auto destructor, entre otros el auto-cortado y el robo.

Medicamentos sin prescripción.

Las mujeres con bulimia con frecuencia abusan los medicamentos sin prescripción como los laxantes, supresores del apetito, diuréticos y las drogas que inducen el vómito –por lo general ipecac. Ninguno de estos medicamentos está libre de riesgo. Por ejemplo, se han notificado casos de intoxicación por ipecac, y algunas personas se tornan dependientes de los laxantes para el funcionamiento intestinal normal. Las pastillas de dieta, inclusive las hierbas y los medicamentos sin prescripción, pueden ser peligrosos, en particular si son abusados.

EFECTOS PERSONALES Y SOCIALES DE LA BULIMIA

Antes de empezar la comilona, la mayoría de las mujeres se sienten tensas e inquietas, tienen palpitaciones o empiezan a sudar. Durante la comilona sienten una sensación de libertad; se desvanece la inquietud o la preocupación que tenían y ya no tiene pensamientos inquietos ni negativos. Si decide vomitar puede que asocie su disminución de tensión con el acto de vomitar. Al final de la comilona, la mayoría de las bulímicas se sienten menos tensas e inquietas, pero puede que no se sientan a gusto consigo mismas por lo que han hecho a sus cuerpos. Puede que se sientan culpables por inducirse el vómito y teman que la comilona pueda causarles una ganancia de peso. Esto, a su vez, puede conducirles a más inquietud y tensión, con el resultado de que empiecen a comer vorazmente de nuevo. Se establece un círculo vicioso.

Si la bulímica no puede aliviar su inquietud y tensión, por ejemplo, si le interrumpen o descubren cuando está comiendo, su comportamiento puede cambiar hacia la agresión, la ira o la agresión.

También es frecuente que si una mujer con bulimia no reconoce la tensión o la inquietud o no tienen otras maneras de soportarlas, entra fácilmente en un círculo vicioso y haga comilonas con mucha frecuencia. Como se verá, un objetivo principal del tratamiento es romper este círculo vicioso de comportamiento alimentario.

ENTENDIENDO PORQUE ES TAN DIFICIL DECIR BASTA

Algunos expertos creen que el metabolismo se adapta al ciclo bulímico de comer excesivo y purgación, disminuyendo su ritmo, así aumentando el riesgo de aumento de peso inclusive sólo a través de la ingestión normal de calorías. El proceso de vomitar y el uso de laxantes pueden estimular la producción de opioides –narcóticos en el cerebro, lo cual causa una adicción al ciclo bulímico. Durante la etapa de dieta entre los períodos de comer excesivo, las personas se tornan a menudo irritables, deprimidas, y pueden tener una tendencia mayor a expresar trastornos de la personalidad. Los sentimientos positivos tan sólo pueden ser restaurados con otro período de comer excesivo; y así siegue el patrón. El comer dulces también aumenta la serotonina, un producto químico en el cerebro que reduce la depresión y el estrés.

Imagínense Uds. que alguien dijera:

“Vamos a fabricar una droga con capacidad para enganchar violentamente a un 90 % de quienes la prueben, y que no manifiesta síntomas nefastos hasta muchos años después de consumirla. Sólo un 5 % de los adictos lograrán dejar la droga cada año, lo que garantiza una gran cantidad de usuarios. Casi todos ellos enfermarán a causa de la droga, la cual aumenta de forma clara el riesgo de padecer cáncer de pulmón, cáncer de boca, enfermedades cardiovasculares, embolias cerebrales, bronquitis obstructivas, úlceras de estómago, complicaciones maternas y fetales, cáncer de vejiga, cáncer de esófago, cáncer de laringe, cáncer de riñón, cáncer de páncreas… y, aún los que nunca la prueban, si están cerca de quien lo hace de una forma repetida, tendrán más riesgo de padecer cáncer pulmonar y enfermedades cardíacas.

“El gasto generado por los fumadores es el más alto de los correspondientes a tratamientos médicos y a horas laborales perdidas por enfermedad”

“Claro que, para conseguir esto, nos pondremos de acuerdo con las Administraciones de los Estados. La droga va a venderse en centros oficiales y va a producir una generosa cifra de impuestos para sus gobernantes. Las Administraciones verán gozosas cómo entra el dinero en sus arcas, pagado por los millones de adictos que generaremos. Bien es verdad que los gastos engendrados por las enfermedades derivadas de la droga serán muy superiores a los ingresos… pero eso será puesto en cuestión por los mismos adictos, los cuales tronarán contra la idea de que alguien les pudiera limitar el uso de la droga. La mayor parte de ellos no creerán estar enganchados (igual que los alcohólicos, los heroinómanos o los cocainómanos) y negarán creer que la droga es responsable de gran cantidad de cánceres y de infartos, a pesar de que las evidencias son implacables.

“Muchos de los adictos extenderán el uso de la droga, con su ejemplo. Está comprobado que los hijos de padres adictos, por ejemplo, tendrán un riesgo tres veces mayor de ser asimismo drogadictos. Habida cuenta de que, al usar la droga se suministran dosis de ella, de una forma inevitable, a quienes están cerca, muchas personas, sanas y no drogadictas, no tendrán más remedio que consumirla pasivamente, a menos que sean gentes con la voluntad suficiente como para dejar de respirar.

“El gasto generado por los fumadores es muy superior a los impuestos generados por la venta de tabaco”

“En muchos países, la distribución de la droga será un Monopolio del Estado. En otros, las Compañías suministradoras de droga, tan poderosas como las mafias que distribuyen drogas prohibidas, pero trabajando a la luz del día, nos constituiremos en poderosos líderes de opinión. A través de la publicidad, a veces encubierta, difundiremos el uso de la droga. Si conviene, organizaremos o propiciaremos actividades deportivas. Muchos deportistas, aunque no empleen la droga, pues es nefasta para su salud deportiva, no harán ascos al dinero que les ofrezcamos. Mediante los medios de comunicación propagaremos la idea de que “el uso de la droga es una opción dimanada de la libertad individual”, procurando encubrir el hecho de que los daños sociales (gastos por enfermedades, gastos por horas de trabajo perdidas…) no son individuales sino que los pagan todos los ciudadanos, y olvidando que los drogadictos pasivos también deberían poder hacer uso de su libertad. Las Compañías extenderemos la idea de que “usar la droga en forma moderada, no es malo” ocultando el hecho de que el 95 % de los consumidores lo hace en forma inmoderada, con un uso habitual y diario.

“Nos haremos la barba de oro a costa de la drogadicción de gran cantidad de personas. Nos frotaremos las manos mientras millones de consumidores, en todo el mundo, acaban sus días entre sufrimientos. Como que en los países más civilizados se darán cuenta, tarde o temprano, de la realidad del asunto y empezarán a poner pegas para la extensión de la drogadicción, difundiremos su uso en el Tercer Mundo, donde los gobiernos son más fáciles de convencer para colaborar con nosotros a costa de la enfermedad de sus gobernados. La cosa dará para más de cien años. Esto es un momio, y lo demás son truenos.”

Si alguien dijera eso, seguramente le lincharían.

El tabaco crea más de 3.000 sustancias al ser quemado. De ellas, algunas son extremadamente tóxicas: monóxido de carbono, nicotina, alquitranes, incluyendo elementos radiactivos e hidrocarburos aromáticos bien conocidos como generadores de cáncer: nitrosaminas, aminas aromáticas y benzopirenos.

Fumar cigarrillos causa el 25% de muertes, además prematuras (unas 40.000 muertes en España). Bronquitis crónicas y enfisemas (unas 8.000) y cáncer de pulmón (otras 8.000 muertes) son, junto con el infarto de miocardio (unas 8.000), las causas más frecuentes de muerte debidas al tabaco. El gasto generado por los fumadores es el más alto de los correspondientes a tratamientos médicos y a horas laborales perdidas por enfermedad. Tal gasto es muy superior a los impuestos generados por la venta de tabaco.

Los cigarrillos, tal como los conocemos, son un invento reciente. En su inicio, se consideraban cursis y levemente afeminados. Los hombres de verdad liaban su propia picadura, usaban pipa, aspiraban tabaco en polvo (rapé), mascaban tabaco o fumaban suntuosos cigarros puros. La primera gran campaña de publicidad para lanzar cigarrillos de papel al mercado, y para conseguir que las mujeres fumasen, fue efectuada a principios de nuestro siglo por Lucky Strike. El genio de tal campaña fue uno de los padres de la publicidad moderna, Albert Lasker. Hacia el final de su vida, Lasker donó su cuantiosa herencia para crear una fundación para el estudio del cáncer. Se sentía inmensamente culpable por haber contribuido a la extensión del tabaco. La Fundación otorga anualmente el Premio Lasker, equivalente del Nobel para investigaciones acerca del cáncer.

La nicotina es la droga responsable de la adicción. Es un potente estimulante, que actúa provocando la secreción de neurotransmisores (adrenalina, dopamina, endorfina) los cuales causan sensación de placer, aumentan el rendimiento, mejoran la memoria, disminuyen el apetito, reducen la ansiedad y disminuyen el umbral para el dolor. Son efectos parecidos a los de las amfetaminas o la cocaína, sólo que en menor intensidad… pero con un coste de compra mucho menor, venta libre, y, en muchos países, tolerancia social.

La nicotina es una droga con síndrome de abstinencia: Todo fumador sabe que cuando se ve obligado a estar sin fumar padece una serie de molestias:

cambios de humor, trastornos del sueño, irritabilidad, ansiedad, trastornos de concentración, cansancio, disminución del ritmo del corazón, aumento de apetito. Los efectos de la nicotina no incluyen trastornos de conducta antisocial, generalmente ligados al abuso de alcohol, cocaína u otras drogas. Ello hace que se minimice su efecto como auténtica droga, activa sobre el cerebro, y cuya “aparente” inofensividad encubre una triste realidad: es la droga con más adictos en todo el mundo, la que causa más muertes y la que comporta mayores costes sociales, que todos nosotros, fumadores o no, debemos financiar con nuestros impuestos.

A pesar de que los fumadores, en nuestro país, se muestran muchas veces insolentes y retadores, deberían comprender que son enfermos, que padecen un trastorno por habituación a una sustancia psicoactiva (nicotina) tan “droga” como la cocaína o la heroína… y que comporta un inmenso mayor número de personas enfermas y muertas que todas las demás drogas juntas (a excepción del alcohol, otra droga social extremadamente grave). Las leyes deberían ser más severas con ellos (al estilo de EEUU) y fumar en lugares públicos no debería estar permitido. No solamente por la contaminación del aire con sustancias carcinógenas, sino por el ejemplo social negativo que ello comporta.

Dejar de fumar es tan difícil como dejar cualquier otra droga psicoactiva. Aproximadamente un 12 % de personas pueden dejar de fumar sin ningún tipo de apoyo. Entre un 30 y un 40 % de personas logran mantenerse sin fumar tras dos años de algún tratamiento concreto, cifras muy similares, por ejemplo, a las de la heroína. Los tratamientos antitabaco más útiles son:

·        Reemplazo de la nicotina fumada (evita los alquitranes tóxicos; permite ir reduciendo dosis poco a poco). Las formas de reemplazo son:

pastillas de nicotina o de lobelina (sustancia muy parecida). parches de nicotina, a través de la piel. chicles de nicotina. uso del tabaco en polvo para aspirar (rapé). Uso de medicamentos que reducen los efectos de la abstinencia (algunos antidepresivos, por ejemplo). Acupuntura. Hipnosis.

Existen algunos mecanismos que, aunque no son determinantes, favorecen la adicción. Valores sociales como el consumismo o la importancia de la imagen pueden influir en las conductas adictivas, pero también algunos tipos de personalidad. Así, las personas con baja autoestima o intolerancia a las frustraciones tienen mayores probabilidades. También aquellas personas muy impulsivas o los llamados buscadores de sensaciones: “Son individuos que no soportan la rutina y buscan constantemente el placer, neurológicamente viene marcado por un neurotransmisor llamado dopamina. Además, estas personas parecen tener menos serotonina, neurotransmisor que regula el estado de ánimo y actúa como freno de algunas conductas, y menos betaendorfinas, la sustancia que transmite en el cerebro la sensación de relax y saciedad que surge tras la actividad física o la sexual”, señala el investigador.

En cualquier caso, la conducta sexual se transforma en un problema cuando “el impulso no se puede controlar y se convierte en una agonía porque el afectado no puede pensar en otra cosa. Se transforma en una verdadera esclavitud, que suele acompañarse de una gran culpabilidad. Sin embargo, este sentimiento de culpa queda enterrado por la fuerza del impulso que vuelve a imponerse. A la larga, esta situación puede afectar a la vida familiar, la economía y la salud, con las enfermedades de transmisión sexual”, explica el Dr. Farré.

La adicción al sexo pertenece al grupo de las adicciones comportamentales, es decir que no están dirigidas a algún tipo de droga. Sin embargo, pese a la ausencia de sustancias tóxicas, este tipo de trastornos también presentan síndrome de abstinencia: “En los adictos a estos comportamientos también surgen comportamientos propios de las personas enganchadas a las drogas como irritabilidad, náuseas, insomnio, temblores y, sobre todo, ansiedad”, subraya el neuropsiquiatra.

La conferencia del Dr. Farré también analizó los diversos tratamientos que se emplean en los casos de adictos al sexo. El experto del IU Dexeus destacó que la castración química “prácticamente no se utiliza” y se suele aplicar un tratamiento psicológico: “Para llevarlo a cabo, el primer paso ha de ser aceptar que se tiene un problema y tomar conciencia de algunas actitudes típicas de los adictos como la minimización o la creencia de que lo pueden controlar”, resalta. Entre las medidas concretas se pueden señalar “la mejora de las habilidades sociales, las terapias de reestructuración de pensamiento o las terapias de grupo, como los Adictos Anónimos al Sexo y al Amor”.

La responsable del estudio llevado a cabo en Estados Unidos, la Dra. Wendy S. Slutske, de la Universidad de Missoury-Columbia, afirmó que “las características de personalidad que predisponen al individuo a desarrollar la adicción al juego también predisponen a desarrollar una dependencia del alcohol, de la marihuana o del tabaco.”

Sin embargo, Slutske advirtió que este estudio simplemente demuestra que el juego sólo comparte algunos rasgos con otras adicciones. Esto no aporta indicio alguno sobre la naturaleza de la ludopatía ni de si el juego es más o menos adictivo que las drogas.

En el artículo publicado en la revista Archives of General Psychiatry, Slutske y sus colaboradores siguieron a 939 personas nacidas a principios de los 70, anotando sus rasgos de personalidad a los 18 años, así como sus patrones de juego y de consumo de drogas y alcohol a los 21.

Casi el 6% de los participantes fueron considerados ludópatas, definidos como apostadores de al menos 50 dólares en un mes durante el año pasado, y con al menos tres síntomas del problema, entre los que se incluye la ocultación de cualquier signo de haber apostado, pedir dinero prestado o jugarse los ingresos familiares.

Los investigadores detectaron que los que sufren problemas con el juego a los 21 años experimentan con mayor rapidez emociones negativas, como la ansiedad y la ira, la sensación de victimismo y la agresividad.

Los afectados por la ludopatía comparten rasgos con los esclavos del alcohol de la marihuana y del tabaco, lo que sugiere que estos tipos de adicciones tienen aspectos en común.

De hecho, casi dos tercios de los diagnosticados como adictos al juego también sufrían un trastorno por consumo de sustancias adictivas.

Slutske indicó que este estudio puede iluminar en parte la relación ente la ludopatía y la delincuencia, ya que algunos rasgos de personalidad de los enfermos son compartidos con la predisposición a realizar actos que violan la ley.

Fuente: Archives of General Psychiatry 2005;62:769-775

El artículo está separado en varios apartados relacionados con distintos aspectos de cannabis y su situación científica actual.

Efectos agudos del consumo de cannabis

Históricamente el cannabis ha sido usado con el fin de obtener placer, pero desde el siglo XIX se conoce que, además del efecto placentero, puede producir paranoia. Actualmente está aceptado que el cannabis produce, per se, reacciones psicóticas agudas de entre unas horas a unas semanas de duración.

En 1958 Ames administra dosis controladas de cannabis a personal médico y observa que a determinadas dósis aparecen en algunos sujetos alteraciones perceptivas, incluidas alucinaciones visuales; y a dosis mayores, con cierta frecuencia, ideación paranoide.

Estos efectos han podido observarse posteriormente en otros estudios. Por ejemplo, recientemente, De Souza y col. miden los efectos de administrar vía intravenosa 2’5 y 5 mg de THC en un estudio doble ciego controlado con placebo, confirmando que los síntomas psicóticos transitorios producidos por el THC son dosis dependiente. Hay, no obstante, que añadir que existe otro componente del cannabis, el cannabidiol (CBD), no sólo no es aulcinógeno, sino que parece ser ansiolítico e incluso se estudia su posible efecto antipsicótico.

Efectos sobre la cognición

Según los últimos estudios, se admite que la administración aguda de cannabis produce dificultades en el funcionamiento cognitivo, principalmente en las funciones ejecutivas como la atención, la memoria de trabajo y el aprendizaje y memoria dependientes de hipocampo, lo que resulta lógico, puesto que los endocannabinoides están implicados, como ya comentamos, en la plasticidad neuronal. Sin embargo habría que hacer una matización. Mientras que el principal  componente del cannabis, el THC, dificulta la función mnésica, ese otro componente actualmente objeto de investigaciones, el cannabidiol; parece tener un efecto muy distinto: no se asociaría a estos efectos nocivos y hasta podría revertir parcialmente los déficits debidos al THC.

Además de los efectos agudos descritos, se conoce que consumo crónico de cannabis produce dificultades cognitivas, existiendo la controversia de si este efecto es o no duradero. Los resultados de distintos estudios a este respecto arrojan resultados contradictorios. La explicación de esta disparidad de resultados podría depender de la edad de inicio de dicho consumo. Se ha observado que adultos que iniciaron el consumo antes de los 16 años muestran mayores dificultades en la realización de tareas que requieran atención focalizada. También se asocia el inicio del consumo antes de los 17 años con peor puntuación en las escalas verbales de los test de inteligencia en casos de grandes fumadores. Estudios con animales confirman estas conclusiones, viéndose que la administración de cannabis en ratas inmaduras produce deficits cognitivos que permanecen a largo plazo tras la retirada, cosa que no ocurre cuando se administra a ratas adultas, en las que el efecto es transitorio.

Relación entre cannabis y riesgo de psicosis

Ya habíamos comentado que el cannabis puede producir psicosis aguda, como ocurre con otras drogas; pero no es hasta la década de los 90 cuando se comienza a notar que, además de los síntomas agudos derivados del consumo, los pacientes con una psicosis crónica establecida y que continúan consumiendo cannabis tienen una peor evolución, con recaídas más precoces, hospitalizaciones más frecuentes y peor funcionamiento psicosocial en los cuatro años siguientes al diagnóstico. Por otro lado se  observa que los pacientes psicóticos fuman más cannabis que la población general, por lo que se plantea que, además de psicosis agudas en el contexto de una intoxicación, el cannabis podría desencadenar una psicosis crónica. Con objeto de dilucidar este asunto, Andreason y col. estudiaron a 50.000 varones suecos, detectando que aquellos varones  que habían fumado cannabis tenían doble riesgo de desarrollo de esquizofrenia en los 15 años siguientes y que aquellos que habían fumado en más de 50 ocasiones tenía una probabilidad seis veces mayor de ser diagnosticado posteriormente de esquizofrenia. El artículo hace referencia a otros siete estudios, de cohortes o en población general; con resultados similares.

Las críticas a los resultados de estos estudios han ido en dos direcciones : la primera, que puede haber un factor de confusión por consumo de otros tóxicos, la aplicación de medidas de control de estos factores de confusión parecen descartar este argumento. La segunda crítica se basa en la teoría de la automedicación, que explicaría el consumo de cannabis como medio para mitigar la sintomatología psicótica. En este sentido, el estudio de Christchurch arroja alguna luz: en este estudio se recogen datos a cerca del consumo de cannabis y la presencia de síntomas psicóticos a los 18, 21 y 25 años. Como era de esperar el consumo de cannabis a los 18 se relacionaba con más síntomas psicóticos entre los 3 y los 7 años próximos; sin embargo la presencia de síntoma psicóticos a los 18 años se relaciona en mayor medida con una reducción del consumo, y no con un aumento, yendo esto en contra de la hipótesis de la automedicación. De hecho, un metaanálisis reciente sugiere que el consumo de cannabis podría ser factor causal de entre el 8 y el 14 % de los casos de esquizofrenia en la población de varios países.

¿Cómo puede el cannabis producir síntomas psicóticos?

Los pacientes con psicosis aguda presentan una mayor respuesta dopaminérgica ante estímulos que los controles. El aumento en los niveles de dopamina produce hiperprosexia y excesiva preocupación por estímulos cotidianos banales, esto favorece la autorreferencialidad y puede conducir incluso a la perplejidad. Los niveles de dopamina se correlacionan directamente con la gravedad de los síntomas psicóticos. Dado que el cannabis produce un incremento en la descarga dopaminérgica en el estriado, se piensa que este es el mecanismo mediante el cual se producen los síntomas psicóticos, aunque de momento no se ha llevado a cabo ninguna investigación en humanos que lo confirme.

¿Quién es vulnerable?

Los investigadores se han planteado por qué sólo una pequeña minoría de los consumidores de cannabis desarrolla psicosis. Existe una diferencia en la sensibilidad interindividual que hace que, ante la administración de una misma dosis de THC; unos sujetos desarrollen un brote psicótico mientras otros a penas noten sus efectos.

Berdoux estudió el efecto del cannabis en situaciones cotidianas, evaluando a los sujetos del estudios mediante un cuestionario que medía experiencias psicoticas subclínicas, hayando lo que luego catalogaría de sujetos “con predisposición” (psychosis-prone). El estudio reflejó que individuos en los cuales no se hayaba evidencia alguna de predisposición psicótica tienden a responder al consumo de cannabis sintiéndose más relajados y con menores cambios perceptuales, sin embargo, aquellos individuos identificados como “con predisposicón a la psicosis” referían mayores cambios perceptuales y mayor suspicacia y hostilidad tras la administración de cannabis.

Henquet y cols. realizaron un estudio prospectivo con 2400 jóvenes alemanes. Aquellos categorizados como predispuestos a psicosis no tenían mayor tendencia que el resto de la muestra al consumo de cannabis al cabo de 4 años. Sin embargo si ya consumían cannabis al inicio del estudio tenían un riesgo de aparición de síntomas psicóticos a lo largo del seguimiento del 24%, frente un 6% en los no consumidores.

Caspi y cols. plantearon la hipótesis de que la vulnerabilidad tuviera una base genética y han relacionado la relación entre el uso del cannabis, las variaciones en el gen de la COMT (Catecol-O-metiltranferasa) y el riesgo de psicosis. Debido a un polimorfismo consistente en la sustitución Valina-Metionina en el codón 158 de este gen, existen dos variantes alélicas que influyen en la eficiencia de la degradación de la dopamina en la corteza prefrontal. El alelo valina se relaciona con un aumento de los niveles de dopamina en las neuronas mesencefálicas que se proyectan al estriado. Caspi y cols. han resuelto que no hay mayor riesgo de psicosis en adolescentes que usan cannabis y que son homocigotos para el alelo Metionina de la COMT, sin embargo los homocigotos para el alelo Valina y que fuman cannabis tienen un riesgo 5 veces mayor de desarrollar una psicosis esquizofreniforme que individuos homocigotos para este alelo que no fuman, lo que sugiere, por tanto, que ser homocigoto para Valina se relaciona con una predisposición a psicosis por cannabis. A pesar de que el estudio de Caspi está hecho con pocos sujetos, estudios experimentales con administración con cantidades controladas de THC y respuesta según genotipo han dado resultados en esta línea.

¿Es adictivo el cannabis?

Los estudios epidemiológicos muestran que uno de cada nueve consumidores de cannabis cumple criterios de dependencia a esta sustancia. Aunque esta dependencia suele ser moderada, se está incrementando el número de sujetos que demandan ayuda para intentar abandonar el consumo, sobre todo en Australia y EEUU. Los estudios con animales apoyan la teoría de que el cannabis puede producir dependencia. De la misma forma que los animales de experimentación tienden a repetir el consumo de heroína o cocaína, así ocurre con el THC. Sin embargo, esto parece ocurrir sólo con dosis bajas de la sustancia, mientras que dosis altas de THC producirían un condicionamiento aversivo.

El cannanbis es además capaz de inducir a tolerancia, como ocurre en otras drogas adictógenas. Esto ocurre por medio de la internalización de receptores CB1.

Algunos investigadores han alegado que la falta de síndrome de abstinecia es una prueba de su no-adictividad, sin embargo, el empleo del antagonista del receptor CB1, el rimonbant, puede desencadenar un síndrome de abstinencia intenso tanto en animales como en humano. Parece ser que la ausencia de síntomas de abstinencia se debe al lento aclaramiento del cannabis en el organismo, que evitaría un brusco descenso de los niveles.

Hay que añadir que, al igual que otras drogas de abuso, el cannabis es capaz de incrementar la liberación de dopamina en el nucleo acumbens, y esta parece ser la clave de su adictividad.

El uso del cannabis como puerta al uso de “drogas duras”

La mayor parte de las personas que consumen drogas duras suelen referir que su inicio en estas fue a través del cannabis más que a través del alcohol o el tabaco. Existen dos teorías para explicar este fenómeno. Una es la teoría de la “puerta de entrada” y sus partidarios dan como argumento que se comienza con el cannabis y este facilita el posterior consumo de otro tipo de tóxicos. La otra teoría es la de de las “vulnerabilidades correlacionadas”, que postula que algunos individuos tienen una predisposición basal al consumo de tóxicos, entre ellos el cannabis, probablemente relacionado con una personalidad “risk-takig” (personalidad que tiende a las conductas de riesgo). Hasta hace poco, la teoría más en boga era esta segunda, pero recientemente algunas evidencias han hecho que se recobre el interés por la teoría de la puerta de entrada.

En el ya mencionado estudio de Christchurch se analizó el uso secuencial de tóxicos entre los 15 y los 21 años, y se vió que un uso precoz de cannabis se asociaba a un mayor riesgo de abuso o dependencia de otras drogas, independientemente de la situación sociofamiliar.

Lynsky y cols. trataron de averiguar cuales eran lo mecanismo interno subyacente a este hecho mediante el estudios de la historia de consumo de tóxicos de 300 parejas de gemelos que se diferenciaban en el uso precoz de cannabis. Aquellos individuos que habían consumido cannabis antes de los 17 años tenían un riesgo entre dos y 5 veces mayor que sus hermanos para un abuso posterior de drogas o alcoholismo; independientemente de otros factores como el consumo precoz de alcohol o tabaco, una historia de abusos o antecedentes trastornos de conducta. Esto deja a priori espacio para dos posibles explicaciones: o bien el efecto farmacológico del cannabis es el que aumenta la probabilidad de pasar a otras drogas o bien existe un factor ambiental que solo afecta a uno de los dos gemelos y no al otro y que explicaría todos los consumos. Los estudios hechos sobre animales apoyarían la primera  teoría, puesto que muestra que el THC afecta a la plasticidad en el desarrollo del sistema de recompensa cerebral. Esto significa que la administración de THC haría más placentera la administración de heroína en animales y bajaría la dosis umbral adictógena, potenciando el sistema de recompensa; pero esto solo ocurre si hay una administración conjunta de ambas sustancias, mediante un efecto de tolerancia cruzada.

A pesar de todos estos argumentos, sigue existiendo polémica, merced de que una gran mayoría de consumidores de cannabis no llegan a dar el paso a otras drogas.

Cannabis y sociedad

Cannabis y medicina

El interés por la medicina basada en el cannabis ha aumentado notablemente en los últimos años. En los 80 se usó para tratamiento de las náuseas y vómitos provocados por la quimioterapia oncológica y para la estimulación del apetito en pacientes con SIDA. Más recientemente se ha descubierto que puede emplearse para disminuir la espasticidad, el dolor y los problemas de sueño de pacientes de esclerosis múltiples. En 2005 el Sativex, un spray para la mucosa oral que contiene THC y CBD en proporciones de 1:1 fue aprobado como tratamiento para el dolor neuropático en pacientes con esclerosis múltiple y recientemente se ha anunciado que se va a aprobar su uso para el dolor canceroso.

La medicina basada en el cannabis también está arrojando resultados prometedores en tratamiento del Síndrome de la Tourette y del glaucoma y podría ser útil como agente neuroprotector. El antagonista del receptor CB1 (rimonabant) ha demostrado ser un tratamiento efectivo de la dependencia a nicotina por medio de la reducción del “craving” (deseo de consumo) y se está estudiando la posibilidad de lograr un efecto similar en la obesidad y en la adicción a otras sustancias. El problema del rimonabant es que se ha asociado con algunos casos de depresión y tendencias suicidas por lo que FDA aún no ha autorizado su uso en los EEUU.

A pesar de estos resultados esperanzadores, y de que el campo de los receptores endocannabinoides es aún un gran desconocido, la medicina basada en el cannabis sigue arrastrando los prejuicios asociados al uso recreativo de la sustancia.

Uso recreativo del cannabis

En el Informe Anual del Consumo de Drogas realizado en EEUU en 2006, y que se dedicó al cannabis, se ha visto que 106 millones de personas, equivalente al 4% de la población adulta mundial consume cannabis. Esto indica un incremento del consumo en todos los continentes a lo largo del último cuarto del siglo XX. Este consumo es particularmente alto en Europa Occidental, Norteamérica, Australia y Nueva Zelanda, especialmente en los dos últimos.

El cannabis se consume básicamente como hierba o resina. La producción mundial de hierba prácticamente se ha duplicado entre el principio de la década de los 90 y 2005 y también se ha incrementado de forma importante la producción de resina en este período. Además, la concentración de THC en el cannabis que se puede adquirir en la calle ha aumentado, debido a la disponibilidad de variedades de cannabis más potentes llamadas “sinsemilla” o “skunk”, de las cuales una parte importante de su producción procede de cultivos domésticos con sencillas técnicas de jardinería. En Inglaterra el contenido de THC en el cannabis incautado a aumentado del 6 al 12% y en Holanda se ha visto incluso un 20% en algunas especies.

Otro motivo de preocupación es que la edad de comienzo en el consumo de cannabis ha descendido, sin embargo, aunque ya decíamos que los adolescentes tienen mayor riesgo de sufrir alteraciones cognitivas y psicopatológicas, esto no ha sido aún probado. Además parece ser que desde 2005 la producción y consumo de cannabis se ha reducido en todos los continentes salvo África, lo que podría significar una mayor concienciación por parte de los jóvenes a cerca de los riesgos de este consumo.

Medidas legales

Parece haberse observado que no hay una relación directa entre las medidas coercitivas legales aplicadas por los estados y el consumo de cannabis en dicho estado. Como ejemplos paradigmáticos y opuestos pondremos a Suecia y a Holanda, el primero con una política muy restrictiva tiene un consumo de cannabis muy bajo y pocos problemas derivados de este, en Holanda por el contrario hay una actitud liberal que permite el consumo legal del cannabis en los llamados Coffee Shops y sin embargo su consumo es similar a la media Europea y menor que en países como Reino Unido, España o Francia.

En Reino Unido aparece como un ejemplo claro de descoordinación a nivel legal. Deciden despenalizar la tenencia de pequeñas cantidades de cannabis para uso propio alegando que la sustancia no produce efectos psicológicos graves. Tras esta despenalización comienza a aparecer información procedente de varios estudios que avalan la tesis que relaciona psicosis y cannabis. Al detectarse que desde que se aprobara la medida, habían aumentado los casos de esquizofrenia se llega a la conclusión que el dato está en relación directa con la medida tomada, sin tenerse en cuenta que paradójicamente el consumo de cannabis desde que esta se aprobara había disminuido. A pesar de que actualmente hay datos que relacionan el cannabis con la psicosis, la normativa no se ha cambiado, pero hay tal presión social a este respecto tanto por parte de partidarios como de detractores que ya se ha anunciado una nueva revisión de esta normativa. Sin embargo, vuelve a ponerse de manifiesto que en este tipo de decisiones se tiene en cuenta exclusivamente el efecto sobre la salud que potencialmente puede tener el consumo de cannabis, pero no factores de otro tipo como las penas de cárcel, el abandono escolar o el mercado negro que se derivan criminalización de su consumo.

Se señala además, por último, que los programas de información dirigida a la población general sobre los riesgos del abuso de cannabis han demostrado tener más influencia sobre las tasas de consumo que el estatus legal de la sustancia y sin embargo las medidas políticas parecen ir siempre encaminadas a lo segundo, concediendo tristemente escasa relevancia a lo primero.

Sistema endocannabinoideo

En primer lugar, los autores se centran en como actúa bioquímicamente en cannabis en el cerebro, para tratar de explicar su variedad  de efectos. Actualmente se sabe que el principal componente psicoactivo del cannabis es el Tetrahidrocannabinol (THC). El THC actúa en el cerebro a través de los receptores cannabinoides tipo 1 (CB1) que es el receptor acoplado a proteínas G de mayor presencia en el cerebro, con especial importancia en hipocampo, cerebelo, ganglios de la base y neocórtex, lo que explica los efectos psicológicos y motores del cannabis. El hecho de estar también presente en médula espinal explicaría su efecto analgésico. Aunque este sea el más estudiado, también se conoce un segundo receptor cannabinoide (CB2) que se expresa en células del sistema inmune y en el SNC, en menor cantidad que el tipo 1.

Los ligandos endógenos para estos receptores reciben el nombre de endocanabinoides (los principales son el araquidonoiletanolamida o anandamida y el 2-araquidonoilglicerol, aunque hay otros). Al contrario que otros neurotransmisores no son almacenados en vesículas sino que se sintetizan a demanda, actuando a nivel presináptico (y no post-sináptico, como la mayoría de neurotransmisores) inhibiendo la liberación de neurotransmisores aminoácidos de acción rápida. Se han detectado receptores CB1 principalmente en la proximidad de neuronas liberadoras de Glutamato (que es un neurotransmisor excitatorio) y GABA (que es inhibitorio) lo que explicaría la variabilidad de efectos del THC (cannabinoide exógeno); por ejemplo que pueda ser pro o anticonvulsivante según dosis. Los endocannabinoides  actuan principalmente sobre la liberación del GABA en hipocampo, neocórtex y estriado.

Estos endocannabinoides están presentes en las principales neuronas eferentes del SNC (Purkinje en el cerebelo, piramidales en la corteza y el hipocampo, o las neuronas dopaminérgicas en mesencéfalo) y tienen función autorreguladora, contribuyendo en los mecanismos de plasticidad neuronal y neuromodulación, donde podría tener un papel esencial tanto a corto como a largo plazo. Hay destacar que el sistema endocannabinoide es imprescindible en el aprendizaje motor dependiente del cerebelo y en la adquisición y codificación mnésica. Parece además tener propiedades neuroprotectoras. Sin embargo, a diferencia del sutil efecto endocannabinoideo, la administración de agonistas exógenos de este receptor, como el THC, provoca alteraciones de este sistema endógeno, disminuyendo la activación sincronizada de las neuronas del hipocampo, y alterando la plasticidad neuronal a largo plazo lo que puede manifestarse como alteraciones comportamentales, dificultades de aprendizaje y memoria. Estos conocimientos podrían arrojar luz, no solo al entendimiento de las manifestaciones que del consumo del cannabis se deriven; sino también al estudio de posibles usos terapéuticos aún no suficientemente explotados.

Reseña: “Cannabis, the mind and society: the hash realities”. RM Murray, PD Morrison, C Henquet, M Di Forti. Science and Society. Nature reviews. Neuroscience. Noviembre de 2007: 8: 885-895

Autores de la reseña: Manuel González Molinier y Covadonga Martínez Diaz-Caneja.

En la década de los ochenta y noventa los cigarros de marihuana presentaban una concentración de THC de aproximadamente el 2%, mientras que actualmente este porcentaje es, “como mínimo”, del 6%, aunque en algunos casos puede alcanzar el 18%.

Ello es debido a que cuanto más concentrada es la marihuana se la considera de mejor calidad y se puede vender a mejor precio, por lo que los productores tratan de ofrecer las plantas con la mayor cantidad posible de THC para obtener también el mayor beneficio, ha apuntado Volkow.

Todo ello conlleva el aumento en el número de emergencias médicas asociadas al consumo de marihuana, especialmente de brotes psicóticos. “Lo que genera más preocupación en el mundo médico es el aumento de los brotes psicóticos asociados al consumo de cannabis, algo que puede ser muy devastador para la persona que lo sufre”, ha afirmado la investigadora, para quien estos efectos en la salud demuestran que “la marihuana es más dañina de lo que mucha gente quiere pensar”.

Y es que el cannabis también puede generar arritmias cardíacas, estados de pánico y trastornos mentales, especialmente entre los adolescentes, que son precisamente “los que más frecuentemente abusan de esta sustancia”, a la que a menudo ven, de manera errónea, como una droga “blanda” e inocua.

Los gobiernos de diferentes países llevan muchos años impulsando campañas de prevención de drogas dirigidas, mayoritariamente, a los más jóvenes, aunque los resultados, hasta ahora, han sido poco esperanzadores, pues el consumo de algunas sustancias, como la cocaína o el cannabis, no ha hecho más que crecer.

En opinión de Volkow, el fallo que se ha cometido en todos estos años es haber exagerado los efectos de las drogas sin haber dado una evidencia científica de sus consecuencias, de tal manera que “los mensajes han perdido el factor de influencia que podían tener”.

Sobre cuáles son los factores que determinan que una persona acabe siendo adicta a una sustancia estupefaciente, la investigadora ha destacado, en primer lugar, el genético, ya que los estudios científicos han demostrado que “la vulnerabilidad a la adicción está condicionada casi en un 50% por los genes”.

También el haber padecido enfermedades psiquiátricas aumenta esta vulnerabilidad, así como las situaciones de estrés, la influencia de la familia o los amigos y la edad en la que se inicia el consumo, que entraña más riesgo cuanto más joven se es.

Fuente: psiquiatria.com

Los resultados de la más reciente Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica (ENEP) indican que 28.6% de la población presentó un trastorno alguna vez en su vida y sólo uno de cada 10 pacientes recibe atención especializada. De ellos, 12.1% tiene un trastorno mental severo. El uso de servicios de salud mental fue de 24%, debido a que la búsqueda de atención tarda de ocho a 15 años y 15% de estas personas prefiere automedicarse.

Entre niños y adolescentes de 4 a 16 años de la Ciudad de México, se estimó que 16% puede tener algún tipo de trastorno; la mitad de ellos presentó algún síntoma, pero la necesidad de atención se consideró únicamente para 25% y nada más 13% buscó atención, según lo reportado por la madre o el padre entrevistado, con quien vivían.

De acuerdo con un artículo publicado por Marcelo Valencia Collazos, científico de la Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales, del Instituto Nacional de Psiquiatría “Ramón de la Fuente” (INPRF), en la revista Salud Mental, de marzo-abril de 2007, las causas de los trastornos mentales incluyen una combinación de factores biológicos, genéticos, psicológicos, emocionales, psicosociales, cognitivos, ambientales y sociales.

Los trastornos mentales ocasionan, además de altos costos económicos, un importante impacto social, familiar, emocional y personal por el rechazo social, estigma, discriminación y falta de oportunidades de trabajo para las personas afectadas.

Las familias deben lidiar con la carga emocional de cuidar al enfermo si está discapacitado y apoyarlo económicamente si no trabaja, cubrir los costos de los tratamientos, consultas, hospitalizaciones, terapias, medicamentos y transportación a los lugares de atención.

Ante esta situación, el grupo de investigadores del INPRF puso en operación modelos innovadores para el tratamiento integral de trastornos mentales como depresión, esquizofrenia, trastorno bipolar y los relacionados con consumo de alcohol y drogas.

Este modelo combina el uso de fármacos con psicoterapia individual, de grupo y familiar, así como cursos psicoeducativos para los pacientes y sus familiares, con lo que disminuyen síntomas y recaídas, mejora el funcionamiento psicosocial y permite mayor cumplimiento con los antipsicóticos y adhesión terapéutica.

Uno de ellos es el Programa de Rehabilitación Integral para Pacientes Esquizofrénicos, que retoma la nueva Guía Latinoamericana para el Tratamiento de Personas con Esquizofrenia, que aparecerá próximamente, patrocinada y coordinada por la Asociación Psiquiátrica de América Latina (APAL) y la Asociación Psiquiátrica Mexicana (APM), la cual contiene los lineamientos para la atención de pacientes con esta enfermedad y sus familias en los servicios de atención primaria, así como para promover la educación sanitaria.

Y es que la discriminación ejercida por la comunidad sobre la familia por tener un paciente mental en el hogar, e incluso dentro de la misma familia, cuando algún integrante no acepta al enfermo y lo rechaza, provoca falta de apoyo emocional, tan necesario para el paciente, e incluso que haya trastornos mentales y problemas emocionales en los familiares, como depresión o abuso del alcohol.

De acuerdo con los resultados del Programa de Rehabilitación Integral para Pacientes Esquizofrénicos (PRIE) de consulta externa del INPRF, que pretende reducir las incapacidades y aprovechar las funciones conservadas, mejoró el desempeño cotidiano de los enfermos, con cambios significativos en 71.5% de las áreas como autocuidado, relaciones familiares, interpersonales y laboral remunerada. En cambio, en pacientes tratados de manera convencional, la mejoría sólo se observó en 28.5% de estos rubros.

En el área clínica, entre la familia y el paciente se elevó la comunicación clara y directa, disminuyó la hostilidad y las relaciones inadecuadas e incrementó el porcentaje de familiares que percibía como no problemática su relación con el enfermo.

Los autores Leonila Rosa Díaz Martínez, Héctor Ortega Soto, Clarisa Leaños Guerrero, María Soledad Rodríguez Berdugo y Marcelo Valencia Collazos señalan que la rehabilitación en esquizofrenia, a diferencia de otras enfermedades crónicas, debe indicarse desde el inicio del padecimiento, de ser posible, de manera simultánea al tratamiento farmacológico, ya que los pacientes pueden presentar déficit cognitivo, de autocuidado, o social, que en algunas ocasiones se manifiestan antes de la primera hospitalización y son permanentes.

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¿Quién puede tener un problema con el alcohol?

Todo tipo de personas. Muchas veces se piensa en al alcohólico como alguien que vive en un mal barrio, que ha perdido a su familia, su trabajo y su salud por al alcohol. Pero no se llega aquí de la noche a la mañana. Se pueden observar cambios más o menos visibles a lo largo del tiempo: uno bebe más de lo que había pensado intentado o más de lo que es seguro para lo que está haciendo, como conducir o manejar maquinaria pesada. Para uno mismo puede ser difícil admitir cuándo el alcohol es un problema: los de alrededor pueden notar el problema antes que el interesado. Hay que escuchar lo que la familia y los amigos dicen del consumo de alcohol y hablar con el médico de familia sobre las propias preocupaciones.

Señales que el alcohol es un problema

Accidentes Ansiedad Sentirse preocupado fuera de lo normal Pérdidas de conocimiento, pérdidas de memoria Problemas con sus relaciones con otros Depresión, Insomnio, Pérdida de autoestima, Déficit de higiene y autocuidado personal, Problemas en el entorno laboral, Absentismo laboral, Temblor de manos, Problemas con la erección.

Hazte estas preguntas

¿Alguna vez has sentido la necesidad de reducir la cantidad de alcohol que bebes?

¿Estás disgustado con las críticas de tu entorno personal acerca de lo que bebes?

¿Te sientes culpable de lo que bebes?

¿Te sientes cómo si necesitaras algo que te ayude a abrir los ojos por la mañana?

Si respondes SÍ a 1 o más de estas preguntas, puedes tener un problema serio con el alcohol.

Decídete a dejarlo.

Busca apoyo y ayuda en los expertos sobre el tema.

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Asimismo, existen grandes diferencias en la forma en que cada individuo reacciona a estas sustancias y no se puede predecir cómo será esa reacción. En algunos casos ha habido una reacción muy grave, incluso mortal, la primera vez que alguien ha tomado una droga de diseño.

Además, en muchas ocasiones las drogas de diseño están adulteradas con sustancias aun más peligrosas

Puesto que algunas drogas de diseño son inodoras, incoloras e insípidas pueden mezclarse fácilmente con las bebidas y se han asociado con abusos sexuales y violaciones, razón por la que se las denomina como “drogas del olvido”.

Breve Introducción a las Drogas de Diseño

La producción de drogas de diseño en laboratorios clandestinos y la distribución o tráfico ilegal de nuevas moléculas con efectos similares a las ya conocidas, o ligeramente distintas, con efectos aún no conocidos, va muy por delante de la investigación científica al respecto de sus efectos indeseables y peligrosos. Las drogas que la investigación tiene bien estudiadas son las siguientes.

El mensaje es simple: No correr riesgos y no consumir drogas de diseño Metilendietilmetaanfetamina (MDMA). “Éxtasis”. Es un estimulante y un alucinógeno. Los jóvenes emplean el éxtasis para mejorar su estado de ánimo y obtener energía para seguir bailando toda la noche. Sin embargo, el empleo crónico de éxtasis parece lesionar la capacidad cerebral para pensar y regular las emociones, la memoria, el sueño y el dolor.

Gammahidroxibutirato (GHB). “Éxtasis líquido”. Puede sintetizarse incluso en laboratorios domésticos. A dosis bajas el GHB es relajante, pero a dosis elevadas, los efectos sedantes se convierten en sueño y eventualmente en coma o muerte.

RohypnolÒ. “Pastilla del olvido” De la familia de las benzodiazepinas ansiolíticas es un sedante inodoro e insípido. Se mezcla con relativa facilidad en las bebidas con gas. Puede producir que quien lo consume olvide lo que ha dicho, lo que ha hecho o lo que ha pasado. Otros efectos son hipotensión, mareos, inestabilidad, confusión y malestar digestivo.

Ketamina. “Pastilla del olvido”. Es un anestésico. Una pequeña cantidad de ketamina produce la pérdida de la atención, la capacidad de aprendizaje y de la memoria. A dosis altas, la ketamina puede producir delirio, amnesia, hipertensión, depresión y graves problemas respiratorios.

Metanfetamina. “Speed”. A menudo se sintetiza en laboratorios domésticos. Es un estimulante que puede producir serios problemas de salud, como pérdida de memoria, agresividad, violencia, comportamiento psicótico y problemas cardiacos.

Dietilamida del ácido lisérgico (LSD). “Ácido”, “tripy”. Un alucinógeno que puede producir un comportamiento imprevisible dependiendo de la cantidad que se ha tomado, el lugar en que se consume la droga y la personalidad del consumidor, que puede sentir los siguientes efectos: entumecimiento, debilidad, náuseas, aumento de la frecuencia cardiaca, sudoración, falta de apetito, “flashbacks” y somnolencia.

Los locales de música tipo discoteca, disco-bares, conciertos, “after-hours”, etc. siguen atrayendo a adolescentes y adultos jóvenes que pueden pensar que el éxtasis, el éxtasis líquido, la pastilla del olvido y otras drogas de diseño no son perjudiciales. Eso no es verdad. Mientras se investigan sus efectos a nivel científico con una cierta sensación de urgencia, hay que desarrollar estrategias terapéuticas y preventivas.

El mensaje es relativamente simple: experimentar con las drogas de diseño es algo impredecible y peligroso.

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Son derivados preparados a partir de la Goma de Opio (Papaver Somniferum), misma que se obtiene a partir del jugo extraído de los bulbos de la amapola.

En 1803 se aísla un alcaloide del opio al que se le llamó Morfina por el Dios griego del sueño “Morfeo”, que es diez veces más potente que el opio y posteriormente se desarrollaron otros derivados como la Codeína que deprime la tos y la Heroína (1874), que es diez veces más potente que la morfina. Su nombre viene por ser la droga “heroica” en las guerras.Hasta 1914 la morfina y el opio eran legales en los Estados Unidos, pero al ver que su uso producía: tolerancia, dependencia física y psicológica, y también síndrome de abstinencia cuando se suspenden bruscamente, se prohibieron definitivamente a partir de ese año.

Dentro de los narcóticos-opiáceos encontramos a:

• De Origen Natural: Opio, Heroína, Morfina, Codeína.

• De Origen Sintético: Demerol, Metadona

Los opiáceos son las drogas con mayor poder adictivo, debido a entran en el cerebro rápidamente. Entre los efectos que producen estas drogas están el de analgesia, somnolencia, cambios del estado de ánimo, depresión respiratoria, nausea, vómito, “miosis” (constricción pupilar) y disminución de la motilidad del tubo digestivo.

El efecto analgésico que produce la morfina tiene la particularidad de que ocurre sin pérdida de la conciencia y no afecta otras modalidades sensoriales, sin embargo es muy importante en caso de intoxicación, no permitir que el sujeto duerma ya que el efecto como depresor en la respiración, se suma al mismo efecto causado por el sueño y esto aumenta el riesgo de muerte por asfixia.

Los cambios conductuales se identifican con la euforia inicial, la apatía, lentitud psicomotora, el deterioro en el proceso del pensamiento y en la capacidad de atención y memoria, así como con cambios drásticos en actitudes escolares y sociales.

Existen muchos mitos alrededor de la heroína como el que produce alta satisfacción, que evita el estrés y que provoca sentimientos de poder. La realidad, en cambio, es que genera un estado inmediato de insatisfacción y frustración al pasar su efecto. Provoca altos estados de ansiedad y atención y genera una devaluación total de la persona.

La heroína se puede administrar: fumada, inhalada o por inyección intravenosa. Los efectos son siempre los mismos, pero varía su intensidad y la rapidez de actuación. Cada vía de administración conlleva una serie de riesgos para la salud: al fumarla penetra en el organismo de forma gradual.

La inyección es la forma de administración que más riesgos implica ya que se pueden contraer numerosas infecciones, septicemia y enfermedades como: hepatitis, SIDA, etc. El inyectarse constantemente puede dañar las venas provocando trombosis y abscesos, aparte que es la forma más agresiva del consumo de esta droga.

La heroína atraviesa fácilmente la barrera hematoencefálica y llega rápidamente al cerebro ocasionando alteraciones en los neurotransmisores cerebrales. También atraviesa la barrera placentaria y en mujeres embarazadas, puede afectar muy negativamente al desarrollo del feto.

Normalmente es adulterada con numerosos productos que a veces son muy tóxicos y el adicto como no tiene control sobre la “calidad” de la droga, corre el riesgo de que con la misma dosis utilizada anteriormente pudiera estar consumiendo una mayor cantidad de sustancia y por consiguiente llegar a una intoxicación severa sin darse cuenta hasta que ya sea demasiado tarde.

Dentro del cerebro se han encontrado sustancias del tipo de la morfina llamados Péptidos Opioides, y a la fecha se conocen tres familias que son: las endorfinas, las encefalinas y las dinorfinas.
Existen varios fármacos sintéticos con efectos Opioides como el Nubain (analgésico narcótico), la Meperidina (Demerol), la cual actúa muy parecido a la morfina, y de la cual se derivan el Difenoxilato (Lomotil) y la Loperamida (Imodium) cuyo principal uso es anti diarreico.

Efectos físicos y psicológicos

Afecta el Sistema Nervioso Central. Reduce la presión cardiaca. Inhibe al sistema respiratorio hasta el punto de la muerte. Afecta al sistema límbico. Produce venas colapsadas. Abscesos. Daño al sistema cardiovascular. Daño al sistema hepático, riñones. Complicaciones pulmonares, como Neumonía y Tuberculosis. Artritis y problemas reumatológicos. Abortos espontáneos. Aumenta el riesgo de contraer Hepatitis B, C y VIH. Los adictos a la morfina y a la heroína, presentan un síndrome de supresión mucho más severo que aquellos adictos al Nubain, Lomotil, Imodium, etc.

Habitualmente es la sustancia consumida por los pacientes adictos, como sustancia de inicio de su dependencia o bien la combinan esperando alcanzar un refuerzo de los efectos de otras sustancias.

El alcohol se obtiene de la fermentación y destilación de diversos granos, frutos y plantas, y se encuentra contenido en diferentes proporciones en las bebidas alcohólicas. La mayor parte de los vinos de mesa contienen 10-12%. La cerveza contiene entre 4-6%, y los vinos fuertes y destilados de granos y agave poseen concentraciones que varían del 20-60% de alcohol.

El alcohol actúa como un agente perturbador inespecífico de la membrana neuronal alterando tanto su permeabilidad como las propiedades de sus componentes. Algunos de los efectos bioquímicos y conductuales causados por el alcohol, pueden deberse al incremento de la transmisión inhibitoria, probablemente mediada por los receptores GABA. Esta potenciación de los efectos GABAérgicos podría deberse a un aumento en el paso de los iones cloruro cargados negativamente, hacia el interior de la célula. El etanol también afecta la transmisión de glicina, el cual es un importante neurotransmisor inhibidor. Tanto la serotonina como la dopamina y noradrenalina, parecen tener relación con la capacidad reforzadora del etanol en el mantenimiento de la conducta de beber.

El alcohol se absorbe rápidamente por el tubo digestivo a nivel del estómago, e intestino. La absorción completa del alcohol puede requerir de 2-6 hrs. o más, dependiendo del volumen y concentración de la sustancia, presencia de alimento en el estómago y tiempo en el que la bebida se ha ingerido, entre otros factores.

El hígado es el lugar donde predominantemente se efectúa su oxidación, aunque órganos tales como el corazón y el estómago pueden metabolizar también el producto. Entre 90-98% del etanol ingerido es oxidado y metabolizado en el cuerpo, el resto se excreta en forma inalterada.

Los efectos tóxicos del alcohol mantienen relación con las concentraciones de la sustancia en la sangre.. Cuando las concentraciones alcanzan los 30 mg/100 ml pocos son los efectos que se observan en las personas que no han desarrollado aún tolerancia al etanol. A los 50 mg/100 ml las respuestas y reacciones se lentifican y los procesos mentales integrativos comienzan a alterarse. A una concentración de entre 100-150 mg/100 ml la mayor parte de las personas muestran signos evidentes de intoxicación. Si la ingestión continúa, las funciones físicas y congnitivas se alteran, pudiendo llegar al deceso tras el estado de coma.

El consumo continuado de etanol genera tolerancia. Ésta se produce por el desarrollo de una depuración acelerada del alcohol. Cuando esto sucede, también se induce tolerancia cruzada a otras sustancias tales como anestésicos generales y otros depresoras del sistema nervioso central, entre las cuales las más frecuentemente vistas están los tranquilizantes y barbitúricos

La dependencia que el consumo de alcohol produce, es tanto de psíquica como física, la cuales tienen relación con los diferentes patrones de consumo que van desde la ingestión regular y diaria de grandes cantidades de alcohol, hasta largos intervalos de sobriedad mezclados con periodos de embriaguez cotidiana. En ambos casos, el sujeto tiende a incrementar paulatinamente la cantidad ingerida, y pese a sus esfuerzos de voluntad es incapaz de controlar la ingestión, empleando cada vez más tiempo en actividades relacionadas con la dependencia, evidenciando así el deterioro de su vida laboral y familiar, al igual que tolerancia a la ingestión y complicaciones físicas.

La interrupción repentina de la ingestión de alcohol puede producir síntomas como la ansiedad pronunciada, temblores, alucinaciones, y hasta convulsiones. Los efectos a largo plazo del consumo de grandes cantidades de alcohol, especialmente en conjunto con una nutrición deficiente, puede ocasionar daños permanentes a órganos vitales como el cerebro y el hígado. Además, las madres que beben alcohol durante el embarazo pueden tener hijos que presenten síndrome fetal de alcohol o que sufran de atraso mental u otras anormalidades físicas irreversibles. Las investigaciones indican asimismo que los hijos de padres alcohólicos corren mayor riesgo que otros niños, de convertirse en alcohólicos.

Las señales viajan a lo largo del circuito de la gratificación (y a través de otras áreas del cerebro) a lo largo de una red de neuronas, o células nerviosas, en forma de impulsos eléctricos –como se translada la electricidad a traves de una red de alambres.– Éstas son las neuronas en el circuito de la gratificación cerebral (donde las drogas de abuso actúan),

El alcohol se toma oralmente, como una bebida, y es rápidamente absorbido a través de las paredes del estómago dentro del torrente sanguíneo. Se desplaza a través del cuerpo al cerebro dónde actúa en muchas áreas diferentes. El beber alcohol por lo tanto causa una gama amplia de cambios en las funciones relacionadas con el cerebro. Generalmente se dice, tiene un efecto amortiguador o tranquilizante en la actividad cerebral. Beber alcohol causa decremento de atención, disminuye las inhibiciones, cambios de humor como euforia y reducción de la ansiedad, y somnolencia. Beber demasiado puede causar letargo, confusión, conversación torpe, pérdida del control motriz, amnesia, inconsciencia, falta de respiración, e incluso la muerte.

Desgraciadamente, el uso prolongado del alcohol causa que el cerebro se adapte, para que dependa de la presencia de alcohol para funcionar normalmente. Después, si la persona deja de beber, él o ella experimenta ansiedad, nerviosismo, malestar emocional, insomnio, temblores, y en el alcoholismo severo, a veces convulsiones y/o muerte. Incluso mucho tiempo después de que la persona ha dejado de beber alcohol, las anormalidades cerebrales pueden continuar, causando sensación de incomodidad y anhelando más alcohol para relevar estos sentimientos.

Consumo y venta de sustancias adictivas, dentro y fuera de las instituciones educativas, sin importar estratos ni edades, es lo que pocas autoridades en la ciudad se atreven a divulgar. Sin embargo, los expendedores de drogas se mantienen alerta para hacer crecer su mercado, sin importarles si quienes se convertirán en sus clientes, son casi niños.

Todo el ambiente está amparado por un silencio cómplice, similar al de las organizaciones delictivas, que se tomó los salones, baños, jardines y cualquier rincón solitario de los colegios públicos y privados de la republica

Rara vez los padres reconocen que sus hijos están relacionados con drogas, los rectores no informan la mayoría de los casos, por temor a dañar la imagen de sus establecimientos educativos, los vecinos de los colegios sienten miedo de sufrir represalias si denuncian y, por obvias razones, los estudiantes se abstienen de hacer cualquier comentario o delatar a sus compañeros de curso.

Y ante esta situación, las autoridades lo único que atinan a decir es que falta mayor colaboración ciudadana, y dejan casi toda la carga de responsabilidad del combate a este delito, en manos de la comunidad.

Los síntomas físicos más comunes son la incoherencia o torpeza en el lenguaje, la falta de coordinación, marcha inestable y resequedad en la boca.

Los cambios conductuales se presentan en la desinhibición de los impulsos sexuales o agresivos, en cambios bruscos en el estado de ánimo, deterioro en el proceso de pensamiento, atención y memoria, y cambios en actitudes escolares y sociales.

Se cree que el tomar tranquilizantes no es dañino puesto que el médico los prescribe y que por lo tanto tomar una pastilla más no afecta. Muchas personas le atribuyen falsas virtudes pensando que desde que los toma su vida ha cambiado. Sin embargo, la experiencia nos dice que un alto porcentaje de médicos no conoce el problema de la adicción a los sedantes. Sabemos también que se vive una vida falsa en períodos cortos de relativo bienestar y que la tolerancia al consumo de sedantes es cada vez mayor y que para lograr el efecto inicial la dosis debe ir en aumento.

Mi primer contacto con una substancia adictiva ocurrió cuando tenía once años de edad. Comencé  ingiriendo alcohol y tras probar la marihuana, un año después, empecé a abusar de su consumo. Ese fue el inicio de mi adicción a varias drogas, como la cocaina, pastillas psicotropicas, inhalantes, resistol, pcp y gotas, entre otras, tornándome en un poli-adicto.

Viví días en las calles, ajeno a mi realidad, y podían pasar semanas sin que yo me diera cuenta, pues mi atención estaba dirigida hacia las drogas. Para solventar mi estilo de vida, me dediqué a robar coches, lo cual me llevó incluso a ser encarcelado. Mi condición empeoraba día a día y no pasó mucho tiempo antes de que mi salud se viera severamente afectada.

Seis años después de haber comenzado a consumir drogas, pasé de inhalar cocaina a fumarla (en forma de cocaina-base), debido a una hemorragia en las fosas nasales. A los veinte años sufrí de una sobredosis que me provocó un infarto miocardio, por lo que pasé ocho días en terapia intensiva a punto de morir. Desgraciadamente, esto no fue suficiente para hacerme reaccionar y seguí ingiriendo drogas.

Pronto comencé a sufrir pérdida de la memoria y alucinaciones, las cuales llegaban a repetirse. Recuerdo que una de ellas era la de un hombre que se presentaba en mi casa con un arma y amenazaba con matarme. Compré un arma para defenderme y llegué a dormir bajo mi cama a causa del miedo.

Con el paso del tiempo, mi adicción se convirtió en una prioridad y mi vida social se vio tan afectada como mi salud. Cambié a las personas que me rodeaban por delincuentes, adictos y vendedores de drogas, descuidando a mis amigos, a mi esposa y a mi hijo, quienes eran incapaces de entenderme y me acusaron de estar loco. A causa de ello, comencé a tener pensamientos suicidas e incluso jugué a la ruleta rusa, tirando dos veces del gatillo sin que el arma disparara. Mis acciones me costaron finalmente la familia, el trabajo y la salud entre otros.

Un día, al devolver algunas cosas al trabajo, pensando que ya lo había perdido todo, me esperaba una persona de la Clínica Nuevo SER, quien me explicó que existe una forma de vida libre de drogas y de sufrimiento y me tendió una mano para ayudarme a salir a la superficie después de haberme encontrado en el fondo por tanto tiempo. Ahí tomé la decisión de luchar por recuperar lo que una vez había poseído.

Irónicamente, habiendo ya empezado el proceso de recuperación, sufrí otra gran pérdida. El día de mi traslado al tratamiento secundario, mi madre falleció. Fue este suceso el que me hizo comprometerme conmigo mismo para salir adelante. En los cinco meses y medio que pasé en esa fase del tratamiento, me di la oportunidad de integrarme a la sociedad, a la familia, al trabajo y a un círculo de amigos sanos, en donde yo era consciente y responsable de mis actos.

Después de quince años limpio, mi vida ha retomado el camino hacia experiencias positivas como lo son una mayor productividad en el trabajo, el desarrollo de mi espiritualidad y seguir acudiendo a las juntas de Alcoholicos Anonimos y Narcoticos Anonimos. Es gracias al programa que me he mantenido fuera de ser la persona que era antes y me he dado la oportunidad de crecer como ser humano. Estoy completamente convencido de que no volveré a consumir substancias adictivas, pues es ahora que vivo intensamente y disfruto de una vida digna llena de felicidad.

La Clínica Nuevo SER, AA y NA han sido los medios más importantes en mi rehabilitación y los que me ayudaron a dar el paso más difícil que he dado en mi vida; reconocer mi adicción y entrar en el proceso de recuperación.

Es una planta que se cultiva desde que se conoce la agricultura aproximadamente desde hace 5000 años. En el oriente se uso el tallo de la planta para la fabricación de la cuerda de cáñamo que se utilizaba para amarrar las velas de los barcos

Se le dieron usos medicinales en la antigüedad sobre todo como analgésico local e inductor del sueño. En la India tiene un significado místico que hasta la fecha se le respeta por gran parte de la población. En México adquiere una relevancia específica al principio de siglo con el movimiento armado de la Revolución Mexicana. En la década de los 60 la cultura norteamericana la adopta como una posición contraria a lo establecido y es el inicio del consumo de drogas ilegales que posteriormente se expandiría a gran parte del la cultura americana y europea así como a México en donde el año de 1968 seria parte de una bandera y representación simbólica.

El uso de marihuana es un problema de mucho peso en nuestro país debido a la gran facilidad para obtenerla y a su bajo costo. El potencial de peligro mayor radica en que es el paso a otras drogas además de convertir a los grupos usuarios en personas displicentes, indiferentes ante la realidad.

Es una hierba de tipo herbáceo que crece silvestremente en todos los climas cálidos y húmedos del planeta. Es de origen dioico (que tiene los dos sexos) Se conoce tres subtipos los cuales son: Cannabis Indica, Cannabis Ruderalia y Cannabis Sativa. De sus ingredientes activos el más importante es el: L-DELTA-9 TETRAHIDROCANNABINOL (THC).

En general se calcula que la planta contiene más de 200 productos activos. La concentración de la sustancia activa depende básicamente de su manera de cultivar a continuación se describe la concentración de THC de acuerdo a su cultivo: Marihuana casera 0-1 %, Marihuana silvestre 1-5 %, Hashish 5-20 %, Aceite de hashish 20-70%

Efectos Físicos: Hiperemia conjuntival. Aumento de la presión arterial (sistólica), disminución de la temperatura, bronco dilatación, disminución de la presión intraocular, sequedad de boca, sensación de ingravidez, sensación de hormigueo (boca y extremidades), somnolencia o euforia, perturbación de la coordinación muscular, aumento del tiempo total de sueño, disminución del sueño.

Efecto psíquicos y comportamiento: Es el resultado de la suma de lo siguiente: Marihuana + personalidad + estado mental +medio ambiente el resultado es la actitud que tomaría la persona bajo el efecto de marihuana. Las áreas más importantes afectadas son: estado de ánimo, memoria, capacidad cognoscitiva Sensorio Ubicación Auto percepción Coordinación motora.

Efectos que genera el consumo: Despersonalización con sensación de extrañeza e irrealidad del propio ser. Desintegración temporal (confusión entre el pasado presente y futuro). Memoria a corto plazo deteriorada Disminución de la capacidad para realizar tareas que requieren múltiples pasos para lograr un objetivo especifico. Disociación de ideas (perdida de la continuidad de una historia o de una plática) Distorsión de la percepción, estímulos sutiles antes ignorados adquieren nueva realidad (audición más aguda, visión realzada) Disminución de la empatía y de la percepción de emociones en otra persona. Preocupación de hechos simples antes ignorados. Estado paranoide.

Trastornos por uso Crónico: Propensión a sufrir infecciones en los pulmones y los bronquios. Síntomas crónicos de molestias respiratorias como dolores de garganta Rinitis y bronquitis. Aumento de la frecuencia cardiaca Aumento de la tensión arterial. En individuos susceptibles puede producir: Angina de pecho. Infarto al miocardio Ruptura de aneurisma. Cambios en las ondas cerebrales del EEG que persisten por meses (semejantes al estado de somnolencia). Enfermos epilépticos sufren más crisis convulsivas Reducción en los niveles de testosterona. Reducción del número de espermatozoides. Anormalidades en espermatozoides. Degeneración de las células testiculares. Alteraciones menstruales. Supresión de la ovulación. Alteraciones cromosómicas (mutaciones genéticas).

Síndrome A motivacional: Es un conjunto de alteraciones que se presentan en el usuario crónico cuyas manifestaciones son las siguientes: Fatiga Depresión Apatía Falta de preocupación por el futuro Disminución del auto cuidado y del interés personal. Descuido de la higiene y la alimentación Deterioro en la habilidad para comprender las relaciones interpersonales y expresar ideas complejas Inhabilidad para resolver problemas nuevos. Hábitos irregulares de sueño. Desadaptación sociocultural.

Etapas en la enfermedad de la adicción:

• Enamoramiento.

Los primeros contactos normalmente están asociados a experiencias muy placenteras en las que se produce euforia o una gran tranquilidad, al darse estos cambios en el estado de ánimo que en muchos casos se da a nivel visceral, se genera un enamoramiento de la sustancia.

• Luna de Miel.

Cuando existe baja tolerancia a la frustración o incapacidad para hacer frente a los problemas de la vida cotidiana existe una tendencia a buscar “soluciones mágicas” y muchos creen encontrarlas través del uso de drogas.

En esta fase el adicto experimenta muchas gratificaciones y minimiza cualquier consecuencia negativa.

• Traicion.

Se empiezan a experimentar cada vez con mayor intensidad las consecuencias nocivas del uso de drogas; además del deterioro sufrido en las principales esferas de su vida, es muy probable que esté haciendo cosas que normalmente no haría para mantener su adicción (robar, participar en actos ilegales)

• En la Ruina.

La tolerancia física ha aumentado notoriamente, cada vez necesita más sustancia para poder disminuir los desagradables y a veces insoportables síntomas de la supresión, ya no obtener placer. La manera de afrontar los problemas sigue siendo la negación, por lo que en lugar de resolverse se incrementan cada vez más.

• Aprisionados.

Llega el momento de desesperación y sensación de vacío interior; el comportamiento es cada vez más impulsivo e incontrolado, se es prisionero de la adicción. Es ir en caída a la desesperación y a la destrucción personal y de los seres que le tienen aprecio. Se es esclavo de las drogas y si no se pide ayuda lo único que sigue es una muerte muy dolorosa.

A continuacion tenemos la tabla del Dr. E. M. Jellinek en la cual se muestran las etapas del alcoholismo

En las últimas décadas se ha podido concluir que la adicción tiene un origen multifactorial e involucra una interacción compleja entre precursores genéticos, fisiológicos y ambientales. Podríamos resumirlos brevemente en los siguientes rubros:

1. Familiar.

Son los factores de riesgo más frecuentes, en especial en el alcoholismo. Por lo general hay permisividad en el seno familiar, problemas de comunicación (falta o comunicación disfuncional por ejemplo: maltratos, insultos, dominancia), pobres estilos disciplinarios, rechazo parental, abuso físico y sexual (particularmente en mujeres); hogares desintegrados (divorcio, separaciones), así como la falta de adecuada supervisión familiar.

2. Social.

Nuestra sociedad es permisiva con el alcohol y en tal sentido desde que nacemos hasta nuestra muerte los eventos sociales están entremezclados con el alcohol, la disponibilidad de las bebidas etílicas juega un rol importante para el inicio del de sustancias ilegales. El machismo es otro atributo psicológico de base cultural que tiene mucha relevancia en los patrones de consumo de nuestra sociedad. Otro aspecto adicional a considerar es el vínculo con amistades malsanas con tendencias antisociales donde la presión de grupo ya sea en contextos sociales, laborales o académicos son muchas veces la que precipita el desarrollo de consumos excesivos y finalmente la dependencia.

3. Psicológicas y Psiquiátricas:

Los factores de riesgo más reconocidos para el desarrollo de las adicciones se resumen en los siguientes acápites (Kumpfer, 1993; Saavedra-Castillo, 1996):

3.1 Trastornos Perturbadores de Conducta:

Rebeldía con tendencia a transgredir las normas sociales, indisciplina, impulsividad y/o agresividad, hurtos o tendencia a vínculos con pandillas callejeras.Trastorno de Hiperactividad con Déficit de Atención que se refiere al niño(a) con problemas de inquietud, hiperactividad, impulsividad y serios problemas de atención con el resultante menoscabo en el rendimiento escolar. Dada su inquietud e hiperactividad muchos de estos niños desarrollan problemas de conducta y con frecuencias estos cristalizan en problema con alcohol u otras drogas.

3.2 Trastornos de Personalidad:

Problemas en la forma del comportamiento (conducta), la manera de pensar (cognición), la modalidad de manifestar sus afectos e impulsos, así como la manera de relacionarse con los demás. En el escenario de la dependencia a sustancias muchos de los trastornos de personalidad predisponen al consumo, por lo cual es pertinente, su adecuado reconocimiento y atención temprana para evitar su desenlace en problemas adictivos.

3.2.1 Trastorno de Personalidad Dependiente: Joven que se deja llevar por el grupo, usualmente pasivo, de poco carácter, que por lo general no asume sus propias decisiones sino deja que otros lo hagan por él, inseguro, con marcadas necesidades de ser asistido por los demás. Frecuentemente estas personas son presa fácil de la presión social para el consumo de alcohol y otras drogas.

3.2.2 Trastorno de Personalidad Evitante (Ansiosa): Es la persona con rasgos de timidez de mucho tiempo, con creencias de ser inferior, socialmente inaceptable, con serios problemas para relacionarse a nivel social (particularmente con el sexo opuesto) por el temor a la crítica, rechazo al no “caer bien”. Muy cohibida, temerosa al fracaso y que con frecuencia usa el alcohol y otras drogas (estimulantes) como forma de desinhibirse , relajarse y así poder suplir su deficiencia psicológica personal y enfrentar las situaciones sociales y temores diversos.

3.2.3 Trastorno de Personalidad Antisocial (Disocial): Se refiere a un trastorno con claras perturbaciones conductuales antes de los 15 años, caracterizada por la trasgresión repetitiva y constante de las normas sociales y de los derechos de los demás, con problemas de indisciplina, rebeldía y variados grados de conductas antisociales (delincuenciales). Tal trastorno suele acompañarse del uso del alcohol y otras drogas dentro del repertorio conductual antes mencionado. Es uno de los trastornos de peor pronóstico y que es una condición que debe ser identificada por el riesgo de manipular el entorno en beneficio persona.

3.2.4 Trastorno de Personalidad Histriónica: Trastorno frecuente de el género femenino, caracterizado por la tendencia a la exageración en la expresión de sus emociones, con búsqueda constante de ser el centro de la atención, con poca tolerancia a la frustración, con tendencia a enfrentar sus problemas o conflictos a través de conductas mal adaptadas ejemplo; desenfrenos impulsivos, gestos suicidas, manifestaciones conversivas (desmayos, “crisis de nervios”, cefaleas intensas, etc.) o disociativas (ejemplo. estado de trance, desorientación en persona, conductas regresivas ) cuya finalidad es manipular a su entorno (pareja, familia) para satisfacer sus necesidades personales. Este tipo de personalidad con frecuencia usa el alcohol, los sedantes u otras drogas para enfrentar sus conflictos de relación y/o sus tensiones extremas, calmando transitoriamente sus angustias para luego cristalizar en la dependencia.

3.3 Depresión:

La depresión se refiere al estado de abatimiento, tristeza, desesperanza, minusvalía, emotividad, insomnio, pérdida de apetito e ideas de muerte o intentos suicidas con variados grados de compromiso funcional en las áreas académicas, laborales o socio familiares de más de dos semanas de duración, desencadenada o no por estresores ambientales (ejemplo: muerte de familiar, problemas económicos, conflictos familiares, etc.), constituye una de las condiciones que pueden anteceder a la iniciación de la adicción o a un consumo excesivo crónico de alcohol y otras sustancias.

3.4 Ansiedad:

Estrés es una de las condiciones más frecuentes con las que una persona se enfrenta en el diario vivir. El estrés se define como el estado de tensión generado por los múltiples problemas o presiones (personales, familiares, económicos, etc.) que la persona puede estar enfrentando y que es el resultado de la forma como esta aprecia tales estresores y de los mecanismos de afrontamiento que dispone a través de su experiencia de vida. (Goetsch, V., Fuller, M., 1993). Tal situación es con frecuencia el precipitante del consumo de alcohol u otras drogas como forma de aplacar la angustia, la tensión en algunos casos, y en otros como forma de olvidar la realidad tan dura. Aquí la orientación apropiada de las medidas de relajación así como del uso adecuado de su red socio familiar inmediata son las medidas más a la mano que se disponen para enfrentar tal condición.

Otro trastorno frecuente es el de la Ansiedad Generalizada que se refiere al estado de ansiedad crónico. La persona se preocupa en demasía por todas las cosas, y tiene tendencia a pensar en las diversas posibles eventualidades negativas de su vida o de sus allegados. Por lo general tales personas dado los niveles elevados de tensión son candidatos plausibles para el consumo de alcohol como forma de mediar su tensión excesiva. Las medidas preventivas más adecuadas son similares a las del estrés.

Finalmente en el rubro de la ansiedad se tiene al Trastorno de Pánico que se refiere a aquella condición que se presenta entre la segunda y tercera década de la vida y que se caracteriza por episodios transitorios ( minutos) de crisis de ansiedad, desesperación , falta de aire, sensación de vacío en el estómago, palpitaciones, tensión muscular generalizada, temor a volverse loco, o deseos de salir corriendo, que por lo general se acompaña de inseguridad y al repetirse las crisis deviene en un estado de tensión permanente (ansiedad anticipatoria) que hace a la persona muy insegura y limitada y con marcadas restricciones, salir por los temores de una recurrencia en la calle y de encontrarse sólo(a). Es un trastorno que requiere ser reconocido y tratado psiquiátrica y psicológicamente, de manera apropiada dado que se asocia con un curso desfavorable del alcoholismo. Otra consideración importante es que trae consigo un riesgo elevado de habituación a sedantes por el marcado tinte ansioso.

4. Biológicas

Desde la perspectiva biológica se ha podido determinar que muchos de los efectos de reforzamiento del consumo de alcohol se debe su acción a nivel del sistema mesolímbico dopamínico, especialmente del núcleo acumbens. Del mismo modo se ha podido comprobar que diversos receptores cerebrales juegan un papel en las adicciones, entre ellos están los receptores Opioides, el GABA, el N-metil-D-Aspartato e incluso los receptores serotoninérgicos.

A su vez una de las más recientes hipótesis postula que los estímulos condicionados asociados con el uso de alcohol y drogas pueden elicitar sustratos neuronales (predominantemente de Opioides endógenos) que son similares a los producidos por la droga, incrementado así anhelo intenso y el consumo de la sustancia. Muchos de estos cambios son responsables de la llamada “neuroadaptación”, que corresponde a la tolerancia celular o farmacodinámica –condición que se refiere a cambios neuroquímicos complejos en la membrana celular con una subsecuente alteración en el fluido iónico por lo cual el cerebro requiere de la sustancia adictiva para funcionar apropiadamente.

5. Hereditarias.

Hoy en día la participación genética en el desarrollo del alcoholismo y drogadicción es un hallazgo que no tiene duda, demostrado a través de los estudios en animales, gemelos y de adopción que han confirmado tales asociaciones. Los estudios más actualizados sobre la tasa de herencia general para el alcoholismo fluctúan entre el 60% y 90%. (Schukit, M., 1991). Parientes cercanos de alcohólicos primarios tienen aproximadamente 3 a 4 veces más el riesgo de desarrollar el trastorno. Del mismo modo en los hijos de alcohólicos se han encontrado un incremento de reacciones placenteras ante la exposición al alcohol, una menor alteración cognitiva y psicomotora así como una serie de cambios en el sistema nervioso central que los predisponen al alcoholismo. (Kumpfer, K., 1993; Harrison’s, y col; 1994; Schukit, M., Smith, T., 1996)

Definir la palabra “droga”, hoy en día se encuentran dos posturas para explicarla: una es según la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la otra según el concepto que le dan los estudiosos de la drogadicción. El OMS la define como toda substancia que introducida a todo organismo vivo puede modificar una o más de las funciones de este.

En cambio, si toma en cuenta el concepto que según especialistas en adicciones y estudiosos, ellos dicen que es una substancia que al introducirla en el organismo produce una modificación del estado psíquico y de la conducta que lleva al individuo a querer repetir el uso de dicha substancia (dependencia química).

Las drogas se pueden clasificar en dos categorías: legales e ilegales; entre las primeras se incluyen el alcohol y tabaco (con algunas restricciones legales), los fármacos de prescripción médica, ciertos disolventes de uso domestico o industrial y el resto de ellas son ilegales.

Existen varias clasificaciones de estas substancias de acuerdo a su estructura y propiedades química así como los efectos que producen en el organismo. Una clasificación de utilidad práctica es la de la NIDA (National Institute of Drug Abuse). Clasificándolas por el efecto estimulante o depresor.

Los depresores (alcohol, sedantes, narcóticos y ansiolíticos, cannabis, así como los disolventes volátiles) reprimen todas las estructuras pre sinápticas neuronales con la consecuente disminución de la cantidad de neurotransmisores liberados por el impulso nervioso, lo cual produce además una disminución de la función de los respectivos receptores pos sinápticos. El alcohol al igual que otros depresores como los barbitúricos y las benzodiacepinas produce una estimulación de la transmisión inhibitoria.

El grupo de los narcóticos incluye al opio, morfina, heroína, meperidina, codeína, difenoxilato, fentanyl, nalbufina, propoxifeno y la metadona.

Los estimulantes o simpaticomiméticos (cocaína, anfetaminas y metanfetaminas, alucinógenos, y estimulantes menores donde se clasifica a las xantinas) ejercen un bloqueo sobre la inhibición, o una excitación de las neuronas en forma directa. Sus mecanismos de acción son variados y pueden explicarse por afectación fisiológica; por ejemplo, aumento de la despolarización neuronal, incremento de la cantidad de neurotransmisores disponibles, alargamiento de la acción de los neurotransmisores, debilitamiento de la membrana neuronal o reducción del tiempo de recuperación sináptica.

Queremos hacer conciencia en nuestros lectores que el uso y abuso en el consumo de cualquier droga legal e ilegal así como de otras sustancias llevan a la dependencia y adicción. Para prevenir esto es necesario conocer el tipo de drogas que existen, las formas de consumo, síntomas y consecuencias generales.